Scientifiques au travail dans le laboratoire d’AMLo Biosciences pour prédire la propagation ou le retour d’un mélanome. Crédit : AMLo Biosciences & ; Université de Newcastle
Un nouveau test mis au point pour comprendre le mécanisme de croissance du cancer de la peau.
Une équipe de scientifiques et de cliniciens de Newcastle a mis au point un test novateur permettant de prédire de manière fiable la propagation ou le retour de la forme la plus mortelle de cancer de la peau.
Cette avancée technologique intervient alors qu’ils ont fait une percée scientifique dans la compréhension du mécanisme de croissance du cancer de la peau.
Dirigé par le professeur Penny Lovat de l’université de Newcastle, au Royaume-Uni, en association avec AMLo Biosciences, une entreprise dérivée de l’université, le test rassure les patients chez qui on a diagnostiqué un mélanome à un stade précoce.
En appliquant le test – appelé AMBLor – à la biopsie standard du mélanome primaire lors de son retrait, il est possible d’identifier les patients qui présentent un faible risque de réapparition ou de propagation de la maladie.
L’application du test – appelé AMBLor – à la biopsie standard du mélanome primaire lors de son retrait permet d’identifier les patients présentant un faible risque de récidive ou de propagation de la maladie. Crédit : AMBLo Biosciences & ; Université de Newcastle, Royaume-Uni
Grâce au soutien du National Institute for Health Research (NIHR), qui a développé le service, et à la collaboration avec AMLo Biosciences, un service d’orientation est désormais disponible pour l’examen de sections du mélanome d’un patient. envoyés à un laboratoire pour analyse.
Le test identifie le risque réel de progression de la maladie chez un patient et fournit à toute personne diagnostiquée avec un mélanome non ulcéré de stade précoce – qui représente environ 75 % de tous les nouveaux diagnostics – des informations plus précises sur le risque de propagation de la maladie.
Les scientifiques ont maintenant démontré le mécanisme dans la peau qui sous-tend le test, publiant la recherche dans l’édition de la Revue de l’Union européenne. British Journal of Dermatology.
Croissance du mélanome
Le mélanome est en augmentation dans le monde entier et chaque année, plus de 16 000 personnes au Royaume-Uni et 96 000 personnes aux États-Unis sont diagnostiquées avec ce cancer.
Dans cette nouvelle étude, les auteurs expliquent comment les mélanomes de stade précoce qui risquent de se propager sécrètent un facteur de croissance, le TGFß2, qui entraîne la réduction, ou la régulation négative, des protéines AMBRA1 et Loricrin, toutes deux présentes dans la peau recouvrant la tumeur. Le facteur de croissance TGFß2 provoque également la perte de la claudine-1, ce qui entraîne une perte de l’intégrité de la peau et facilite l’ulcération.
L’auteur principal, le professeur Penny Lovat, professeur de dermatologie cellulaire et d’oncologie à l’université de Newcastle et directeur scientifique d’AMLo Biosciences, explique : “Comme le mortier et les briques qui tiennent ensemble un mur, AMBRA1, Loricrin et Claudin 1 sont toutes des protéines essentielles au maintien de l’intégrité de la couche supérieure de la peau. Lorsque ces protéines disparaissent, des lacunes apparaissent, comme si le mortier s’effritait dans le mur. Cela permet à la tumeur de se propager et finalement de s’ulcérer, ce qui, nous le savons, est un processus associé aux tumeurs à haut risque.
Le professeur Penny Lovat, professeur de dermatologie et d’oncologie cellulaires à l’université de Newcastle et directrice scientifique d’AMLo Biosciences. Crédit : AMLoBiosciences & ; Université de Newcastle
“Notre nouvelle compréhension de ce mécanisme biologique sous-tend le test dont nous disposons”.
