Patient recevant une oxygénothérapie hyperbare.
L’oxygénothérapie hyperbare peut aider les personnes traitées pour une dépendance aux opiacés à réduire leur dose de méthadone et à mieux gérer la douleur et les symptômes de sevrage, selon une paire d’études menées par des scientifiques de l’Université de l’État de Washington.
L’équipe de recherche a recruté des participants inscrits à un programme local de traitement des opioïdes pour tester les effets de l’oxygénothérapie hyperbare, un traitement qui consiste à respirer de l’oxygène pur dans un environnement pressurisé.
Publié dans le Journal of Addictions Nursingle premier article décrit une étude pilote menée auprès de 31 participants qui a montré que ceux qui avaient bénéficié de l’oxygénothérapie hyperbare dans le cadre d’une diminution progressive de la méthadone étaient capables de maintenir une réduction de dose significativement plus importante de 4,3 mg trois mois après l’étude, par rapport à 0,25 mg chez les participants qui n’avaient pas bénéficié de la thérapie. Ils ont également signalé des symptômes de sevrage deux fois moins importants que ceux des participants témoins après une seule journée de thérapie par oxygène hyperbare.
“Bien que la méthadone aide les personnes souffrant d’une dépendance aux opioïdes à se stabiliser et à reprendre une vie normale, il s’agit toujours d’un opioïde qu’elles prennent tous les jours”, a déclaré le co-auteur de l’étude, Matthew Layton, professeur à la WSU Elson S. Floyd College of Medicine et ancien directeur médical d’un programme de traitement des opioïdes. “Environ la moitié des personnes en traitement veulent arrêter la méthadone pour diverses raisons, mais beaucoup de ceux qui ont essayé ont échoué et rechuté. Nos résultats suggèrent que l’oxygénothérapie hyperbare pourrait potentiellement être utilisée comme un outil non pharmacologique pour aider les gens à interrompre leur traitement à la méthadone.”
La deuxième étude, qui a été publiée dans Pain Management Nursingétait un petit essai contrôlé randomisé portant sur huit participants qui a examiné de plus près le soulagement des symptômes de sevrage. Il a permis de constater que les participants du groupe traité par oxygénothérapie hyperbare ont signalé une intensité de la douleur et des envies de drogue plus faibles que les participants du groupe témoin qui avaient reçu un mélange d’oxygène équivalent à l’air ambiant délivré à la pression atmosphérique normale. Les chercheurs ont également constaté des améliorations dans d’autres domaines, tels que la qualité du sommeil et l’humeur.
“Alors que pour certains, le défi est de sortir de la méthadone, d’autres luttent pour rester dans le traitement au début parce que trouver la bonne dose pour stabiliser les symptômes peut être difficile à réaliser”, a déclaré le premier auteur Marian Wilson, professeur associé au WSU College of Nursing et expert en gestion de la douleur du trouble de l’utilisation des opioïdes. “En conséquence, beaucoup de gens éprouvent des symptômes de sevrage pendant cette période d’ajustement qui peuvent être suffisamment graves pour les inciter à reprendre l’usage de drogues illégales ou à abandonner le traitement.”
Sur la base des résultats collectifs des deux études, les chercheurs cherchent à obtenir le financement d’un essai clinique pour confirmer leurs résultats dans un échantillon plus large de participants, qui seraient suivis pendant plusieurs années.
L’idée de ces deux études est venue de recherches antérieures par l’un des chercheurs de la WSU qui a montré que l’oxygénothérapie hyperbare soulageait la douleur et réduisait les signes physiques de sevrage aux opiacés chez les souris.
“Nous étions impatients de voir si cela fonctionnerait chez l’homme”, a déclaré le co-auteur de l’étude, Raymond Quock, professeur au WSU College of Arts and Sciences, qui a dirigé ces travaux.
Si les résultats de l’étude sont confirmés par un essai clinique de plus grande envergure, l’oxygénothérapie hyperbare pourrait devenir un outil non pharmacologique que les prestataires de soins pourraient utiliser pour aider les patients à gérer la douleur et potentiellement réduire leur consommation d’opioïdes.
“L’année dernière, plus de 100 000 personnes sont mortes des suites de l’épidémie d’opioïdes au sein de la COVID-19 pandemic,” said Layton. “That shows us that opioid addiction is still a very big problem, and we need to have better ways to approach it.”
Reference: “Hyperbaric Oxygen to Assist Adults With Opioid Use Disorder in Reducing Methadone Dose” by Wilson, Marian PhD, MPH, RN-BC; Odom-Maryon, Tamara PhD; Stanek, Karen PhD, MD; Roush, Trevor BS; Muriungi, Joseph AA; Jesse, Alvina AA; Quock, Raymond M. PhD and Layton, Matthew PhD, MD, January/March 2022, Journal of Addictions Nursing.
DOI: 10.1097/JAN.0000000000000447
In addition to Layton, Wilson, Quock and others at WSU, collaborators on these studies included Karen Stanek, the medical director for the Spokane Hyperbaric Center and Alvina Jesse, a program manager with the Spokane Regional Health District.
Funding for this work came from the State of Washington’s Initiative Measure No. 171, which was administered through the university’s Alcohol and Drug Abuse Research Program.
