Une nouvelle étude publiée dans le Journal of the American Heart Association constate que la maltraitance dans l’enfance est liée à un risque plus élevé de cholestérol élevé à l’âge adulte.
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- Selon une étude portant sur près de 5 000 adultes noirs et blancs aux États-Unis, la probabilité de développer un taux de cholestérol élevé – un facteur de risque pour les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux – était plus élevée chez les hommes et les femmes blancs qui avaient été victimes d’abus dans leur enfance.
- En revanche, le fait de grandir dans un foyer bien géré, avec des membres de la famille impliqués et engagés dans la vie de l’enfant, atténuait le risque plus élevé d’hypercholestérolémie chez les femmes blanches et les hommes noirs ayant déclaré avoir été victimes d’abus dans leur enfance.
Une nouvelle étude a découvert que les facteurs de risque de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux étaient plus élevés chez les adultes qui ont déclaré avoir été victimes d’abus durant leur enfance et variaient selon le sexe et la race. Cependant, ceux qui décrivaient leur vie familiale comme bien gérée et dont les membres de la famille étaient impliqués dans leur vie pendant l’enfance étaient moins susceptibles de présenter des facteurs de risque cardiovasculaire accrus à l’âge adulte, selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui (27 avril 2022) dans le Journal of the American Heart Associationune revue en libre accès de l’American Heart Association, évaluée par des pairs.
Bien que les maladies cardiovasculaires, qui comprennent les cardiopathies et les accidents vasculaires cérébraux, soient plus fréquentes chez les personnes âgées, les risques commencent souvent bien plus tôt dans la vie. Des recherches antérieures confirment que la violence physique et psychologique et d’autres expériences négatives dans l’enfance augmentent le risque de développer l’obésité, le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie, qui, à leur tour, augmentent le risque de maladies cardiovasculaires, comme l’explique en détail l’étude de l’American Heart Association .2018 de l’American Heart Association Scientific Statement : Childhood and Adolescent Adversity and Cardiometabolic Outcomes (Adversité pendant l’enfance et l’adolescence et résultats cardiométaboliques)..
À l’inverse, les expériences saines de l’enfance – des relations nourrissantes et aimantes dans un foyer bien géré, y compris la présence de membres de la famille impliqués et engagés dans la vie de l’enfant – peuvent augmenter la probabilité de comportements sains pour le cœur, susceptibles de diminuer les risques de maladies cardiovasculaires. Dans cette étude, les chercheurs ont cherché à savoir si des relations enrichissantes et des ménages bien gérés pouvaient compenser la probabilité de facteurs de risque cardiovasculaire plus élevés.
“Nos résultats montrent comment les expériences négatives et positives vécues dans l’enfance peuvent avoir des conséquences cardiovasculaires à long terme à l’âge adulte et définissent les principales disparités en matière de risque de maladie cardiaque en fonction de la race et du sexe”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, Liliana Aguayo, Ph.D., M.P.H., épidémiologiste sociale et professeur adjoint de recherche à la Rollins School of Public Health de l’Université Emory à Atlanta.
Les chercheurs ont examiné les informations de l’étude CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults), une étude à long terme en cours auprès de 5 115 adultes noirs et blancs inscrits de 1985-1986 à 2015-2016. L’inscription à l’étude a eu lieu dans quatre villes américaines : Birmingham, Alabama ; Chicago ; Minneapolis ; et Oakland, Californie. Plus de la moitié des participants à l’étude étaient des femmes, et près de la moitié étaient des adultes noirs. Au début de l’étude, les participants étaient âgés de 25 ans en moyenne. Tous les participants ont subi des examens cliniques initiaux et huit examens supplémentaires tous les deux ans pour évaluer les risques cardiovasculaires sur 30 ans.
Entre 33 et 45 ans, les participants ont répondu à une série de questions visant à évaluer les domaines de leur vie familiale durant leur enfance. Pour cette analyse, trois domaines ont été examinés :
- La maltraitance : combien de fois un parent ou un adulte de leur foyer les a poussés, saisis, bousculés ou frappés si fort qu’ils ont été blessés ; et combien de fois un parent ou un adulte de leur foyer a juré contre eux, les a insultés ou les a fait se sentir menacés.
- Nourrir : combien de fois un parent ou un adulte leur a fait sentir qu’ils étaient aimés, soutenus ou qu’on s’occupait d’eux ; et combien de fois un parent ou un adulte de la famille a exprimé des gestes de chaleur et d’affection.
- Organisation du foyer : ont-ils eu le sentiment que le foyer était bien géré, et leur famille savait-elle où ils étaient et ce qu’ils faisaient la plupart du temps. (Aucune définition ou critère n’a été fourni pour le terme “bien géré” ; les participants à l’étude ont reçu pour instruction de déterminer si ce terme décrivait l’expérience familiale de leur enfance).
