Exilés médicaux : les familles fuient les États au milieu de la répression des soins transgenres

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Hal Dempsey voulait “échapper au Missouri”. Arlo Dennis “fuit la Floride”. La famille Tillison “ne peut pas rester au Texas”.

Ils font partie d’une nouvelle migration d’Américains qui déracinent leur vie en réponse à une série de lois à travers le pays restreignant les soins de santé pour les personnes transgenres.

Le Missouri, la Floride et le Texas font partie d’au moins 20 États qui ont des composantes limitées de soins de santé affirmant le genre pour les jeunes trans. Ces trois États font également partie des États qui empêchent Medicaid – l’assurance maladie publique pour les personnes à faible revenu – de payer les aspects clés de ces soins pour les patients de tous âges.

Plus d’un quart des adultes trans interrogés par KFF et le Washington Post à la fin de l’année dernière ont déclaré qu’ils avaient déménagé dans un autre quartier, une autre ville ou un autre État pour être mieux acceptés. Aujourd’hui, de nouvelles restrictions sur les soins de santé et la possibilité d’autres restrictions à l’avenir fournissent une motivation supplémentaire.

Beaucoup se dirigent vers des endroits qui adoptent des lois pour soutenir les soins aux personnes trans, faisant de ces États des sanctuaires attrayants. La Californie, par exemple, a adopté une loi l’automne dernier pour protéger les personnes recevant ou fournissant des soins d’affirmation de genre contre les poursuites. Et maintenant, les prestataires californiens reçoivent de plus en plus d’appels de personnes cherchant à s’y installer pour éviter toute interruption de leurs soins, a déclaré Scott Nass, médecin de famille et expert en soins transgenres basé dans l’État.

“Cela interdisait littéralement mon existence et rendait impossible mon accès aux soins de santé.”

Mais l’afflux de patients présente un défi, a déclaré Nass, “parce que le système qui existe, il ne peut pas gérer tous les réfugiés qui sont potentiellement là-bas”.

En Floride, le ciblage législatif des personnes trans et de leurs soins de santé a persuadé Arlo Dennis, 35 ans, qu’il était temps de déraciner leur famille de cinq personnes de la région d’Orlando, où ils vivent depuis plus d’une décennie. Ils envisagent de déménager dans le Maryland.

Dennis, qui utilise les pronoms ils/eux, n’a plus accès à l’hormonothérapie substitutive après que le programme Medicaid de Floride a cessé de couvrir les soins liés à la transition fin août sous prétexte que les traitements sont expérimentaux et manquent de preuves d’efficacité. Dennis a déclaré qu’ils avaient manqué de médicaments en janvier.

“Cela a certainement conduit à des problèmes de santé mentale et à des problèmes de santé physique”, a déclaré Dennis.

Déménager dans le Maryland nécessitera des ressources que Dennis a déclaré que leur famille n’avait pas. Ils ont lancé une campagne GoFundMe en avril et ont collecté plus de 5 600 $, la plupart auprès d’étrangers, a déclaré Dennis. Maintenant, la famille, qui comprend trois adultes et deux enfants, prévoit de quitter la Floride en juillet. La décision n’a pas été facile, a déclaré Dennis, mais ils avaient l’impression qu’ils n’avaient pas le choix.

“Je vais bien si mon voisin n’est pas d’accord avec la façon dont je vis ma vie”, a déclaré Dennis. “Mais cela interdisait littéralement mon existence et rendait impossible mon accès aux soins de santé.”

Mitch et Tiffany Tillison ont décidé qu’ils devaient quitter le Texas après que les républicains de l’État aient placé les politiques anti-trans pour les jeunes au cœur de leur programme législatif. Leur fille de 12 ans est devenue trans il y a environ deux ans. Ils ont demandé que seul son deuxième prénom, Rebecca, soit publié parce qu’ils craignent pour sa sécurité en raison des menaces de violence contre les personnes trans.

Cette année, la législature du Texas a adopté une loi limitant les soins de santé affirmant le genre pour les jeunes de moins de 18 ans. Elle interdit spécifiquement les soins physiques, mais les défenseurs locaux des LGBTQ+ affirment que les récentes répressions ont également eu un effet dissuasif sur la disponibilité des thérapies de santé mentale pour les personnes trans.

“C’est mon travail de continuer à la protéger. Mon amour est sans fin, inconditionnel.”

Alors que les Tillison ont refusé de préciser quel traitement, le cas échéant, leur fille reçoit, ils ont déclaré qu’ils se réservaient le droit, en tant que ses parents, de fournir les soins dont leur fille avait besoin – et que le Texas leur avait retiré ce droit. Cela, ajouté aux menaces croissantes de violence dans leur communauté, en particulier à la suite de la fusillade de masse du 6 mai par un néo-nazi déclaré à Allen Premium Outlets, à environ 20 miles de leur domicile dans la banlieue de Dallas, a poussé la famille à décider de déménager. à l’état de Washington.

