Les vagues de chaleur, qui sont en augmentation, semblent présenter un risque particulier pour les hommes et les populations noires.
La chaleur extrême est responsable d’environ 600 à 700 décès supplémentaires dus à des maladies cardiovasculaires par an sur une période de dix ans aux États-Unis, selon une étude présentée à la 71e conférence de l’American College of Cardiology.st session scientifique annuelle de l’American College of Cardiology. Le pic de décès pendant les vagues de chaleur était plus prononcé chez les hommes et les adultes noirs non hispaniques, ce qui suggère que le changement climatique pourrait exacerber les disparités existantes en matière de maladies cardiaques pour ces groupes dans les années à venir.
Les épisodes de chaleur extrême sont en augmentation aux États-Unis, qui connaissent aujourd’hui environ trois fois plus de vagues de chaleur par an que dans les années 1960 en raison du changement climatique. La chaleur peut accroître la pression sur le cœur et déclencher des événements tels que des crises cardiaques. En outre, certains facteurs de risque de maladie cardiaque, comme le diabète, ainsi que les médicaments pour le cœur, tels que les diurétiques et les bêtabloquants, peuvent affecter la capacité d’une personne à réguler sa température corporelle et rendre difficile la gestion de la chaleur extrême. Cette étude est la première à évaluer, à l’échelle nationale, les tendances en matière de décès dus à des maladies cardiaques lors d’épisodes de chaleur extrême. Les chercheurs ont déclaré que les études précédentes qui se concentraient sur des villes spécifiques ou qui s’appuyaient sur la chaleur comme cause officielle de décès sous-estimaient probablement le véritable bilan de ces événements.
“Ces résultats suggèrent que l’étendue des effets néfastes de la chaleur extrême sur la santé est plus large que ce que l’on pensait auparavant”, a déclaré Sameed Ahmed Khatana, MD, professeur adjoint de médecine à l’Université de Pennsylvanie et auteur principal de l’étude. “Le changement climatique et ses conséquences auront un impact très important sur notre société en termes de santé, et la santé cardiovasculaire en est une composante importante.”
Les chercheurs ont analysé les tendances de la température et la mortalité cardiovasculaire dans les 3 108 comtés des États-Unis contigus. À l’aide des données du réseau national de suivi de la santé environnementale des Centers for Disease Control and Prevention, la température maximale quotidienne moyenne de référence de chaque comté a été calculée sur la base des relevés de température de 1979 à 2007. Les chercheurs ont ensuite identifié les jours de chaleur extrême survenus au cours de la décennie 2008-2017, définis comme des jours où l’indice de chaleur a atteint 90 F ou plus, et où l’indice de chaleur maximal se situait dans les 99e percentile de l’indice de chaleur maximal quotidien de la période de référence pour ce jour. Les données du National Center for Health Statistics ont été utilisées pour évaluer les tendances de la mortalité cardiovasculaire pour la même décennie.
Les résultats globaux ont révélé que chaque jour supplémentaire de chaleur extrême au cours d’un mois était associé à une augmentation de 0,13% des décès par maladie cardiaque, ce qui équivaut à une moyenne de 600-700 décès supplémentaires par an au cours de la décennie étudiée. Toutefois, des tendances différentes ont été observées entre les sexes et les groupes raciaux. Chez les hommes, chaque jour de chaleur extrême a été associé à une augmentation de 0,21 % de la mortalité cardiovasculaire, mais aucune association significative n’a été observée chez les femmes. Parmi les populations noires non hispaniques, chaque jour de chaleur extrême était associé à une augmentation de 0,27 % de la mortalité, mais il n’y avait pas d’association significative pour les populations blanches non hispaniques ou hispaniques. Selon les chercheurs, ces résultats suggèrent que la mortalité cardiovasculaire liée aux vagues de chaleur est supportée de manière disproportionnée par les hommes et les communautés noires.
“Nous avons été surpris par l’hétérogénéité significative entre les sous-groupes raciaux et entre les sexes”, a déclaré Khatana. “La chaleur extrême a un effet important sur la mortalité cardiovasculaire dans tout le pays ; cependant, cet effet est ressenti de manière disproportionnée dans différentes populations.”
Selon les chercheurs, plusieurs facteurs peuvent contribuer à ces disparités. Par exemple, la proportion plus élevée d’hommes travaillant dans des secteurs où il peut être plus difficile d’éviter une exposition soutenue à la chaleur, comme la construction et l’agriculture, pourrait expliquer une partie de la différence entre les sexes. Le risque plus élevé chez les populations noires pourrait être lié à des disparités systémiques en matière de santé et à des différences dans l’environnement bâti – comme un accès plus limité à la climatisation et à une couverture arborée protégeant de la chaleur – qui résultent d’une histoire de ségrégation et de discrimination dans les quartiers majoritairement noirs.
Mme Khatana a déclaré que les cliniciens, les urbanistes et les dirigeants doivent reconnaître les conséquences croissantes de la chaleur extrême sur la santé et s’efforcer de préparer les hôpitaux aux poussées de chaleur en leur donnant accès à des centres de refroidissement et en protégeant mieux les populations vulnérables, comme les personnes âgées. Des modifications de l’environnement bâti, comme la plantation de plus d’arbres dans les zones urbaines, peuvent également contribuer à réduire les effets de la chaleur extrême.l’impact des vagues de chaleur.
“Les responsables politiques doivent également réaliser que les négociations sur le climat ont un impact réel sur la santé des gens ici aux États-Unis et dans leurs propres communautés”, a déclaré Khatana. “Les effets du changement climatique sur la santé se manifestent depuis un certain temps et vont probablement continuer à s’aggraver avec la hausse des températures.”
Khatana présentera l’étude intitulée “Association of Extreme Heat and Cardiovascular Mortality in the United States – A County Level Longitudinal Analysis from 2008 to 2017”, virtuellement. le samedi 2 avril, à 8 h 30 ET / 12 h 30 UTC.
ACC.22 aura lieu du 2 au 4 avril 2022 à Washington, DC, et rassemblera des cardiologues et des spécialistes cardiovasculaires du monde entier pour partager les dernières découvertes en matière de traitement et de prévention.
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