La moitié des survivants du COVID présentent des symptômes persistants six mois après leur rétablissement.
Plus de la moitié des 236 millions de personnes qui ont reçu un diagnostic de COVID-19[feminine dans le monde entier depuis décembre 2019 connaîtra des symptômes post-COVID – plus communément appelés « long COVID » – jusqu’à six mois après la guérison, selon les chercheurs du Penn State College of Medicine. L’équipe de recherche a déclaré que les gouvernements, les organisations de soins de santé et les professionnels de la santé publique devraient se préparer au grand nombre de survivants du COVID-19 qui auront besoin de soins pour une variété de symptômes psychologiques et physiques.
Au cours de leur maladie, de nombreux patients atteints de COVID-19 présentent des symptômes tels que fatigue, difficultés respiratoires, douleurs thoraciques, douleurs articulaires et perte du goût ou de l’odorat.
Jusqu’à récemment, peu d’études évaluaient la santé des patients après leur rétablissement du coronavirus. Pour mieux comprendre les effets du virus sur la santé à court et à long terme, les chercheurs ont examiné des études mondiales impliquant des patients non vaccinés qui se sont rétablis du COVID-19. Selon les résultats, les adultes, ainsi que les enfants, peuvent éprouver plusieurs problèmes de santé indésirables pendant six mois ou plus après s’être remis de COVID-19.
Les chercheurs ont mené une revue systématique de 57 rapports qui comprenaient des données sur 250 351 adultes et enfants non vaccinés ayant reçu un diagnostic de COVID-19 de décembre 2019 à mars 2021. Parmi les personnes étudiées, 79 % ont été hospitalisées et la plupart des patients (79 %) vivaient dans pays à revenu élevé. L’âge médian des patients était de 54 ans et la majorité des individus (56 %) étaient des hommes.
Les chercheurs ont analysé la santé des patients post-COVID à trois intervalles d’un mois (court terme), de deux à cinq mois (moyen terme) et de six mois ou plus (long terme).
Selon les résultats, les survivants ont connu un éventail de problèmes de santé résiduels associés à COVID-19. Généralement, ces complications affectent le bien-être général du patient, sa mobilité ou ses organes. Dans l’ensemble, un survivant sur deux a connu des manifestations COVID à long terme. Les taux sont restés en grande partie constants d’un mois à six mois ou plus après leur maladie initiale.
Les enquêteurs ont noté plusieurs tendances parmi les survivants, telles que :
- Bien-être général: Plus de la moitié de tous les patients ont signalé une perte de poids, de la fatigue, de la fièvre ou des douleurs.
- Mobilité: Environ un survivant sur cinq a connu une diminution de la mobilité.
- Problèmes neurologiques : Près d’un survivant sur quatre a éprouvé des difficultés à se concentrer.
- Troubles de santé mentale : Près d’un patient sur trois a reçu un diagnostic de troubles anxieux généralisés.
- Anomalies pulmonaires : Six survivants sur dix présentaient une anomalie à l’imagerie thoracique et plus d’un quart des patients avaient des difficultés à respirer.
- Problèmes cardiovasculaires : Les douleurs thoraciques et les palpitations faisaient partie des affections les plus fréquemment rapportées.
- Maladies de la peau: Près d’un patient sur cinq a subi une perte de cheveux ou des éruptions cutanées.
- Problèmes digestifs : Des douleurs à l’estomac, un manque d’appétit, de la diarrhée et des vomissements figuraient parmi les affections les plus fréquemment signalées.
