Une petite étude montre que le vaccin COVID-19 est sûr chez les patients ayant déjà souffert de myocardite

SRAS-CoV-2 chez les patients ayant souffert d’une inflammation du muscle cardiaque dans le passé n’est pas associée à une récurrence de l’affection ou à d’autres effets secondaires graves. Cette recherche est présentée à ESC Acute CardioVascular Care 2022, un congrès scientifique de la Société européenne de cardiologie (ESC).^{” width=”777″ height=”518″ />}

“Ces résultats fournissent des données rassurantes qui peuvent encourager les patients ayant des antécédents de myocardite à se faire vacciner contre le SRAS-CoV-2”, a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Iyad Abou Saleh des Hospices Civils de Lyon, en France. “Il convient de noter que la majorité des patients de notre étude ont reçu le vaccin à ARNm BNT162b2 et que, par conséquent, les résultats peuvent ne pas s’appliquer à d’autres vaccins.”^[2]

La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque. Les signes et symptômes comprennent la fatigue, les douleurs thoraciques, l’essoufflement et les battements cardiaques rapides. L’inflammation peut réduire la capacité du cœur à pomper et peut également provoquer des arythmies (battements cardiaques irréguliers). La prévalence est estimée à 10 à 106 cas pour 100 000 personnes dans le monde.^[3] La principale cause de myocardite est une infection virale.

De rares cas de myocardite après une vaccination contre le SRAS-CoV-2 ont été rapportés dans la littérature scientifique avec une prévalence de 2,1 cas pour 100 000 habitants.^[4-6] Cependant, il y a un manque de données concernant le risque de récidive de myocardite après la vaccination contre le SRAS-CoV-2 chez les patients ayant des antécédents de cette affection.

Le Dr Abou Saleh a souligné : “Notre expérience montre que, dans certaines situations, des patients ont évité la vaccination parce qu’ils craignaient, ou que leur médecin traitant craignait que cela ne provoque une nouvelle myocardite. Nous avons émis l’hypothèse que la vaccination contre le SRAS-CoV-2 n’augmenterait pas le risque de récidive de la myocardite chez les patients qui ont eu cette affection dans le passé.”

Les chercheurs ont inclus tous les patients hospitalisés dans les Hospices Civils de Lyon au cours des cinq dernières années (de janvier 2016 à juin 2021) avec un diagnostic de myocardite aiguë. Les patients ont été contactés par téléphone et on leur a demandé s’ils avaient été vaccinés, avec quel vaccin, combien de fois, et s’ils avaient eu des effets secondaires. On a également demandé aux patients s’ils avaient actuellement COVID-19 or had contracted it in the past.

A total of 142 patients with a prior history of confirmed acute myocarditis were enrolled in the study. The average age was 31 years and 20.3% were women. Among them, vaccination status was known for 71 patients (50%): 55 patients were vaccinated and 16 were not vaccinated. The main reason given for not getting the vaccine was the fear of myocarditis recurrence (12 patients, 75% of non-vaccinated patients). Vaccination status was unknown for 66 patients and five patients had died before the COVID-19 outbreak.

Among the vaccinated patients, 12 had one dose and 43 had two doses. Patients were mainly vaccinated with BNT162b2 mRNA (53 patients, 96.4%). One patient had the mRNA-1273 vaccine^[7] et un autre avait le Ad26.COV2-S [recombinant] vaccin.^[8]

Les chercheurs ont également obtenu des informations sur les effets secondaires de la vaccination à partir des dossiers médicaux. Il s’agissait notamment d’événements graves tels que le décès, l’arythmie et la myocardite récurrente. Aucun événement indésirable grave n’a été observé après la vaccination contre le SRAS-CoV-2.

Le Dr Abou Saleh a déclaré : “Nous avons montré que la vaccination contre le SRAS-CoV-2 chez les patients ayant des antécédents de myocardite aiguë n’est pas associée à un risque de myocardite récurrente ou d’autres effets secondaires graves. Nos résultats doivent être interprétés avec prudence en raison du petit nombre de patients et de l’utilisation prédominante d’un seul type de vaccin.”

Références et notes

1. L’abstract ‘Safety of SARS-CoV-2 vaccination in people with an history of acute myocarditis’ sera disponible sur demande sur le site ‘.Session e-Posters.’
2. L’ARNm BNT162b2 est le vaccin de Pfizer-BioNTech.
3. Golpour A, Patriki D, Hanson PJ, et al. Impact épidémiologique de la myocardite. J Clin Med. 2021;10(4):603.
4. Barda N, Dagan N, Ben-Shlomo Y, et al. Sécurité du vaccin BNT162b2 mRNA Covid-19 dans un contexte national. N Engl J Med. 2021;385:1078-1090.
5. Witberg G, Barda N, Hoss S, et al. Myocardite après la vaccination Covid-19 dans une grande organisation de soins de santé. N Engl J Med. 2021;385:2132-2139.
6. Bozkurt B, Kamat I, Hotez PJ. Myocardite avec les vaccins à ARNm COVID-19. Circulation. 2021;144:471-484.
7. L’ARNm-1273 est le vaccin Moderna.
8. Ad26.COV2-S [recombinant] est le vaccin de Janssen.