Cory Inglis, 49 ans, vit sur la côte sud et AMBLoris est sur le point d’être utilisé sur sa biopsie standard après un diagnostic de mélanome dans le dos. Il explique : “Lorsque vous vous asseyez avec un dermatologue après l’excision initiale, vous entendez que ce n’était pas un grain de beauté, mais un mélanome. Vous êtes dans un état de peur. C’est accablant. À ce moment-là, une grande partie des informations qui vous sont fournies sont dans un langage technique très impénétrable. Vous vous demandez ce que cela signifie pour moi. Un test comme celui-ci, qui vous indique si le mélanome est faible ou à risque, peut aider votre équipe médicale à communiquer l’information de manière compréhensible et, surtout, à prendre les bonnes décisions pour vous.
“Un test, comme AMBLor, qui vous dit que votre tumeur est réellement à faible risque, aide considérablement à réduire l’anxiété d’une situation déjà très stressante.
“Les patients comprendront ce que signifie un résultat à faible risque. Si le résultat est à risque, cela justifie complètement le nombre important d’interactions que vous aurez avec l’équipe de dermatologie sur une période de cinq ans. Je ne vois pas d’inconvénient à fournir à l’équipe de dermatologie plus d’informations sur votre état de santé.mélanome”.
Le professeur Penny Lovat a ajouté : “Notre test offre un pronostic personnalisé car il prédit plus précisément si votre cancer de la peau a peu de chances de se propager. Ce test aidera les cliniciens à identifier les patients à faible risque diagnostiqués avec un mélanome à un stade précoce et à réduire le nombre de rendez-vous de suivi pour ceux identifiés comme à faible risque, ce qui permettra au NHS d’économiser du temps et de l’argent.”
Phil Brady, directeur de l’exploitation de la British Skin Foundation, a déclaré : “La British Skin Foundation est fière de soutenir la recherche révolutionnaire du professeur Penny Lovat sur le mélanome. Le développement du test AMBLor peut atténuer le stress et l’anxiété des patients causés par ce cancer de la peau potentiellement mortel, tout en augmentant l’efficacité et en réduisant les coûts pour le NHS.”
Le professeur Nick Levell, dermatologue consultant & ; porte-parole de la British Skin Foundation qui n’a pas été impliqué dans la recherche a déclaré : “Il s’agit d’une excellente nouvelle. Ce nouveau test de dépistage du mélanome aidera de nombreuses personnes atteintes d’un cancer de la peau. Les personnes à faible risque peuvent être rassurées et ne devront pas se rendre à l’hôpital aussi souvent pour des contrôles. Cette recherche cofinancée par la British Skin Foundation est un pas en avant important pour rendre les soins après un mélanome plus personnels.”
Actuellement, les tumeurs primaires sont enlevées par chirurgie et les pathologistes étudient la biopsie au microscope pour déterminer le stade auquel se trouve le cancer de la peau et le risque de propagation (métastases). Même s’il est défini comme étant à faible risque, le patient est suivi en clinique jusqu’à cinq ans – et ce sont ces patients que le test est capable d’identifier.
Le test AMBRA1 et loricrine est accrédité par UKAS et est déjà disponible par le biais d’un service de référence privé de l’entreprise spin-off, AMBLo Biosciences. Le test consiste à envoyer par la poste des coupes de tissus provenant d’une biopsie standard au laboratoire pour analyse. L’équipe de Newcastle a également soumis une demande pour que le test soit disponible sur le NHS.
Référence : “Melanoma secretion of TGFß-2 leads to loss of epidermal AMBRA1 threatening epidermal integrity and facilitating tumour ulceration” par I. Cosgarea, A.T. McConnell, T. Ewen,D.. Tang, D.S. Hill, M. Anagnostou, M. Elias,R.A. Ellis, A. Murray, L.C. Spender, P. Giglio, M. Gagliardi, A. Greenwood, M. Piacentini, G.J. Inman, G.M. Fimia, M. Corazzari, J.L. Armstrong et P.E. Lovat, 13 novembre 2021, British Journal of Dermatology (en anglais).
DOI : 10.1111/bjd.20889
