Les personnes atteintes de maladies mentales graves, dont la schizophrénie, présentent des taux de mortalité liés aux maladies cardiovasculaires plus élevés que la population générale, et cette association s’est renforcée au cours des dernières décennies, selon une nouvelle étude publiée le 19 avril.th2022, dans PLOS Medicine par Amanda Lambert de la Université de BirminghamRoyaume-Uni, et ses collègues.
Des recherches antérieures ont montré que les personnes souffrant d’une maladie mentale grave ont une incidence et un taux de mortalité plus élevés en cas de maladie cardiovasculaire, mais on ne savait pas si cette association avait changé au fil du temps. La nouvelle étude a consisté en un examen systémique et une méta-analyse de 108 études antérieures incluant plus de 30 millions de participants dans des pays à revenu élevé, tous âgés de 16 à 65 ans au moment de l’apparition du trouble psychiatrique.
L’étude a révélé que, dans l’ensemble, le taux de mortalité lié aux maladies cardiovasculaires chez les personnes atteintes de maladies mentales graves est environ deux fois supérieur à celui de la population générale (SMR 1,96, IC 95 % : 1,61-2,39, p
Il n’a pas été possible d’explorer tous les facteurs de confusion possibles, tels que le tabagisme et l’obésité, et il y avait également une hétérogénéité considérable entre les études incluses dans la méta-analyse. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les raisons du risque de morbidité plus élevé et pour évaluer pourquoi il a pu s’aggraver au cours des dernières décennies.
“L’augmentation du risque relatif de diagnostic de MCV au cours des dernières décennies peut être le résultat d’une disparité dans la prévalence du tabagisme entre les personnes atteintes de SMI et la population générale ou d’une utilisation accrue des antipsychotiques. Les changements intervenus depuis les années 1990 coïncident approximativement avec la mise sur le marché de nouveaux antipsychotiques de deuxième génération, dont on sait qu’ils ont des effets métaboliques plus néfastes”, indiquent les auteurs.
Lambert ajoute : “Notre examen systématique et notre méta-analyse de plus de 100 études ont confirmé une forte association entre les maladies mentales graves et les maladies cardiovasculaires, qui s’est renforcée dans les années 1990 et 2000.”
Référence : “Tendances temporelles des associations entre la maladie mentale grave et le risque de maladie cardiovasculaire : A systematic review and meta-analysis” par Amanda M Lambert, Helen M Parretti, Emma Pearce, Malcolm J Price, Mark Riley, Ronan Ryan, Natalie Tyldesley-Marshall, Tuba Saygin Avsar, Gemma Matthewman, Alexandra Lee, Khaled Ahmed, Maria Lisa Odland,
Christoph U. Correll, Marco Solmi et Tom Marshall, 19 avril 2022, PLOS Medicine.
DOI: 10.1371/journal.pmed.1003960
Financement : Ce rapport présente une recherche indépendante financée par le National Institute for Health and Care Research (NIHR). AML et TM sont soutenus par le NIHR Applied Research Collaboration (ARC) West Midlands. HMP (NIHR Academic Clinical Lectureship) a été financé par le NIHR pendant une partie de cette recherche. MJP a été soutenu par le NIHR Birmingham Biomedical Research Centre de l’University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust et l’Université de Birmingham. Les financeurs n’ont joué aucun rôle dans la conception de l’étude, la collecte et l’analyse des données, la décision de publier ou la préparation du manuscrit.
