Illustration de calculs rénaux.
En utilisant la Caroline du Sud comme modèle, les chercheurs du CHOP ont découvert que l’augmentation du nombre de calculs rénaux coûtera au système de santé de l’État entre 57 et 99 millions de dollars au cours des sept prochaines décennies.
La hausse des températures due au changement climatique entraînera une augmentation des cas de calculs rénaux au cours des sept prochaines décennies, même si des mesures sont mises en place pour réduire les émissions de gaz à effet de serre, selon une nouvelle étude réalisée par des chercheurs de l’hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP). Basée sur des données de la Caroline du Sud, l’étude a révélé que l’augmentation sera plus forte si aucune mesure n’est prise, mais qu’une hausse se produira même si des mesures d’atténuation sont prises, ce qui coûtera au système de santé de l’État environ 57 millions de dollars dans le dernier scénario et 99 millions de dollars si rien n’est fait. Les résultats ont été publiés aujourd’hui (10 janvier 2022) dans le magazine Scientific Reports.
“Bien qu’il soit impossible de prédire avec certitude comment les politiques futures ralentiront ou accéléreront les émissions de gaz à effet de serre et le changement climatique anthropique, et de savoir exactement quelles seront les températures quotidiennes futures, notre analyse suggère qu’un réchauffement de la planète entraînera probablement une augmentation de la charge des calculs rénaux sur les systèmes de santé”, a déclaré Gregory E. Tasian, MD, MSc, MSCE, urologue pédiatrique titulaire dans la division d’urologie de l’hôpital pour enfants de Philadelphie et auteur principal de l’étude.
Auteur principal Gregory E. Tasian, MD, urologue pédiatrique titulaire à l’hôpital pour enfants de Philadelphie. Crédit : Hôpital pour enfants de Philadelphie.
La maladie des calculs rénaux est une affection douloureuse causée par des dépôts durs de minéraux qui se développent dans l’urine concentrée et provoquent des douleurs lors du passage dans les voies urinaires. L’incidence de cette affection a augmenté au cours des 20 dernières années, en particulier chez les femmes et les adolescents. Des recherches antérieures ont démontré que les températures ambiantes élevées augmentent le risque de développer des calculs rénaux ; aux États-Unis, on observe une augmentation de l’incidence des calculs rénaux du nord au sud, et une augmentation rapide du risque de présentation de calculs rénaux après des journées chaudes. Cependant, les études précédentes n’ont pas prévu avec précision l’impact du changement climatique sur l’incidence de la maladie des calculs rénaux à l’avenir.
Pour ce faire, les chercheurs ont créé un modèle pour estimer l’impact de la chaleur sur les futures présentations de calculs rénaux en Caroline du Sud. Les chercheurs ont choisi d’utiliser la Caroline du Sud comme État modèle parce qu’elle se trouve dans la “ceinture de calculs rénaux” des États-Unis, une région du sud-est des États-Unis où l’incidence des calculs rénaux est plus élevée ; l’État utilise également une base de données de réclamations tous payeurs, ce qui signifie que les chercheurs pourraient saisir les diagnostics de calculs dans toute la population, indépendamment du statut du payeur.
Les chercheurs ont d’abord déterminé la relation entre les températures moyennes quotidiennes historiques à l’échelle de l’État et les présentations de calculs rénaux en Caroline du Sud de 1997 à 2014. Ils ont utilisé les températures au thermomètre mouillé (WBT), une mesure de la chaleur humide qui tient compte à la fois de la chaleur et de l’humidité ambiantes, qui est une mesure de température plus précise pour prédire les calculs rénaux. Ils ont ensuite utilisé ces données pour prévoir le nombre de calculs rénaux liés à la chaleur et les coûts associés jusqu’en 2089, en se basant sur les WBT quotidiennes prévues dans le cadre de deux scénarios de changement climatique.
Le premier scénario de changement climatique (RCP 4.5) représente un avenir “intermédiaire”, avec un passage à des sources d’énergie à faibles émissions, l’utilisation de technologies de capture du carbone, des prix sur les émissions de CO2 et une expansion des terres forestières entre aujourd’hui et 2100. Le deuxième scénario (RCP 8.5) représente un avenir où les émissions de gaz à effet de serre ne sont pratiquement pas limitées. Le RCP 4.5 prévoit une augmentation de 2,3°C de la température moyenne par période de 5 ans entre 2010-2014 et 2085-2089, tandis que le RCP 8.5 prévoit une augmentation de 3,6°C dans le même laps de temps.
À l’aide de leur modèle, les chercheurs ont constaté que, d’ici 2089, les calculs rénaux dus à la chaleur augmenteraient à l’échelle de l’État de 2,2 % par rapport au niveau de référence dans le futur “intermédiaire” du RCP 4,5 et de 3,9 % dans le RCP 8,5. Sur la base d’un coût moyen par patient de plus de 9 000 dollars, les chercheurs prévoient que, de 2025 à 2089, le coût total attribuable à ces calculs rénaux excédentaires serait de 56,6 millions de dollars pour le RCP 4.5 et de 99,4 millions de dollars pour le RCP 8.5.
“Notre analyse est un modèle permettant de conceptualiser la manière dont le fardeau de la maladie des calculs rénaux devrait progresser avec le changement climatique, et aussi comment les mesures d’atténuation des émissions de gaz à effet de serre peuvent compenser une partie de ce fardeau”, a déclaré le premier auteur Jason Kaufman, étudiant en quatrième année de médecine à l’école Perelman de l’Université de Pennsylvanie.Médecine.
“Avec le changement climatique, nous ne parlons pas souvent de l’impact sur la santé humaine, en particulier lorsqu’il s’agit d’enfants, mais une planète qui se réchauffe aura des effets importants sur la santé humaine”, a déclaré Tasian. “En tant que chercheurs en pédiatrie, nous avons le devoir d’explorer le poids du changement climatique sur la santé humaine, car les enfants d’aujourd’hui vivront cette réalité dans le futur.”
Référence : “L’impact de la chaleur sur les présentations de calculs rénaux en Caroline du Sud selon deux scénarios de changement climatique” par Kaufman et al, 10 janvier 2022, Rapports scientifiques.
DOI: 10.1038/s41598-021-04251-2