« Ces résultats confirment ce que de nombreux travailleurs de la santé et survivants du COVID-19 ont affirmé, à savoir que les effets néfastes du COVID-19 sur la santé peuvent persister », a déclaré le co-chercheur principal Vernon Chinchilli, président du Département des sciences de la santé publique. « Bien que des études antérieures aient examiné la prévalence des longs symptômes de COVID chez les patients, cette étude a examiné une population plus large, y compris des personnes dans des pays à revenu élevé, intermédiaire et faible, et a examiné beaucoup plus de symptômes. Par conséquent, nous pensons que nos résultats sont assez solides compte tenu des données disponibles. »
« Le fardeau de la mauvaise santé des survivants de COVID-19 est écrasant », a déclaré le co-chercheur principal, le Dr Paddy Ssentongo, professeur adjoint au Penn State Center for Neural Engineering. « Parmi ceux-ci se trouvent les troubles de santé mentale. La bataille contre COVID ne se termine pas par la guérison de l’infection aiguë. La vaccination est notre meilleur allié pour éviter de tomber malade du COVID-19 et pour réduire le risque de COVID-19, même en présence d’une infection percée. »
Les mécanismes par lesquels COVID-19 provoque des symptômes persistants chez les survivants ne sont pas entièrement compris. Ces symptômes pourraient résulter d’une surcharge du système immunitaire déclenchée par le virus, d’une infection persistante, d’une réinfection ou d’une production accrue d’auto-anticorps (anticorps dirigés contre leurs propres tissus). Les SRAS-CoV-2 le virus, l’agent qui cause le COVID-19, peut accéder, entrer et vivre dans le système nerveux. En conséquence, des symptômes du système nerveux tels que des troubles du goût ou de l’odorat, des troubles de la mémoire et une diminution de l’attention et de la concentration surviennent fréquemment chez les survivants.
« Notre étude n’a pas été conçue pour confirmer le COVID-19 comme la seule cause de ces symptômes. Il est plausible que les symptômes rapportés par les patients dans certaines des études examinées soient dus à d’autres causes », a déclaré Ssentongo.
Selon les chercheurs, une intervention précoce sera essentielle pour améliorer la qualité de vie de nombreux survivants du COVID-19. Ils ont déclaré que dans les années à venir, les prestataires de soins de santé verront probablement un afflux de patients souffrant de problèmes psychiatriques et cognitifs, tels que la dépression, l’anxiété ou le trouble de stress post-traumatique, qui étaient par ailleurs en bonne santé avant leur infection au COVID-19. Sur la base de ces résultats, les prestataires de soins de santé devraient planifier et allouer les ressources en conséquence afin de surveiller et de traiter efficacement ces conditions.
L’équipe de recherche a noté que ces problèmes de santé à long terme peuvent entraîner une augmentation de la demande de soins médicaux et pourraient submerger les systèmes de santé, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Ils ont déclaré que les résultats de cette étude pourraient aider à façonner les plans de traitement pour améliorer les soins aux patients COVID-19 et établir une gestion clinique intégrée fondée sur des preuves pour les personnes touchées.
« Étant donné que les survivants n’ont peut-être pas l’énergie ou les ressources nécessaires pour aller et venir vers leurs fournisseurs de soins de santé, les cliniques à guichet unique seront essentielles pour gérer efficacement et efficacement les patients atteints de COVID long », a déclaré Ssentongo. « De telles cliniques pourraient réduire les coûts médicaux et optimiser l’accès aux soins, en particulier dans les populations présentant des disparités de soins de santé historiquement plus importantes. »
Référence : « Taux à court terme et à long terme des séquelles post-aiguës de l’infection par le SRAS-CoV-2 A Systematic Review » par Destin Groff, BA ; Ashley Sun, BA; Anna E. Ssentongo, DrPH, MPH; Djibril M. Ba, PhD, MPH ; Nicholas Parsons, MPhil; Govinda R. Poudel, PhD; Alain Lekoubou, M.D., M.Sc.; John S. Oh, MD ; Jessica E. Ericson, MD, MPH; Paddy Ssentongo, MD, PhD, MPH et Vernon M. Chinchilli, PhD, 13 octobre 2021, Réseau JAMA ouvert.
DOI : 10.1001 / jamanetworkopen.2021.28568
Destin Groff, Ashley Sun, Anna Ssentongo, Djibril Ba, Dr Alain Lekoubou ; Dr John Oh; et le Dr Jessica Ericson du Penn State College of Medicine ont contribué à cette recherche. Nicholas Parsons de l’Université Deakin et Govinda Poudel de l’Université catholique australienne en Australie ont également contribué à cette recherche.
Les chercheurs ne déclarent aucun conflit d’intérêts ou financement spécifique pour cette recherche.
