Selon une nouvelle étude menée sur des patients souffrant d’hypertension artérielle, il est possible que les papilles gustatives s’adaptent et apprennent à aimer les aliments contenant moins de sel.
Une intervention d’adaptation du goût permet de réduire la consommation de sel et d’augmenter le plaisir d’un régime pauvre en sodium chez les patients souffrant d’hypertension artérielle (HTA), selon une petite étude présentée au congrès ACNAP-EuroHeartCare 2022, un congrès scientifique de la Société européenne de cardiologie (ESC).1
“L’un des principaux obstacles à l’adhésion à un régime pauvre en sel est que les gens n’aiment pas le goût, mais peu d’études ont abordé cette question”, a déclaré l’auteur de l’étude, le professeur Misook Chung de l’Université du Kentucky, Lexington, États-Unis. “Notre étude pilote chez des patients souffrant d’hypertension artérielle montre qu’il est possible de modifier la perception du goût et d’apprendre à aimer les aliments contenant moins de sel.”
L’hypertension artérielle touche plus d’un milliard de personnes dans le monde et constitue la première cause mondiale de décès prématuré.2 Un mode de vie sain, incluant une restriction de l’apport en sel, est recommandé pour retarder la nécessité de recourir à des médicaments hypotenseurs ou pour compléter leurs effets. Cependant, les avantages des programmes de réduction de l’apport en sodium sur la tension artérielle ont tendance à diminuer avec le temps, en partie à cause d’une mauvaise observance.
Les chercheurs ont mis au point le Sodium Watchers Program – Hypertension (SWaP-HTN) pour une adaptation progressive du goût aux aliments à faible teneur en sel. Cette étude a examiné ses effets à court terme sur l’apport en sodium, la pression artérielle, la préférence pour les aliments salés et l’appréciation d’un régime pauvre en sodium. Au total, 29 adultes souffrant d’hypertension ont été assignés au hasard à l’intervention ou aux soins habituels dans un rapport de 2:1. Les participants du groupe de soins habituels ont reçu des soins médicaux et infirmiers de routine pour l’hypertension, y compris des conseils pour suivre un régime pauvre en sodium et prendre les médicaments prescrits.
Le groupe d’intervention a reçu 16 semaines d’éducation et de suivi avec une infirmière de l’étude par appel vidéo sur une tablette. Les sessions ont eu lieu chaque semaine pendant six semaines, puis toutes les deux semaines pendant 10 semaines. Le programme était individualisé en fonction des obstacles et des objectifs hebdomadaires de chaque patient et portait sur le sel ajouté à table, le sel utilisé pendant la cuisson, les courses et les repas au restaurant. Les participants ont reçu un appareil électronique qui détecte la teneur en sel pour leur permettre d’identifier et d’éviter les aliments riches en sel.
Le professeur Chung a expliqué : “L’une des premières étapes consistait pour les patients à prendre conscience de la quantité de sel qu’ils consommaient. Grâce à l’appareil électronique, ils pouvaient tester la teneur en sel des repas au restaurant et demander au chef de réduire ou d’éliminer le sel lors de leur prochaine visite. Ils l’ont également utilisé à la maison pour réduire la teneur en sel de leur propre cuisine. Certaines personnes ajoutaient automatiquement du sel à table avant de goûter les aliments. Nous avons donc demandé aux participants de compter le nombre de “secousses” et de se fixer des objectifs de réduction. La plupart des participants ont retiré la salière de la table en trois semaines.”
Au départ et après 16 semaines, tous les participants ont fourni un échantillon d’urine de 24 heures pour évaluer l’apport en sodium et ont fait mesurer leur tension artérielle. En outre, la préférence pour les aliments salés et l’appréciation d’un régime pauvre en sel ont été évaluées sur une échelle de 10 points.
L’âge moyen des participants était de 63 ans et 55% étaient des hommes. Trois patients se sont retirés de l’étude et l’analyse finale comprenait 17 et 9 participants dans les groupes d’intervention et de soins habituels, respectivement. Les chercheurs ont comparé les changements survenus entre le début et la fin de l’étude entre les groupes. L’intervention a conduit à une réduction significative de l’apport en sodium et à un plus grand plaisir à suivre un régime pauvre en sel. Une tendance à la baisse de la pression artérielle systolique moyenne a été observée dans le groupe d’intervention, de 143,4 à 133,9 mmHg, mais elle n’a pas atteint la signification statistique. L’intervention n’a pas modifié la préférence pour les aliments salés.
Le professeur Chung a déclaré : “Dans le groupe d’intervention, la consommation de sodium a diminué de 1 158 mg par jour, soit une réduction de 30 % par rapport à la situation de départ, tandis que le groupe témoin a augmenté sa consommation quotidienne de 500 mg. L’appréciation d’un régime pauvre en sel a augmenté dans le groupe d’intervention, passant de 4,8 à 6,5 sur une échelle de 10 points, bien que les patients préfèrent toujours les aliments salés. Il est probable que l’intervention ne se soit pas traduite par une baisse statistiquement significative de la pression artérielle en raison de la petite taille de l’échantillon.”
Elle conclut : “Notre étude indique que nous pouvons réentraîner nos papilles gustatives à apprécier les aliments à faible teneur en sodium et réduire progressivement la quantité de sel que nous consommons. Le programme d’adaptation graduelle du goût a le potentiel de contrôler la pression artérielle mais doit être testé dans un essai plus large avec un suivi plus long.”
Notes
- Le résumé ‘Agradual taste adaption intervention reduced dietary sodium intake among adults with hypertension” sera présenté lors de la session “ePoster session 3”.
- Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. Lignes directrices ESC/ESH 2018 pour la prise en charge de l’hypertension artérielle. Eur Heart J. 2018;39:3021-3104.
Financement : Subvention de soutien à la faculté de l’Université du Kentucky College of Nursing.
