Une nouvelle recherche révèle que les jeunes se rétablissent rapidement de l’effet secondaire de la myocardite rare du vaccin COVID-19.
- La plupart des adolescents et des jeunes adultes suspectés de myocardite à la suite d’une COVID-19[feminine Selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui, la vaccination présente des symptômes bénins et une récupération clinique rapide, bien que beaucoup aient des signes d’inflammation cardiaque continue.
- Les auteurs de l’étude ont déclaré que les rythmes ventriculaires rapides et le besoin de médicaments pour augmenter la pression artérielle étaient rares; aucun patient n’est décédé ou n’a eu besoin d’un soutien mécanique pour la circulation en raison de la maladie.
- Bien que les cas de myocardite après les vaccinations COVID-19 restent rares, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre s’il existe des effets cardiaques à long terme de la myocardite associée au vaccin COVID-19.
La plupart des jeunes de moins de 21 ans qui ont développé une suspicion d’inflammation du muscle cardiaque liée au vaccin COVID-19 connue sous le nom de myocardite présentaient des symptômes légers qui se sont améliorés rapidement, selon une nouvelle recherche publiée aujourd’hui (6 décembre 2021) dans le journal phare de l’American Heart Association. Circulation.
La myocardite est une maladie rare mais grave qui provoque une inflammation du muscle cardiaque. Cela peut affaiblir le cœur et affecter le système électrique du cœur, qui maintient le cœur à pomper régulièrement. Elle est le plus souvent le résultat d’une infection et/ou d’une inflammation causée par un virus.
«En juin de cette année, le comité consultatif sur les pratiques d’immunisation des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis a signalé un lien probable entre la vaccination par l’ARNm COVID-19 et la myocardite, en particulier chez les personnes de moins de 39 ans. Cependant, la recherche continue de trouver COVID -19 cas de myocardite liés au vaccin peu fréquents et pour la plupart bénins », a déclaré Donald. M. Lloyd-Jones, MD, Sc.M., FAHA, président de l’American Heart Association, qui n’a pas participé à l’étude. « De manière écrasante, les données continuent d’indiquer que les avantages de la vaccination contre le COVID-19 – efficace à 91 % pour prévenir les complications d’une infection grave au COVID-19, y compris l’hospitalisation et le décès – dépassent de loin les risques très rares d’événements indésirables, y compris la myocardite. »
« Les taux les plus élevés de myocardite après la vaccination contre le COVID-19 ont été signalés chez les adolescents et les jeunes adultes de sexe masculin. Des recherches antérieures montrent que cet effet secondaire rare est associé à d’autres vaccins, notamment le vaccin contre la variole », a déclaré l’auteur principal de la nouvelle étude, Jane W. Newburger, MD, MPH, FAHA, présidente associée des affaires académiques au département de cardiologie de Boston Children’s Hospital, professeur du Commonwealth de pédiatrie à la Harvard Medical School et membre du Conseil de l’American Heart Association sur les maladies cardiaques congénitales à vie et la santé cardiaque chez les jeunes. « Bien que les données actuelles sur les symptômes, la gravité des cas et les résultats à court terme soient limitées, nous avons entrepris d’examiner un grand groupe de cas suspects de cette maladie cardiaque en ce qui concerne le vaccin COVID-19 chez les adolescents et les adultes de moins de 21 ans. Amérique du Nord.”
À l’aide des données de 26 centres médicaux pédiatriques aux États-Unis et au Canada, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de patients de moins de 21 ans qui présentaient des symptômes, des résultats de laboratoire ou des résultats d’imagerie indiquant une myocardite dans le mois suivant la vaccination COVID-19, avant juillet. 4, 2021. Les cas de myocardite présumée associée au vaccin ont été classés comme « probables » ou « confirmés » en utilisant les définitions des CDC.
Sur les 139 adolescents et jeunes adultes, âgés de 12 à 20 ans, les chercheurs ont identifié et évalué :
- La plupart des patients étaient de race blanche (66,2 %), neuf sur 10 (90,6 %) étaient des hommes et l’âge médian était de 15,8 ans.
