Une supplémentation en vitamine D pendant cinq ans a réduit le taux de maladies auto-immunes de 22 % par rapport au placebo.
Les maladies auto-immunes (MA), telles que la polyarthrite rhumatoïde, la polymyalgie rhumatismale, les maladies thyroïdiennes auto-immunes et le psoriasis, sont une cause majeure de morbidité et de mortalité au cours du vieillissement. Peu de traitements efficaces sont disponibles pour la MA, mais certaines études précliniques ont laissé entendre que des suppléments, notamment de vitamine D et d’acides gras oméga-3 (ou n-3), pourraient avoir des effets bénéfiques. Dans une nouvelle étude publiée dans BMJ, Des chercheurs de l’hôpital Brigham and Women’s ont évalué si la prise de vitamine D et/ou d’acides gras oméga pouvait avoir un effet positif sur la santé. acides gras oméga pouvait avoir un effet sur les taux de MA. L’équipe a effectué ce test dans le cadre de l’essai à grande échelle sur la vitamine D et les oméga-3 (VITAL), une étude randomisée qui a suivi les participants pendant environ cinq ans. Les chercheurs ont constaté que les personnes qui prenaient de la vitamine D ou de la vitamine D et des acides gras oméga-3 présentaient un taux de MA significativement plus faible que les personnes qui prenaient un placebo.
“Il est passionnant d’avoir ces nouveaux résultats positifs pour des vitamines et des suppléments non toxiques prévenant des maladies potentiellement très morbides”, a déclaré l’auteur principal Karen Costenbader, MD, MPH, de la division de la rhumatologie, de l’inflammation et de l’immunité du Brigham. “Il s’agit de la première preuve directe que nous avons qu’une supplémentation quotidienne peut réduire l’incidence de la MA, et ce qui semble être un effet plus prononcé après deux ans de supplémentation en vitamine D. Nous sommes impatients d’affiner et d’élargir nos conclusions et nous encourageons les sociétés professionnelles à prendre en compte ces résultats et les données émergentes lors de l’élaboration de futures directives pour la prévention des maladies auto-immunes chez les adultes d’âge moyen et les personnes âgées.”
“Maintenant, lorsque mes patients, mes collègues ou mes amis me demandent quelles vitamines ou quels suppléments je leur recommanderais de prendre pour réduire le risque de maladie auto-immune, j’ai de nouvelles recommandations fondées sur des preuves pour les femmes de 55 ans et plus et les hommes de 50 ans et plus”, a déclaré Costenbader. “Je suggère la vitamine D 2000 UI par jour et les acides gras oméga-3 marins (huile de poisson), 1000 mg par jour – les doses utilisées dans VITAL.”
VITAL est une étude de recherche randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, menée auprès de 25 871 hommes (âgés de 50 ans et plus) et femmes (âgées de 55 ans et plus) à travers les États-Unis, afin de déterminer si la prise quotidienne de compléments alimentaires de vitamine D3 (2000 UI) ou d’acides gras oméga-3 (huile de poisson Omacor, 1 gramme) pouvait réduire le risque de développer un cancer, une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral chez les personnes n’ayant pas d’antécédents de ces maladies. Les participants ont été randomisés pour recevoir soit de la vitamine D avec un supplément d’acide gras oméga-3, soit de la vitamine D avec un placebo, soit un acide gras oméga-3 avec un placebo, soit un placebo uniquement. Avant le lancement de l’étude VITAL, les investigateurs ont décidé qu’ils examineraient également les taux de MA parmi les participants, dans le cadre d’une étude auxiliaire.
“Étant donné les avantages de la vitamine D et des oméga-3 pour réduire l’inflammation, nous étions particulièrement intéressés de savoir s’ils pouvaient protéger contre les maladies auto-immunes”, a déclaré JoAnn Manson, MD, DrPH, co-auteur et directeur de l’essai parent VITAL au Brigham.
Les participants ont répondu à des questionnaires sur les nouveaux diagnostics de maladies, notamment la polyarthrite rhumatoïde, la polymyalgie rhumatismale, les maladies thyroïdiennes auto-immunes, le psoriasis et les maladies inflammatoires de l’intestin, avec un espace pour écrire toutes les autres MA d’apparition récente. Des médecins formés ont examiné les dossiers médicaux des patients pour confirmer les diagnostics rapportés.
“Les maladies auto-immunes sont fréquentes chez les personnes âgées et ont un impact négatif sur la santé et l’espérance de vie. Jusqu’à présent, nous n’avions aucun moyen prouvé de les prévenir, et maintenant, pour la première fois, nous en avons un”, a déclaré le premier auteur, Jill Hahn, ScD, post-doctorant au Brigham. “Ce serait passionnant si nous pouvions ensuite vérifier les mêmes effets préventifs chez des individus plus jeunes”.
Parmi les patients qui ont été randomisés pour recevoir de la vitamine D, 123 participants dans le groupe de traitement et 155 dans le groupe placebo ont reçu un diagnostic de MA confirmée (réduction de 22 %). Parmi les patients du groupe recevant des acides gras, 130 participants du groupe de traitement et 148 du groupe placebo ont présenté une MA confirmée. La supplémentation en acides gras oméga-3 seule n’a pas réduit de manière significative l’incidence de la maladie d’Alzheimer, mais l’étude a trouvé des preuves d’un effet accru après une plus longue durée de supplémentation.
L’étude VITAL comprenait un échantillon important et diversifié de participants, mais tous les participants étaient âgés et les résultats peuvent ne pas être généralisables aux individus plus jeunes qui connaissent la MA plus tôt dans la vie. L’essai n’a également testé qu’une seule dose et une seule formulation de chaque complément. Les chercheurs notent que des étudesUn suivi pourrait être plus informatif pour évaluer si les effets sont durables.
Pour en savoir plus sur cette recherche, voir Vitamin D and Fish Oil Supplements May Reduce Risk of Autoimmune Disease.
Référence : “Supplémentation en vitamine D et en acides gras oméga 3 marins et maladie auto-immune incidente : VITAL randomized controlled trial” par Jill Hahn, Nancy R Cook, Erik K Alexander, Sonia Friedman, Joseph Walter, Vadim Bubes, Gregory Kotler, I-Min Lee, JoAnn E Manson et Karen H Costenbader, 26 janvier 2022, Le BMJ.
DOI : 10.1136/bmj-2021-066452
Financement : Cette étude a été financée par les subventions des National Institutes of Health R01 AR059086, U01 CA138962, R01 CA138962.