“Je l’ai gardée en sécurité”, a déclaré Tiffany Tillison, ajoutant qu’elle repensait souvent au moment où sa fille lui avait fait son coming-out pendant un long trajet en voiture tardif après un tournoi de football d’une journée. “C’est mon travail de continuer à la protéger. Mon amour est sans fin, inconditionnel.”

De son côté, Rebecca se montre pragmatique quant au déménagement prévu en juillet : “C’est triste, mais c’est ce qu’il faut faire”, a-t-elle déclaré.

Le lendemain du jour où le procureur général du Missouri, Andrew Bailey, a cherché à limiter l’accès aux soins de santé affirmant le genre pour les personnes transgenres de tous âges ce printemps, Hal Dempsey a lancé une collecte de fonds GoFundMe pour eux-mêmes et leurs deux partenaires pour quitter Springfield, Missouri. Alors que Bailey a retiré sa mesure après que la législature de l’État a adopté une répression plus limitée des soins aux mineurs, les trois partenaires transgenres ont déménagé fin mai dans l’Illinois, ce qui exige que les régimes d’assurance réglementés par l’État couvrent ces soins sans frais supplémentaires. (Bruce E. Stidham pour KFF Health News)

Un appel rapproché à la perte de soins médicaux clés dans le Missouri a également poussé certaines personnes trans à repenser leur vie là-bas. En avril, le procureur général du Missouri, Andrew Bailey, a publié une règle d’urgence visant à limiter l’accès à la chirurgie liée à la transition et aux hormones sexuelles croisées pour tous les âges, et à restreindre les médicaments bloquant la puberté, qui interrompent la puberté mais ne modifient pas les caractéristiques de genre. Le lendemain, Dempsey, 24 ans, qui utilise les pronoms eux/eux, a lancé une collecte de fonds GoFundMe pour eux-mêmes et leurs deux partenaires pour quitter Springfield, Missouri.

“Nous sommes trois personnes trans qui dépendent toutes de la thérapie de remplacement hormonal et des soins d’affirmation de genre qui seront bientôt limités de manière prohibitive”, a écrit Dempsey dans l’appel de fonds, ajoutant qu’ils voulaient “échapper au Missouri lorsque notre bail expirera à la fin de Peut.”

Dempsey a déclaré qu’ils avaient également reçu une ordonnance pour un approvisionnement de trois mois en hormonothérapie de leur médecin à Springfield pour les accompagner jusqu’au déménagement.

Bailey a retiré son pouvoir après que la législature de l’État en mai ait restreint le nouvel accès à ces traitements pour les mineurs, mais pas pour les adultes comme Dempsey et leurs partenaires. Pourtant, Dempsey a déclaré que leur avenir dans le Missouri ne semblait pas prometteur.

“Je ne veux pas être coincé et temporairement handicapé dans un état qui ne voit pas mon humanité.”

L’Illinois voisin était un endroit évident où déménager; la législature a adopté une loi en janvier qui exige que les régimes d’assurance réglementés par l’État couvrent les soins de santé affirmant le genre sans frais supplémentaires. Où était exactement une question plus importante. Chicago et sa banlieue semblaient trop chères. Les partenaires voulaient une communauté progressiste similaire en taille et en coût de la vie à la ville qu’ils quittaient. Ils cherchaient un Springfield dans l’Illinois.

“Mais pas Springfield, Illinois”, a plaisanté Dempsey.

Gwendolyn Schwarz, 23 ans, avait également espéré rester à Springfield, Missouri, sa ville natale, où elle avait récemment obtenu un diplôme en études cinématographiques et médiatiques de la Missouri State University. Elle avait prévu de poursuivre ses études dans un programme d’études supérieures à l’université et, au cours de la prochaine année, de subir une intervention chirurgicale liée à la transition, ce qui peut prendre quelques mois de rétablissement.

Mais ses plans ont changé lorsque le règne de Bailey a semé la peur et la confusion.

“Je ne veux pas être coincé et temporairement handicapé dans un état qui ne voit pas mon humanité”, a déclaré Schwarz.

Elle et un groupe d’amis envisagent de se déplacer vers l’ouest au Nevada, où les législateurs de l’État ont approuvé une mesure qui oblige Medicaid à couvrir le traitement d’affirmation de genre pour les patients trans.

Schwarz a déclaré qu’elle espère que déménager du Missouri à la capitale du Nevada, Carson City, lui permettra de continuer à vivre sa vie sans crainte et éventuellement d’obtenir l’opération qu’elle souhaite.

Dempsey et leurs partenaires se sont installés à Moline, dans l’Illinois, comme lieu de déménagement. Tous les trois ont dû quitter leur emploi pour déménager, mais ils ont collecté 3 000 $ sur GoFundMe, plus que suffisant pour verser une caution sur un appartement.

Le 31 mai, les partenaires ont emballé les biens qu’ils n’avaient pas vendus et ont fait le trajet de 400 milles jusqu’à leur nouvelle maison.

Depuis lors, Dempsey a déjà pu voir un médecin dans une clinique de Moline qui s’adresse à la communauté LGBTQ + – et a obtenu une nouvelle ordonnance pour une hormonothérapie.

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