Côté de la bouche : les premiers signes de dents crayeuses comprennent des taches brunes crémeuses (photo) ou des taches extra-blanches sur les dents. Crédit : Le Groupe D3
Une protéine sanguine bloque le durcissement de l’émail des dents qui poussent à l’intérieur de la mâchoire.
Des chercheurs australiens et chiliens résolvent un mystère vieux de 100 ans et appellent à l’éducation et à la recherche pour sauver des millions de dents dans le monde.
Un enfant sur cinq a un émail dentaire crayeux – visible sous forme de taches d’émail décolorées – qui provoque souvent de graves maux de dents et des caries, et conduit parfois à des abcès, des extractions et des problèmes orthodontiques.
Désormais, les chercheurs de Le Groupe D3 (basé à l’Université de Melbourne, Australie) et l’Université de Talca au Chili, ont découvert le mécanisme provoquant l’hypominéralisation molaire, le type le plus courant de dents crayeuses.
Ils rapportent aujourd’hui dans Frontières de la physiologie que les molaires crayeuses apparaissent lorsque l’émail en développement est contaminé par l’albumine – une protéine présente à la fois dans le sang et dans le liquide tissulaire entourant les dents en développement. Le déclencheur semble être les maladies infantiles.
Molaire pourrie de 6 ans. Crédit : Le Groupe D3
“Le résultat est une sorte de” blocage de la minéralisation “, qui est très localisé dans les zones des dents individuelles qui deviennent des taches d’émail crayeux”, explique Mike Hubbard, professeur de recherche à l’Université de Melbourne et auteur principal du rapport.
« Cette découverte nous permet de corriger 40 ans de dogme médico-dentaire qui mettait en cause les cellules défectueuses de l’émail. Ce que ce dogme ne pouvait pas expliquer, c’est pourquoi le calcaire n’affecte qu’une ou quelques dents dans la bouche d’un enfant.
« Nous avons plutôt montré que l’albumine s’infiltre occasionnellement dans les points faibles, se liant aux cristaux minéraux de l’émail et bloquant leur croissance. Ce n’est pas un problème à l’échelle du système, mais un problème très localisé.
Comment l’hypomine se produit. Crédit : Le Groupe D3
Les chercheurs soupçonnent que la fuite d’albumine est déclenchée par des maladies infantiles courantes telles que la fièvre. Maintenant, ils prévoient de :
- Déterminer les causes sous-jacentes spécifiques, telles que les facteurs environnementaux ou les agents pathogènes
- Faites la promotion de leurs découvertes auprès des dentistes, d’autres professionnels de la santé infantile et des parents, afin qu’ils puissent tous être à l’affût des dents crayeuses.
« Nous ne pouvons pas encore empêcher le développement des dents crayeuses, mais si les professionnels de la santé les détectent tôt – lorsqu’elles entrent pour la première fois dans la bouche – alors nous, les dentistes, pouvons généralement les sauver », explique Vidal Perez, dentiste pédiatrique et chercheur à l’Université de Talca.
Il existe plusieurs types de dents crayeuses reflétant différentes causes telles que des anomalies génétiques et des problèmes de nutrition.
Mike Hubbard, chercheur principal. Crédit : Le Groupe D3
L’équipe est particulièrement préoccupée par l’hypominéralisation molaire car elle a le plus d’impact social et économique. “Les molaires sont particulièrement sujettes aux dommages”, explique Vidal. “Ils sont cachés au fond de notre bouche, avec des rainures qui attrapent la nourriture, et ils sont plus difficiles à nettoyer.”
Vidal Perez, chercheur principal. Crédit : Le Groupe D3
Une dent avec une hypominéralisation sévère a 10 fois plus de risque de carie qu’une sans. C’est vraiment une épidémie silencieuse, causant beaucoup de souffrances.
L’ampleur du problème est devenue évidente pour Mike lorsqu’il a noté que la fluoration des approvisionnements en eau de la communauté a entraîné une réduction importante mais incomplète de la carie dentaire chez les enfants. Une proportion importante d’enfants atteints de caries inexpliquées sont restés. Ainsi, il a fondé un réseau de recherche et d’éducation, Le groupe D3 pour les défauts de développement dentaire, pour comprendre ce qui se passait.
Le fluorure, qui protège contre la carie dentaire dans l’émail normal, a peu ou pas d’effet sur les molaires crayeuses, qui sont aussi répandues dans les pays développés que dans les pays en développement.
L’émail des dents crayeux a été étudié pour la première fois par le chercheur médical autrichien (et plus tard américain) Bernhard Gottlieb, qui a rapporté en 1920 le mystère selon lequel seules certaines parties de certaines dents sont affectées.
« En s’appuyant sur cette percée de la recherche et avec des ressources appropriées, Le Groupe D3 peut maintenant se tourner vers une stratégie médicale pour prévenir ce problème mondial », a déclaré Mike.
«Cette nouvelle voie de recherche pourrait un jour éliminer environ la moitié des caries dentaires chez les enfants, ainsi que ses coûts inquiétants pour les personnes touchées et la société», dit-il.
Référence : « Une percée dans la compréhension de la pathogenèse de l’hypominéralisation molaire : le modèle de minéralisation-empoisonnement » par Michael J. Hubbard, Jonathan E. Mangum, Vidal A. Perez et Rebecca Williams, 21 décembre 2021, Frontières en physiologie.
DOI : 10.3389/fphys.2021.802833
