C. diff (également connu sous le nom de Clostridioides difficile ou C. difficile) est une bactérie qui provoque une diarrhée sévère et une colite (une inflammation du côlon).
Les résultats suggèrent un moyen d’aider les patients à guérir de dangereux C. difficile.
Une nouvelle recherche de la faculté de médecine de l’Université de Virginie met en lumière les raisons pour lesquelles une greffe fécale peut être bénéfique pour les patients souffrant de récidives dangereuses C. difficile infections – et suggère un moyen d’améliorer les résultats pour les patients.
C. difficile l’infection provoque une diarrhée potentiellement mortelle, et elle s’installe souvent chez les patients dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers à la suite de l’utilisation d’antibiotiques à long terme. Les médecins savent que les transplantations fécales – littéralement transplanter des matières fécales d’une personne en bonne santé vers un malade – peuvent améliorer C. difficile résultats, mais ils n’ont pas entièrement compris pourquoi. La nouvelle recherche UVA offre des réponses importantes.
« Même si nous savons que les greffes de microbiote fécal peuvent traiter les récidives C. difficile infection, nous ne savons pas exactement pourquoi certaines combinaisons de microbes fonctionnent mieux que d’autres ou pourquoi les mêmes combinaisons peuvent avoir des effets différents sur différentes personnes. Nous pensons que cette variabilité provient du fait que le système immunitaire de chaque personne est unique. C’est pourquoi il est important pour nous de découvrir ce que les marqueurs immunitaires changent chez les patients chez qui la transplantation de microbiote fécal a réussi à prévenir C. difficile réinfections », a déclaré le chercheur Ning-Jiun « Ninja » Jan, PhD, de la Division des maladies infectieuses et de la santé internationale de l’UVA. « La découverte qu’une molécule de signalisation immunitaire spécifique, l’IL-25, était augmentée dans les transplantations de microbiote fécal réussies a indiqué que l’IL-25 peut peut-être être utilisée comme thérapie d’appoint pour le traitement C. difficile infection.”
Avantages de la transplantation fécale
Les nouvelles découvertes proviennent du laboratoire de Chelsea Marie, PhD, de l’UVA, où Jan est chercheur. Pour mieux comprendre les effets des transplantations fécales sur les patients atteints de C. difficile, Marie, Jan et leurs collaborateurs ont examiné des échantillons de sang et de tissus du côlon prélevés sur des patients au moment de leur greffe, puis à nouveau 60 jours plus tard.
Les chercheurs ont découvert que les greffes augmentaient la présence d’IL-25, un agent important du système immunitaire, dans le côlon des patients. La cytokine sert de lien vital dans la chaîne de communication qui contrôle les réponses immunitaires de notre corps. Cette augmentation de l’IL-25 s’accompagnait d’une diminution de l’inflammation tissulaire dommageable.
Les chercheurs et leurs collaborateurs pratiquent une distanciation sociale appropriée devant un arbre ginkgo, emblème emblématique des UVA. Crédit : Photo gracieuseté de Marie Lab
Les greffes ont également augmenté la diversité des microbes qui vivent naturellement dans nos côlons, ont découvert les chercheurs. Ces micro-organismes sont de plus en plus appréciés comme essentiels à une bonne santé.
Les chercheurs concluent que les changements déclenchés par les transplantations fécales, y compris les changements bénéfiques dans l’activité de certains gènes, renforcent la capacité du système immunitaire à lutter contre les récidives C. difficile infections. Cela aide finalement les patients à guérir.
Les scientifiques pensent que les médecins pourraient être en mesure d’améliorer les avantages des greffes fécales en utilisant d’autres moyens pour promouvoir l’IL-25 chez les patients aux prises avec des récidives. C. difficile.
« À l’avenir, il sera peut-être possible de combiner des greffes de microbiote fécal avec des thérapies à base de cytokines pour augmenter le taux de réussite du traitement », a déclaré Jan. « Il y a beaucoup d’interactions entre notre système immunitaire et nos microbes intestinaux, et il est passionnant de constater que la compréhension de leur relation nous aide à trouver de nouvelles thérapies. »
Référence : « La transplantation fécale de microbiote augmente l’IL-25 colique et atténue l’inflammation des tissus chez les patients atteints de Clostridioides difficile récurrent » par N. Jan, RA Hays, DN Oakland, P. Kumar, G. Ramakrishnan, BW Behm, WA Petri Jr. et C Marie, le 27 octobre 2021, mSphère.
DOI : 10.1128 / mSphere.00669-21
Les chercheurs ont publié leurs découvertes dans la revue scientifique mSphère. L’article est en libre accès, ce qui signifie qu’il peut être lu gratuitement en ligne. L’équipe de recherche était composée de Jan, Ann Hays, Noah Oakland, Pankaj Kumar, Girija Ramakrishnan, Brian W. Behm, William A. Petri Jr. et Marie. Petri est consultant pour TechLab Inc. et Marie est auteure médicale pour Merck Manuals.
La recherche a été financée par l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses des National Institutes of Health, subventionne R01AI148518, R01AI124214 et R01AI152477.