Les participants ont été catégorisés en fonction de leurs réponses aux questions de l’enquête :
- Environ 30 % des participants ont déclaré avoir été victimes de “maltraitance occasionnelle/fréquente”, ce qui inclut ceux qui ont répondu “occasionnellement ou pendant un temps modéré” ou “la plupart du temps ou tout le temps” aux questions relatives à la maltraitance.
- Environ 20% des participants ont déclaré avoiront été victimes d’abus “de temps en temps ou rarement”, ce qui a été classé dans la catégorie “faible abus”.
- Environ la moitié des participants ont déclaré n’avoir subi aucun abus durant leur enfance et ont décrit leur vie familiale durant l’enfance comme étant nourricière et bien gérée.
Parmi les adultes qui ont déclaré avoir subi des sévices pendant l’enfance, le risque de diabète de type 2 et d’hypercholestérolémie – mais pas d’obésité ni d’hypertension artérielle – était plus élevé, par rapport aux adultes qui ont déclaré ne pas avoir subi de sévices pendant l’enfance. L’augmentation du risque semblait toutefois varier en fonction du sexe et de la race.
Les chercheurs ont noté :
- Le risque d’hypercholestérolémie était 26% plus élevé chez les femmes blanches et 35% plus élevé chez les hommes blancs qui ont rapporté de faibles niveaux d’abus dans l’enfance, par rapport aux adultes de même sexe et de même race qui n’ont pas rapporté d’abus dans l’enfance.
- Le risque de diabète de type 2 était 81 % plus élevé chez les hommes blancs ayant déclaré avoir subi des abus occasionnels/fréquents pendant l’enfance, par rapport aux adultes n’ayant déclaré aucun abus pendant l’enfance.
- Les hommes noirs et les femmes blanches qui ont déclaré avoir été victimes d’abus et avoir grandi dans un foyer dysfonctionnel étaient plus de 3,5 fois plus susceptibles de développer un taux de cholestérol élevé que ceux qui ont déclaré n’avoir subi aucun abus pendant leur enfance. En revanche, chez les personnes qui ont déclaré avoir grandi dans un foyer bien géré, le risque d’hypercholestérolémie a diminué de plus de 34 %.
- Une découverte inattendue : Le risque de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires n’était pas plus élevé chez les femmes noires qui ont déclaré avoir subi des abus pendant leur enfance.
Plusieurs limites peuvent avoir affecté les résultats de l’étude. Cette étude était une analyse rétrospective des données recueillies dans le cadre de l’étude CARDIA en 2015-2016 ; aucune nouvelle enquête n’a été menée auprès des participants à l’étude CARDIA. Les questionnaires sur les expériences familiales de l’enfance ont été remplis lorsque les participants étaient adultes, en se basant sur des souvenirs, ce qui peut inclure certaines inexactitudes ou des souvenirs incomplets. En outre, l’IMC (indice de masse corporelle) des participants, qui est une mesure du poids par rapport à la taille, n’a été enregistré qu’à l’âge adulte, sans données sur l’IMC pendant l’enfance à des fins de comparaison.
“D’autres recherches sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes potentiels liant les mauvais traitements subis pendant l’enfance et l’environnement familial à des facteurs de risque plus élevés de maladies cardiaques, ainsi que l’impact du racisme structurel et des déterminants sociaux de la santé, qui ont probablement influencé les différences que nous avons trouvées selon la race et le sexe”, a déclaré Aguayo. “Ces informations sont essentielles pour renforcer les interventions et les politiques de prévention des maladies cardiovasculaires, en particulier celles qui se concentrent sur les personnes ayant subi des abus ou d’autres traumatismes pendant l’enfance.”
Référence : 27 avril 2022, Journal of the American Heart Association.
DOI : 10.1161/JAHA.121.023244
Les co-auteurs sont Diana A. Chirinos, Ph.D. ; Nia Heard-Garris, M.D., M.Sc. ; Mandy Wong, M.S. ; Matthew Mason Davis, M.D., M.A.P.P. ; Sharon Stein Merkin, Ph.D., M.H.S. ; Teresa Seeman, Ph.D. ; et Kiarri N. Kershaw, Ph.D.
L’étude CARDIA est menée et soutenue par le National Heart, Lung, and Blood Institute, une division des National Institutes of Health, en collaboration avec l’Université d’Alabama à Birmingham, Northwestern University, University of Minnesota and Kaiser Foundation Research Institute. Dr. Aguayo was supported by the American Heart Association during the completion of this project and is currently supported by the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, a division of the National Institutes of Health. Dr. Aguayo’s work was also supported in part by a grant from the NIH-funded Emory Specialized Center of Research Excellence in Sex Differences. Dr. Heard-Garris is currently supported by the National Heart, Lung, and Blood Institute of the National Institutes of Health.
