Les lois sur le déclenchement de l’avortement pourraient involontairement entraver les traitements de fertilité.

Les défenseurs de l’avortement justifient l’interdiction de l’avortement en disant qu’ils protègent la vie. Pourtant, dans l’éventualité probable d’un renversement de l’arrêt Roe v. Wade, cela pourrait affecter l’une des procédures clés qui aide les familles à construire une famille et à se développer. créer la vie : la fécondation in vitro (FIV).

Procédure courante pour les familles qui ont des difficultés à concevoir, la FIV consiste à féconder un ovule humain en dehors du corps humain, puis à le réimplanter dans son utérus et à le porter à terme. La FIV est une procédure courante, et on estime qu’entre 1987 et 2015, 1 million de bébés sont nés par FIV aux États-Unis.

“Il y a beaucoup de façons différentes dont ces lois anti-avortement et ces lois de déclenchement pourraient avoir un impact sur les personnes qui veulent réellement un enfant par FIV”, a déclaré à Salon Seema Mohapatra, expert en droit de la santé et en bioéthique à la Southern Methodist University. “Dans ces définitions vraiment expansives des États qui vont donner le statut de personne fœtale à ces embryons, on peut se demander ce que l’on peut en faire et si leur destruction est considérée comme une sanction civile ou même pénale.”

À la lumière des nouvelles concernant la fuite de l’avis de la SCOTUS, l’attention se concentre sur environ 13 États qui ont des “lois de déclenchement”, c’est-à-dire des lois qui rendraient l’avortement immédiatement illégal une fois que Roe v. Wade serait annulé. Bien que les détails de ces lois varient d’un État à l’autre – détails qui concernent généralement des exceptions comme le viol, l’inceste ou la prévention d’une blessure ou du décès d’une personne enceinte – l’accès à l’avortement dans ces États deviendra plus difficile. Et comme le langage de certaines lois de déclenchement donne un “statut de personne” à l’ovule fécondé, cela pourrait placer certaines parties du processus de FIV dans une zone grise juridique, et potentiellement criminaliser ceux qui demandent une FIV ou ceux qui la pratiquent.

“Dans ces définitions vraiment expansives des États qui vont donner le statut de personne fœtale à ces embryons, on peut se demander ce que l’on peut en faire et si leur destruction est considérée comme une sanction civile ou même pénale.”

Ainsi, les experts en fertilité ne sont pas certains de ce que l’avenir réserve aux traitements par FIV.

“Je suis préoccupée par l’impact sur de nombreux droits reproductifs si Roe V Wade est annulé”, a déclaré par courriel à Salon le Dr Lora Shahine, endocrinologue de la reproduction au Pacific NW Fertility à Seattle et hôte du podcast Baby or Bust. “Bien que ces lois puissent être destinées à restreindre l’interruption d’une grossesse pour certaines raisons, ce langage pourrait également être utilisé pour limiter l’accès à certaines méthodes de contrôle des naissances et l’accès à la fécondation in vitro (ou reproduction assistée).”

Le processus médical de la FIV comporte plusieurs étapes et commence par le prélèvement d’ovules dans l’ovaire de la femme. Chaque ovule est fécondé en injectant un spermatozoïde dans l’ovule, ou en le mélangeant à l’ovule dans une boîte de Pétri. L’ovule fécondé est ensuite transféré dans l’utérus dans l’espoir de créer une grossesse viable. Au cours de ce processus, il est courant que plusieurs ovules soient transférés ou prélevés et fécondés, mais tous ne se transforment pas en grossesses viables, pour diverses raisons. Les personnes ont alors généralement plusieurs options pour leurs ovules fécondés : les jeter, les donner à la recherche, les donner à un autre couple ou les conserver pour une future grossesse.

Dans un article écrit par Neelam Patel pour le Georgetown Journal of Gender and the Law, Patel met en lumière qu’un impact potentiel de ces interdictions de déclenchement de la FIV pourrait signifier que tout embryon détruit pourrait être défini comme un avortement.

