Les patients qui ont recours à l’acupuncture pendant une arthroplastie totale du genou rapportent moins de douleur et ont besoin de beaucoup moins d’opioïdes pour gérer leur inconfort, selon une étude présentée à l’ANESTHESIOLOGY.® Réunion annuelle 2021. Les résultats de l’étude ont montré que 65 % des patients qui ont reçu de l’acupuncture pendant la chirurgie ont obtenu une expérience postopératoire à faible dose ou sans opioïdes, contre 9 % des patients en dehors de l’étude.
« Les arthroplasties totales du genou sont l’une des interventions chirurgicales les plus courantes aux États-Unis et sont souvent très douloureuses. auteur de l’étude et assistant anesthésiste assistant à l’Hospital for Special Surgery et professeur adjoint d’anesthésiologie clinique à Weill Cornell Medicine, tous deux situés à New York. “L’acupuncture est extrêmement sûre et peut aider à réduire la douleur avec peu d’effets secondaires indésirables, mais elle n’a pas été bien étudiée dans le cadre de l’anesthésie chirurgicale.”
L’étude a inclus 41 patients subissant une arthroplastie totale du genou à l’hôpital de chirurgie spéciale. Tous les patients ont reçu le protocole analgésique multimodal d’épargne opioïde standard de l’institution, avec l’ajout de l’électroacupuncture – une forme modifiée d’acupuncture traditionnelle qui applique un petit courant électrique à de fines aiguilles qui sont insérées à des points d’acupuncture connus sur le corps. L’acupuncture a été administrée pendant la chirurgie par le Dr Cheng, qui est certifié en acupuncture médicale, à huit points spécifiques de l’oreille pour fournir un soulagement ciblé de la douleur au genou.
Avec l’ajout de l’acupuncture, la majorité des patients ont eu une réduction significative de l’utilisation d’opioïdes postopératoires, par rapport aux témoins historiques. Soixante-cinq pour cent des patients ont maintenu un régime d’opioïdes à faible dose de 15 comprimés d’oxycodone ou moins (57,5 %) ou sont restés complètement sans opioïdes (7,5 %) depuis l’induction de l’anesthésie jusqu’à 30 jours après la chirurgie. Historiquement, seulement 9 % des patients en dehors de l’étude ont maintenu un régime à faible dose ou sans opioïdes après la chirurgie. Tous les patients étudiés ont arrêté l’utilisation d’opioïdes 30 jours après la chirurgie.
“Notre étude montre que si un acupuncteur médical qualifié est disponible pour pratiquer l’acupuncture dans la salle d’opération, cela peut aider les patients à récupérer de la douleur postopératoire”, a déclaré le Dr Cheng. “La plupart des études n’intègrent pas de techniques non traditionnelles, telles que l’acupuncture, pour aider à réduire la dépendance aux médicaments opioïdes pour le contrôle de la douleur postopératoire.”
Dans le contexte de l’épidémie d’opioïdes, atteindre une consommation périopératoire d’opioïdes à faible dose est essentiel pour réduire le risque d’utilisation d’opioïdes à long terme chez les patients. L’acupuncture étant couramment utilisée en dehors de l’hôpital comme thérapie efficace pour la gestion de la douleur et le traitement d’un éventail de problèmes de santé et de symptômes, il est temps de considérer ses avantages à l’intérieur de l’hôpital également, a déclaré le Dr Cheng. “Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux définir les effets de l’acupuncture et encourager son utilisation dans tous les aspects du traitement des maladies.”
