Des chercheurs ont constaté que les personnes hospitalisées pour un traumatisme crânien grave (TCC) présentaient un risque plus élevé de développer une démence. En revanche, les TBI mineurs (commotions cérébrales avec un séjour à l’hôpital de moins d’un jour) n’augmentaient pas le risque de démence.
Une étude révèle que les traumatismes cérébraux majeurs (TBI) augmentent le risque de démence.
Rien qu’aux États-Unis, environ 1,7 million de personnes subissent chaque année une lésion cérébrale traumatique (LCT). Les adolescents (15-19 ans) et les personnes âgées (65 ans et plus) sont les plus susceptibles de subir un TBI.
Les TBI se produisent lorsque le cerveau est endommagé par un traumatisme soudain. Un TBI peut également se produire lorsque la tête entre en collision avec un objet de manière rapide et violente, ou lorsqu’un objet perce le crâne et pénètre dans le tissu cérébral. Les symptômes immédiats et différés comprennent la confusion, une vision floue et des difficultés de concentration. Une étude récente a même montré que les TBI pouvaient avoir des conséquences des décennies plus tard.
Selon une nouvelle étude publiée dans l’édition en ligne du 11 mai 2022 de Neurologyle journal officiel de l’Académie américaine de neurologie, les personnes qui ont été hospitalisées pour un traumatisme crânien majeur ont plus de chances de développer une démence que celles qui n’ont pas subi de traumatisme crânien. Un traumatisme crânien majeur a été défini comme une hémorragie cérébrale et un séjour à l’hôpital de trois jours ou plus. Les chercheurs n’ont découvert aucun risque élevé chez les personnes ayant subi un TBI mineur, défini comme une commotion cérébrale avec un séjour à l’hôpital d’une journée au maximum.
“Les lésions cérébrales traumatiques ont été identifiées comme un facteur de risque possible de démence, et en raison du nombre croissant de personnes atteintes de démence, il est impératif d’identifier les facteurs de risque qui pourraient être modifiables afin de diminuer le nombre de personnes qui développent une démence à l’avenir”, a déclaré l’auteur de l’étude, Rahul Raj, MD, Ph.D., de l’Université d’Helsinki en Finlande. “L’objectif de notre étude était d’évaluer l’association entre TBI et démence tout en ajustant pour d’autres facteurs de risque de démence pertinents comme l’hypertension artérielle, le tabagisme, la consommation d’alcool et l’activité physique.”
Les chercheurs ont utilisé pour l’étude une base de données nationale finlandaise qui comprend des enquêtes de santé recueillies tous les cinq ans. Ils ont trouvé 31 909 adultes qui ont rempli un ou plusieurs questionnaires contenant des données sur les caractéristiques du mode de vie telles que l’activité physique, le tabagisme et la consommation d’alcool sur une période de 20 ans.
Les chercheurs ont ensuite examiné les registres de santé nationaux. Ils ont sélectionné 288 personnes hospitalisées en raison d’un TBI grave et 406 personnes hospitalisées en raison d’un TBI léger qui n’ont pas développé de démence dans l’année suivant leur blessure dans le groupe d’étude. Sur une période de suivi moyenne de 16 ans, 976 participants ont développé une démence.
Parmi ceux qui ont subi un traumatisme majeur, 27 personnes, soit 9 %, ont développé une démence. Parmi ceux qui ont subi un TBI mineur, neuf personnes, soit 2 %, ont développé une démence. Et parmi les personnes sans TBI, 940 personnes, soit 3%, ont développé une démence.
Après ajustement en fonction de l’âge et du sexe, les chercheurs ont constaté que les personnes hospitalisées en raison d’un traumatisme majeur présentaient un risque de démence 1,5 fois plus élevé que les personnes sans traumatisme.
Mais après un ajustement supplémentaire pour d’autres facteurs de risque de démence pertinents tels que l’éducation, le tabagisme, la consommation d’alcool, l’activité physique et l’hypertension artérielle, l’association s’est affaiblie. Raj a expliqué que la consommation d’alcool et l’activité physique semblaient jouer le plus grand rôle dans l’affaiblissement de l’association.
Les chercheurs n’ont pas trouvé d’augmentation du risque de démence chez les personnes hospitalisées pour un TBI mineur.
“Environ une personne sur dix de notre étude ayant subi un traumatisme majeur a développé une démence”, a déclaré Raj. “Considérant qu’il n’y a pas de remède pour la démence ou le TBI, les résultats de notre étude suggèrent que la prévention d’autres facteurs de risque de démence tels que la consommation excessive d’alcool et la sédentarité pourrait éventuellement réduire le risque de démence chez les personnes ayant subi un TBI majeur. Des recherches supplémentaires sont nécessaires dans des groupes de personnes plus importants.”
Une limitation de l’étude était qu’elle n’incluait que les personnes hospitalisées pour un TBI, donc les personnes qui n’ont pas cherché à se faire soigner pour un TBI léger n’ont pas été incluses.
L’Académie américaine de neurologie est la plus grande association de neurologues et de professionnels des neurosciences au monde, avec plus de 38 000 membres. L’AAN se consacre à la promotion de la plus haute qualité de soins neurologiques centrés sur le patient. Un neurologue est un médecin ayant une formation spécialisée dans le diagnostic, le traitement et la gestion des troubles du cerveau et du système nerveux, tels que Alzheimer’s disease, stroke, migraine, multiple sclerosis, concussion, Parkinson’s disease, and epilepsy.
Reference: “Risk of Dementia After Hospitalization Due to Traumatic Brain Injury” by Rahul Raj, Jaakko Kaprio, Pekka Jousilahti, Miikka Korja and Jari Siironen, 11 May 2022, Neurology.
DOI: 10.1212/WNL.0000000000200290