“Le trait distinctif de ces interdictions de déclenchement est qu’elles définissent toutes en fin de compte le début de la grossesse comme le moment de la fécondation”, écrit Neelam Patel. Patel a cité l’interdiction de déclenchement de l’Arkansas qui définit un “avortement” comme “l’acte d’utiliser, de prescrire, d’administrer, de procurer ou de vendre tout instrument, médicament, drogue ou toute autre substance, dispositif ou moyen dans le but d’interrompre la grossesse d’une femme”. Dans la même loi, l'”enfant à naître” est défini comme “un organisme individuel de l’espèce homo sapiens depuis la fécondation jusqu’à la naissance vivante”. Lorsque c’est le cas, Patel explique que “toute la pratique de la fécondation in vitro pourrait être considérée comme détruisant des “bébés” et causant ainsi des “avortements”, car il y a toujours la possibilité significative que tous les embryons ne survivent pas.”

C’est essentiellement ce qui se passe en Louisiane en ce moment. La semaine dernière, les législateurs ont avancé un projet de loi appelé HB813 qui classerait les avortements comme des homicides et définirait une “personne” comme existant au moment où un œuf est fécondé. S’il est adopté, beaucoup craignent que cela ne criminalise par inadvertance les traitements par FIV, comme le rapporte The Hill.

Depuis l’adoption d’une loi anti-avortementEn vertu de la loi texane de 2021, le projet de loi 8 du Sénat, les réductions sélectives dans le processus de FIV ont cessé. Les réductions sélectives se produisent lorsqu’un ou plusieurs embryons sont retirés de l’utérus de la personne enceinte en raison d’un risque pour leur santé ou celle du fœtus.

“Ce projet de loi donnerait à ces cellules le statut de personne”, a déclaré Sarah Omojola, une avocate de la Nouvelle-Orléans, à The Hill. “De telle sorte que tout ce qui leur arrive après pourrait donner lieu à des poursuites pénales. Cela criminalise la FIV.”

La FIV est un traitement courant de l’infertilité, et constitue une option pour de nombreuses femmes qui ne peuvent pas concevoir en raison d’une trompe de Fallope bloquée ou endommagée ; l’infertilité touche au moins 10 à 15 % des couples qui souhaitent tomber enceinte. L’infertilité touche au moins 10 à 15 % des couples qui souhaitent tomber enceinte. Elle est également souvent utilisée comme moyen d’avoir des enfants pour les personnes qui ont des relations homosexuelles.

Comme Mohapatra l’a expliqué à Salon, depuis l’adoption d’une loi anti-avortement au Texas en 2021, le Senate Bill 8, qui interdit les avortements dès la sixième semaine de grossesse, les réductions sélectives dans le processus de FIV ont cessé. Les réductions sélectives se produisent lorsqu’un ou plusieurs embryons sont retirés de l’utérus de la personne enceinte en raison d’un risque pour leur santé ou celle du fœtus.

“Un exemple est une grossesse quadruple réduite à des jumeaux afin de diminuer le risque de la grossesse”, a expliqué Shahine à Salon. “Un nombre plus élevé de gestations augmente le risque de la grossesse, notamment la naissance prématurée, le petit poids de naissance, le risque accru de séjour en USIN, la paralysie cérébrale, la morbidité maternelle et le décès.”

Mohapatra a déclaré que selon l’état, la réduction sélective peut définitivement tomber sous la “définition de l’avortement”, comme c’est le cas au Texas.

Le Dr Marcelle Cedars, présidente de l’American Society for Reproductive Medicine (ASRM), a publié une déclaration à la suite de la fuite de l’avis de la SCOTUS, exprimant des inquiétudes quant aux effets des lois de déclenchement.

“De plus, alors que la cible immédiate de ces restrictions est le traitement de l’avortement, il existe un danger clair et présent que les mesures conçues pour restreindre l’avortement pourraient finir par restreindre également l’accès aux traitements de construction de la famille sur lesquels nos patients souffrant d’infertilité comptent pour construire leurs familles”, a déclaré le Cedars. “En d’autres termes : non seulement ce projet de décision menace la santé des personnes enceintes, mais il pourrait également conduire à ce que moins de bébés en bonne santé naissent de parents aimants.”

Alors, que faire si vous vivez dans un état avec des lois de déclenchement et que vous prévoyez de recourir à la FIV ?

“Bien qu’aucune loi ne soit explicitée en place pour limiter le recours ou la FIV ou changer de pratique, c’est le moment d’agir pour ne pas laisser faire”, a déclaré Shahine. “Ne soyez pas réactif aux limitations en jeu – contactez vos représentants locaux, étatiques et nationaux pour leur faire savoir ce que vous pensez de ce qui se passe.”

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