Un intervalle plus long entre les vaccins COVID-19 génère jusqu’à 9x plus d’anticorps protecteurs

General Vaccine Needle Concept

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Concept général de l'aiguille de vaccin

De nouvelles recherches ont montré qu’un intervalle plus long entre les vaccins primaires et les vaccins secondaires peut avoir des effets négatifs sur la santé. COVID-19 peut multiplier jusqu’à neuf la production d’anticorps. L’étude sera présentée cette année au Congrès européen de microbiologie clinique et des maladies infectieuses (ECCMID) à Lisbonne, au Portugal, du 23 au 26 avril 2022.

La compréhension de la réponse immunologique à la vaccination contre le COVID-19 est essentielle pour contrôler le virus et minimiser le nombre de décès.

Pour découvrir les facteurs qui influent sur les réponses en anticorps après la vaccination Pfizer/BioNTech contre le COVID-19, le Dr Ashley Otter et ses collègues de l’Agence de sécurité sanitaire du Royaume-Uni (UKHSA) ont mesuré les niveaux d’anticorps dans des échantillons de sang prélevés sur près de 6 000 travailleurs de la santé de tout le Royaume-Uni inscrits à l’étude britannique SIREN (voir encadré).SRAS-CoV-2 Infection et réinfection et évaluation).

3 989 des 5 871 participants avaient reçu leur première dose de vaccin au moins 21 jours auparavant. 1 882 avaient reçu leur deuxième dose au moins 14 jours auparavant. Les participants ont été classés en fonction de leurs antécédents d’infection : soit ils avaient déjà eu le Covid (confirmé par un test PCR ou supposé en raison de leur profil d’anticorps), soit ils étaient naïfs, sans antécédents d’infection. La quasi-totalité (99 %) de ceux qui n’avaient pas eu de Covid ont présenté une séroconversion après la vaccination, ce qui signifie qu’ils ont produit des anticorps contre le virus.

Après la première dose, les personnes ayant eu une infection antérieure présentaient des niveaux d’anticorps jusqu’à dix fois plus élevés que les personnes naïves, tandis qu’après la deuxième dose, les personnes ayant eu une infection antérieure présentaient des niveaux d’anticorps plus de deux fois plus élevés que ceux des personnes n’ayant pas eu d’infection antérieure.

En analysant les intervalles de dosage, on a constaté qu’un intervalle de dosage plus long était associé à des niveaux d’anticorps jusqu’à neuf fois plus élevés chez les participants naïfs (>2 et 10 semaines 11 479,73 (10 742,78-12 267,24), p=

L’intervalle entre les doses n’a pas affecté les niveaux d’anticorps chez les personnes ayant déjà été infectées. Cependant, un intervalle plus long entre l’infection et la vaccination était lié à des niveaux d’anticorps plus élevés.

Les personnes qui ont reçu leur première dose de vaccin huit mois après une infection présentaient des niveaux d’anticorps sept fois plus élevés que celles qui ont été vaccinées trois mois après l’infection, avec un plateau après huit mois, ce qui suggère que huit mois après la primo-infection peut être un moment optimal pour recevoir le premier vaccin chez les personnes ayant une infection antérieure.

Cependant, l’analyse montre que quel que soit le moment entre l’infection et la vaccination, tous les individus présentent une réponse en anticorps très élevée après la dose 2.

De plus, les participants de sexe féminin et ceux issus d’une minorité ethnique étaient associés à des titres d’anticorps significativement plus élevés, tandis que l’immunosuppression était associée à des réponses en anticorps post-vaccination significativement plus faibles.

Le Dr Otter déclare : “Cette étude montre qu’un délai plus long entre la dose 1 et la dose 2 du vaccin entraîne des réponses en anticorps plus élevées chez les participants naïfs, ce qui soutient fortement la décision de la JCVI et du gouvernement britannique d’allonger l’intervalle entre les doses du vaccin.

“Nous avons également montré que chez les personnes ayant déjà été infectées, le délai entre l’exposition et la vaccination joue un rôle essentiel dans les réponses anticorps post-vaccination. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces niveaux d’anticorps plus élevés offrent une plus grande protection contre la maladie COVID-19 et comment cet intervalle plus long entre les doses peut affecter les réponses de rappel.”

L’analyse a été financée par l’UKHSA et le ministère britannique de la Santé et des Soins sociaux et faisait partie de l’étude SIREN, la plus grande étude en grandeur réelle au monde sur les anticorps du COVID-19.

Réunion : Le congrès européen de microbiologie clinique et des maladies infectieuses (ECCMID 2022).

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