Xu Yu, MD, médecin chercheur, Hôpital général du Massachusetts
Cette deuxième personne non traitée vivant avec le VIH n’a montré aucune preuve de génomes intacts du VIH dans plus de 1,5 milliard de cellules sanguines et tissulaires analysées.
- Le membre de Ragon Xu Yu, MD, étudie comment le VIH stocke des copies de son génome dans les cellules humaines, ce qui entraîne une infection à vie.
- En 2020, elle a identifié un patient VIH non traité sans copie intacte du génome du VIH dans plus de 1,5 milliard de cellules sanguines analysées, suggérant que le virus avait été éliminé du corps du patient.
- Son équipe signale maintenant une deuxième personne non traitée vivant avec le VIH qui n’avait aucune preuve de génomes intacts du VIH dans plus de 1,5 milliard de cellules sanguines et tissulaires analysées.
Au cours de l’infection, le VIH place des copies de son génome dans le ADN de cellules, créant ce qu’on appelle un réservoir viral. Dans cet état, le virus se cache efficacement des médicaments anti-VIH et de la réponse immunitaire du corps. Chez la plupart des gens, de nouvelles particules virales sont constamment fabriquées à partir de ce réservoir. La thérapie antirétrovirale (ART) peut empêcher la production de nouveaux virus mais ne peut pas éliminer le réservoir, ce qui nécessite un traitement quotidien pour supprimer le virus.
Certaines personnes, connues sous le nom de contrôleurs d’élite, ont un système immunitaire capable de supprimer le VIH sans avoir besoin de médicaments. Bien qu’ils aient encore des réservoirs viraux qui peuvent produire plus de virus VIH, un type de cellule immunitaire appelée cellule T tueuse maintient le virus supprimé sans avoir besoin de médicaments.
Xu Yu, MD, membre du Ragon Institute of MGH, AVEC, et Harvard, a étudié les réservoirs de VIH des contrôleurs d’élite. Son groupe de recherche a identifié un patient qui n’avait pas de séquence virale du VIH intacte dans son génome, ce qui indique que son système immunitaire a peut-être éliminé le réservoir du VIH – ce que les scientifiques appellent un remède stérilisant. L’équipe de Yu a séquencé des milliards de cellules de ce patient, connu sous le nom de patient de San Francisco, à la recherche de toute séquence du VIH qui pourrait être utilisée pour créer un nouveau virus, et n’en a trouvé aucune. Cette découverte extraordinaire, la première incidence connue d’une cure de stérilisation sans greffe de cellules souches, a été signalée dans La nature en 2020 (et Yu discute dans cette vidéo).
“Ces résultats, en particulier avec l’identification d’un deuxième cas, indiquent qu’il peut y avoir une voie d’action vers un remède stérilisant pour les personnes qui ne sont pas capables de le faire elles-mêmes.”
– Xu Yu, MD, médecin chercheur, Hôpital général du Massachusetts
Le groupe de Yu rapporte maintenant un deuxième patient infecté par le VIH non traité, connu sous le nom de patient Esperanza, qui, comme le patient de San Francisco, n’a aucun génome du VIH intact trouvé dans plus de 1,19 milliard de cellules sanguines et 500 millions de cellules tissulaires séquencées. Ce rapport, publié dans le Annales de médecine interne, peut représenter une seconde instance d’une cure de stérilisation.
“Ces résultats, en particulier avec l’identification d’un deuxième cas, indiquent qu’il peut y avoir une voie d’action vers un remède stérilisant pour les personnes qui ne sont pas capables de le faire par elles-mêmes”, explique Yu, qui est également médecin chercheur au Massachusetts General. Hôpital.
Elle explique en outre que ces résultats peuvent suggérer une réponse spécifique des cellules T tueuses commune aux deux patients conduisant cette réponse, avec la possibilité que d’autres personnes vivant avec le VIH aient également obtenu un traitement stérilisant. Si les mécanismes immunitaires sous-jacents à cette réponse peuvent être compris par les chercheurs, ils pourront peut-être développer des traitements qui apprendront au système immunitaire des autres à imiter ces réponses en cas d’infection par le VIH.
Yu ajoute : « Nous étudions maintenant la possibilité d’induire ce type d’immunité chez les personnes sous TAR grâce à la vaccination, dans le but d’éduquer leur système immunitaire pour qu’il puisse contrôler le virus sans TAR. »
Référence : « A Possible Sterilizing Cure of HIV-1 Infection Without Stem Cell Transplantation » par Gabriela Turk, PhD, Kyra Seiger, BSc, Xiaodong Lian, PhD, Weiwei Sun, PhD, Elizabeth M. Parsons, BSc, Ce Gao, PhD, Yelizaveta Rassadkina, BSc, Maria Laura Polo, PhD, Alejandro Czernikier, MSc, Yanina Ghiglione, PhD, Alejandra Vellicce, MD, Joseph Varriale, MSc, Jun Lai, MSc, Yuko Yuki, DDM, Maureen Martin, MD, Ajantha Rhodes, BSc , Sharon R. Lewin, PhD, Bruce D. Walker, MD, Mary Carrington, PhD, Robert Siliciano, MD, Janet Siliciano, PhD, Mathias Lichterfeld, MD, PhD, Natalia Laufer, MD, PhD et Xu G. Yu, MD , MSc, 16 novembre 2021, Annales de médecine interne.
DOI : 10.7326 / L21-0297
Les co-auteurs supplémentaires de cette étude comprennent : Gabriela Turk, PhD ; Kyra Seiger, B.Sc. ; Xiaodong Lian, Ph.D. ; Weiwei Sun, PhD; Elizabeth M. Parsons, B.Sc. ; Ce Gao, PhD; Yelizaveta Rassadkina, BSc; Maria Laura Polo, Ph.D. ; Alejandro Czernikier, M.Sc. ; Yanina Ghiglione, Ph.D. ; Alejandra Vellicce, MD; Joseph Varriale, M.Sc. ; Jun Lai, M.Sc. ; Yuko Yuki, DDM ; Maureen Martin, MD; Ajantha Rhodes, B.Sc. ; Sharon R. Lewin, AO, PhD; Bruce D. Walker, MD ; Mary Carrington, Ph.D. ; Robert Siliciano, MD ; Janet Siliciano, Ph.D. ; Mathias Lichterfeld, MD, PhD; et Natalia Laufer, MD, PhD.
Le financement de cette étude provient des subventions HL134539, AI116228, AI078799, DA047034, AI155171 et AI150396 des National Institutes of Health (NIH) et de la Fondation Bill & Melinda Gates (INV-002703) ; NIH accorde AI135940, AI114235, AI117841, AI120008, AI152979, AI130005, DK120387 et AI155233 et par amfAR (110181-69-RGCV). Lichterfeld et Yu sont membres associés du BEAT-HIV Martin Delaney Collaboratory (UM1 AI126620). Ce projet a été financé en tout ou en partie par des fonds fédéraux du Frederick National Laboratory for Cancer Research sous contrat no. HHSN261200000001E. Cette recherche a été financée en partie par le programme de recherche intra-muros du NIH, Frederick National Laboratory, Center for Cancer Research.