- Presque tous les cas (97,8 %) ont suivi un vaccin à ARNm et 91,4 % sont survenus après la deuxième dose de vaccin.
- L’apparition des symptômes est survenue en moyenne 2 jours après l’administration du vaccin.
- La douleur thoracique était le symptôme le plus fréquent (99,3 %) ; de la fièvre et un essoufflement sont survenus respectivement chez 30,9 % et 27,3 % des patients.
- Environ un patient sur cinq (18,7 %) a été admis en soins intensifs, mais il n’y a eu aucun décès. La plupart des patients ont été hospitalisés pendant deux ou trois jours.
- Plus des trois quarts (77,3 %) des patients ayant subi une IRM cardiaque ont montré des signes d’inflammation ou de lésion du muscle cardiaque.
- Près de 18,7% avaient au moins légèrement diminué la fonction ventriculaire gauche (compression du cœur) lors de la présentation, mais la fonction cardiaque était revenue à la normale chez tous ceux qui sont revenus pour le suivi.
“Ces données suggèrent que la plupart des cas de myocardite suspectée liée au vaccin COVID-19 chez les personnes de moins de 21 ans sont légers et se résolvent rapidement”, a déclaré le premier auteur de l’étude, Dongngan T. Truong, MD, professeur agrégé de pédiatrie dans la division de cardiologie à l’Université de l’Utah et cardiologue pédiatrique à l’Intermountain Primary Children’s Hospital à Salt Lake City. «Nous étions très heureux de voir ce type de récupération. Cependant, nous attendons d’autres études pour mieux comprendre les résultats à long terme des patients qui ont eu une myocardite liée à la vaccination COVID-19. Nous devons également étudier les facteurs de risque et les mécanismes de cette complication rare. »
Les chercheurs disent que les futures études devraient suivre les patients qui ont souffert de myocardite associée au vaccin à plus long terme, car cette étude n’a examiné que l’évolution immédiate des patients et manque de données de suivi. De plus, il y a plusieurs limitations importantes à considérer. La conception de l’étude n’a pas permis aux scientifiques d’estimer le pourcentage de ceux qui ont reçu le vaccin et qui ont développé cette complication rare, ni d’examiner le rapport risque/bénéfice. Les patients inclus dans cette étude ont également été évalués dans des centres médicaux universitaires et peuvent avoir été plus gravement malades que d’autres cas trouvés dans une communauté.
« Il est important pour les professionnels de la santé et le public d’avoir des informations sur les premiers signes, les symptômes et l’évolution dans le temps de la guérison de la myocardite, d’autant plus que ces vaccins deviennent plus largement disponibles pour les enfants », a déclaré Truong. « Des études visant à déterminer les résultats à long terme chez ceux qui ont eu une myocardite après la vaccination contre le COVID-19 sont également prévues. »
Les chercheurs recommandent aux professionnels de la santé d’envisager une myocardite chez les personnes présentant des douleurs thoraciques après avoir reçu un vaccin COVID-19, en particulier chez les garçons et les jeunes hommes au cours de la première semaine après la deuxième vaccination.
« Cette étude confirme ce que nous avons vu – les personnes identifiées et traitées tôt et de manière appropriée pour la myocardite liée au vaccin COVID-19 connaissent généralement des cas bénins et des temps de récupération courts », a déclaré Lloyd-Jones. «Ces résultats soutiennent également la position de l’American Heart Association selon laquelle les vaccins COVID-19 sont sûrs, très efficaces et fondamentaux pour sauver des vies, protéger nos familles et nos communautés contre COVID-19 et mettre fin à la pandémie. Veuillez faire vacciner votre enfant dès que possible.
Référence : 6 décembre 2021, Circulation.
DOI : 10.1161 / CIRCULATION AHA.121.056583
Les noms des auteurs de l’étude et leurs divulgations sont inclus dans le manuscrit.
Cette étude n’a reçu aucun financement extérieur.
