Intervention de perte de poids réussie avant l’infection associée à un risque 60 % plus faible de maladie grave chez les patients obèses.
Une étude de la Cleveland Clinic montre que chez les patients obèses, la perte de poids antérieure obtenue grâce à la chirurgie bariatrique était associée à un risque 60 % plus faible de développer des complications graves dues à la COVID-19[feminine infection. La recherche a été publiée dans la revue Chirurgie JAMA.
De nombreuses études ont établi l’obésité comme un facteur de risque majeur de développer une maladie grave due à une infection de SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19. L’obésité affaiblit le système immunitaire, crée un état inflammatoire chronique et augmente le risque de maladies cardiovasculaires, de caillots sanguins et de maladies pulmonaires. Toutes ces conditions peuvent compliquer le COVID-19.
Le but de cette étude était d’examiner si une intervention de perte de poids réussie chez les patients obèses avant de contracter COVID-19 pourrait réduire le risque de développer une forme sévère de cette maladie.
« Les résultats de la recherche montrent que les patients obèses qui ont obtenu une perte de poids substantielle et soutenue grâce à une chirurgie bariatrique avant une infection au COVID-19 ont réduit de 60 % leur risque de développer une maladie grave », a déclaré Ali Aminian, MD, auteur principal de l’étude et directeur du Bariatric & Metabolic Institute de la Cleveland Clinic. « Notre étude fournit des preuves solides que l’obésité est un facteur de risque modifiable de COVID-19 qui peut être amélioré grâce à une intervention de perte de poids réussie. »
Au total, 20 212 patients adultes obèses ont été inclus dans cette étude observationnelle. Un groupe de 5 053 patients ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 35 ou plus et ayant subi une chirurgie de perte de poids entre 2004 et 2017 a été soigneusement apparié 1:3 à des patients non chirurgicaux, ce qui a donné 15 159 patients témoins. Par rapport à ceux du groupe non chirurgical, les patients qui ont subi une chirurgie bariatrique ont perdu 19 % de poids corporel en plus avant le 1er mars 2020 (le début de l’épidémie de COVID-19 à Cleveland).
Après l’épidémie de COVID-19, les chercheurs ont examiné quatre résultats liés au COVID-19 : le taux de contracter l’infection par le SRAS-CoV-2, l’hospitalisation, le besoin d’oxygène supplémentaire et la maladie grave (définie comme une combinaison d’admission en soins intensifs, ventilation ou la mort).
Bien que le taux de contracter le SRAS-CoV-2 ait été similaire entre les groupes (9,1 % dans le groupe chirurgical et 8,7 % dans le groupe non chirurgical), les participants du groupe de chirurgie bariatrique ont connu de bien meilleurs résultats après avoir contracté COVID-19 par rapport à ceux du groupe non chirurgical. Les chercheurs ont découvert que les patients ayant déjà subi une chirurgie bariatrique avaient un risque d’hospitalisation 49% inférieur, un risque inférieur de 63% de besoin d’oxygène supplémentaire et un risque 60% inférieur de développer un COVID-19 sévère.
Bien que les mécanismes sous-jacents exacts ne soient pas connus, ces données suggèrent que les patients qui ont subi une chirurgie de perte de poids étaient en meilleure santé au moment de contracter une infection par le SRAS-CoV-2, ce qui a entraîné de meilleurs résultats cliniques.
« Les résultats frappants de la présente étude soutiennent la réversibilité des conséquences sur la santé de l’obésité chez les patients atteints de COVID-19 », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Steven Nissen, MD, directeur académique du Heart, Vascular and Thoracic Institute de la Cleveland Clinic. . « Cette étude suggère que l’accent mis sur la perte de poids en tant que stratégie de santé publique peut améliorer les résultats pendant la pandémie de COVID-19 et les futures épidémies ou maladies infectieuses associées. C’est une découverte très importante étant donné que 40% des Américains sont obèses. »
Référence : « Association de la perte de poids obtenue grâce à la chirurgie métabolique avec le risque et la gravité de l’infection au COVID-19 » 29 décembre 2021, Chirurgie JAMA.
DOI : 10.1001 / jamasurg.2021.6496
Cette étude a été financée par une subvention de recherche de Medtronic. Medtronic n’a joué aucun rôle dans la conception, la conduite et la publication de l’étude.
