Les femmes plus jeunes sont confrontées à un risque plus élevé.
Le risque de propagation précoce du cancer du sein à une autre partie du corps varie de 6 % à 22 %, selon les premiers résultats d’une vaste étude mondiale détaillée sur le cancer du sein métastatique présentée à l’Advanced Breast Cancer Sixth International Consensus Conference (ABC 6 ).
L’étude montre également que certaines femmes courent un risque plus élevé que d’autres, y compris les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein à un plus jeune âge, celles diagnostiquées avec des tumeurs plus grosses au diagnostic initial et celles avec des types spécifiques de cancer du sein, par exemple celles appelées luminal B.
Environ 2,3 millions de personnes reçoivent un diagnostic de cancer du sein chaque année dans le monde, mais il s’agit de la première étude du genre à déterminer combien de ces patientes développent un cancer du sein avancé (ABC). Les chercheurs disent que la nouvelle étude met en lumière l’étendue de l’ABC, qui est le plus à risque et quels traitements sont nécessaires.
La recherche a été présentée par le Dr Eileen Morgan du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC). Elle a déclaré : « Le cancer du sein est la forme de cancer la plus courante dans le monde. La plupart des femmes sont diagnostiquées lorsque leur cancer est confiné au sein ou s’est seulement propagé aux tissus avoisinants. Mais chez certaines femmes, le cancer se développera et se propagera à d’autres parties du corps ou réapparaîtra dans une autre partie du corps plusieurs années après la fin de leur traitement initial. À ce stade, le cancer devient beaucoup plus difficile à traiter et le risque de décès est plus élevé. Cependant, nous ne savons pas vraiment combien de personnes développent un cancer du sein métastatique, car les registres du cancer ne collectent pas systématiquement ces données. »
Dr Eileen Morgan. Crédit : Eileen Morgan/ABC 6
Les nouveaux résultats font partie d’une méta-analyse de la littérature disponible. Cela signifie que les chercheurs ont rassemblé les données d’autant d’études différentes qu’ils ont pu trouver sur le cancer du sein et s’il se propage à d’autres parties du corps. En combinant de nombreuses données, les chercheurs peuvent obtenir les informations les plus fiables sur le risque global de métastases et sur la façon dont il varie pour différents groupes de patients.
Cette analyse a inclus des dizaines de milliers de femmes qui ont participé à plus de 400 études en Amérique du Nord et du Sud, en Europe, en Afrique, en Asie et en Océanie. Cette méta-analyse en cours permettra aux chercheurs d’examiner de nombreux facteurs et leur influence sur le risque de métastases, mais ils ont commencé par étudier l’âge des femmes au moment du diagnostic de cancer du sein, ainsi que les différents types et stades de cancer du sein. Ils ont également examiné si les taux de métastases avaient changé au fil du temps.
L’analyse montre que le risque global de métastases pour la plupart des patientes atteintes d’un cancer du sein se situe entre 6 % et 22 %. Il s’agit d’un intervalle qui reflète le niveau de risque pour la moitié des femmes de l’analyse, avec seulement un quart des femmes ayant un risque plus élevé et un quart des femmes ayant un risque plus faible (appelé intervalle interquartile). Les chercheurs disent que l’éventail est large parce que le risque varie beaucoup en fonction de différents facteurs de risque. Par exemple, les femmes diagnostiquées pour la première fois avant l’âge de 35 ans ont un risque de 12,7 % à 38 % que leur cancer du sein réapparaisse et se propage à d’autres parties du corps, tandis que les femmes âgées de 50 ans ou plus ont un risque de 3,7 % de 28,6%. Le Dr Morgan a déclaré: “Cela peut être dû au fait que les femmes plus jeunes ont une forme plus agressive de cancer du sein ou parce qu’elles sont diagnostiquées à un stade ultérieur.”
Parmi les différents types de cancer du sein, les femmes diagnostiquées avec un cancer luminal B (récepteurs hormonaux positifs et ont tendance à croître plus rapidement) présentaient un risque de métastases de 4,2 % à 35,5 % contre 2,3 % à 11,8 % chez les femmes diagnostiquées avec un cancer luminal A (hormone-récepteur positif et a tendance à croître plus lentement).
L’étude suggère que les taux de récidive à distance, c’est-à-dire que le cancer du sein réapparaît après le diagnostic initial et se propage à d’autres organes, ont diminué au fil du temps, des femmes diagnostiquées pour la première fois dans les années 1970 et 1980 à des diagnostics plus récents, mais cela peut être dû à le délai entre un premier diagnostic de cancer du sein et l’apparition de métastases.
Les chercheurs continueront à travailler avec les données qu’ils ont recueillies pour tenter de quantifier le nombre de femmes vivant avec un cancer du sein avancé dans le monde, pour rechercher d’autres facteurs susceptibles de modifier le risque et pour surveiller l’évolution du risque au fil du temps. .
Le Dr Shani Paluch-Shimon, membre du comité scientifique d’ABC 6, directrice de l’unité du sein à l’hôpital universitaire Hadassah, en Israël, qui n’a pas participé à la recherche, a déclaré : « Il y a eu un manque de connaissances sur le nombre de personnes vivant avec un cancer du sein avancé dans le monde. Cette étude est un pas en avant pour combler cette lacune. Les chercheurs ont déjà été en mesure de donner la première estimation fiable du nombre de patientes atteintes d’un cancer du sein qui développent une maladie avancée dans les cohortes contemporaines et d’identifier certains des groupes, tels que les femmes plus jeunes, qui font face à un risque plus élevé. La deuxième partie de cette étude définira comment les registres du cancer peuvent collecter des données adéquates sur les rechutes afin que nous puissions savoir combien de patients atteints de cancer métastatique il y a dans chaque pays.
« Ces informations sont bien sûr importantes pour les patients qui souhaitent comprendre leur pronostic. Mais il est également vital au niveau de la santé publique pour ceux d’entre nous qui travaillent pour traiter et prévenir le cancer du sein avancé de nous aider à comprendre l’ampleur de la maladie dans le monde. Il nous aidera à identifier les groupes à risque dans différentes populations et à démontrer comment l’évolution de la maladie évolue avec les traitements contemporains. Cela nous aidera également à comprendre quelles ressources sont nécessaires et où, pour garantir que nous pouvons collecter et analyser des données de qualité en temps réel, car cela est essentiel pour l’allocation des ressources et la planification des études futures.
