Au fur et à mesure que la guerre avançait, les organisations répondant à la crise ont réalisé qu’elles devaient être flexibles et penser au-delà de l’infrastructure de soins de santé fixe et physique. Ils avaient besoin d’offrir un traitement antirétroviral aux gens – un traitement interrompu peut contribuer à la résistance aux médicaments – et ils devaient poursuivre et intensifier les programmes de réduction des risques.
Andriy Klepikov, directeur exécutif de l’Alliance pour la santé publique, une organisation à but non lucratif qui se concentre sur le VIH et la tuberculose, a déclaré que ses équipes avaient déployé 37 cliniques mobiles de Lviv dans l’ouest à Kharkiv dans le nord-est, fournissant plus de 109 000 consultations, testant plus de 90 000 personnes pour les maladies transmissibles, acheminant près de 2 000 tonnes d’aide humanitaire et de matériel médical à 200 établissements de santé et reliant de petits villages qui auraient autrement été abandonnés à leur sort.
Équipés de gilets pare-balles, de casques et d’équipements de détection de métaux, le personnel de l’Alliance s’est rendu dans les villes et villages récemment libérés, certains à seulement quelques kilomètres de la ligne de front. “Nous travaillons là où personne d’autre ne travaille, là où il n’y a pas d’hôpitaux, pas de pharmaciens, pas de médecins”, déclare Klepikov.
Lorsque le carburant est devenu difficile à trouver l’été dernier, ils ont remplacé leurs camionnettes par des vélos. Dans son bureau à Kiev, Klepikov m’a fièrement montré une photo d’un des médecins de l’Alliance prodiguant des soins dans une ville bombardée tout en conduisant l’un des vélos que son organisation avait fournis.
Les données préliminaires montrent que la catastrophe a, du moins pour l’instant, été évitée. Fin 2021, à peine deux mois avant le début de la guerre, environ 132 000 Ukrainiens vivant avec le VIH étaient sous TAR. Depuis lors, les derniers chiffres disponibles montrent que ce nombre n’a que légèrement baissé à 120 000. Depuis le début de l’invasion à grande échelle, le secteur de la santé publique ukrainien a connecté 12 000 nouvelles personnes à l’ART. Ces dernières données disponibles de février 2023 montrent également qu’en 2022, plus de personnes ont commencé à prendre la PrEP (prophylaxie pré-exposition) qu’au cours des quatre années précédentes.
Ces succès ont coûté cher. Rachinska, qui vit elle-même avec le VIH depuis plus de 15 ans, a continué à travailler à Kiev alors que les sirènes des raids aériens résonnaient dans la capitale. Sa mère a pris le plus jeune fils de Rachinska et s’est enfuie en Italie. Elle ne lui a rendu visite que quelques fois depuis lors, mais espère revenir à Naples en octobre, avant son 11e anniversaire.
Rachinska aurait pu les rejoindre, mais dit que son travail – “son peuple”, comme elle les appelle – est prioritaire. Son fils ne lui en veut pas, dit-elle. “Je me dis juste, ‘ma chérie, maman fait quelque chose de bien pour les gens. Alors, pardonne-moi simplement », dit-elle en pleurant. Son fils répond souvent: “OK, fais ton travail.”
À Kryvyi Rih, Lee, 47 ans, dit avoir créé son sanctuaire de fortune après avoir réalisé au début de la guerre que les populations à risque, telles que les toxicomanes, les personnes séropositives, les professionnel(le)s du sexe, les personnes LGBTQ+ et les personnes récemment incarcérées étaient plus susceptibles d’être refoulées. d’autres espaces offrant refuge. Il a obtenu un financement de l’ONUSIDA et un soutien logistique de la Public Health Charity Foundation et s’est mis seul à sauver les gens.
