L’étude est la première à rapporter une comparaison entre un SERD oral et un inhibiteur standard de l’aromatase.
Résultats
Les premiers résultats d’un essai clinique dirigé par l’UCLA ont révélé le traitement des femmes atteintes de cancers du sein précoces aux récepteurs des œstrogènes (ER) positifs et au récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2) négatifs avec un nouveau type de traitement anti-hormonal, appelé traitement oral sélectif dégradant des récepteurs des œstrogènes (SERD), a conduit à des réductions cliniquement significatives de l’activité tumorale avant la chirurgie. L’activité a été évaluée en mesurant les niveaux de Ki67, qui est une protéine qui est exprimée lorsque la cellule cancéreuse se divise. La réduction des niveaux de Ki67 donne aux chercheurs des informations sur la probabilité d’un bon résultat.
Les femmes traitées avec deux semaines de SERD giredestrant oral ont eu une baisse de plus de 80 % de leur tumeur Ki67, par rapport à une réduction de 67 % chez les patients qui ont été traités avec l’anastrozole, un inhibiteur de l’aromatase (IA) standard, qui sont des pilules qui abaissent les œstrogènes. niveaux.
“Ce sont des données encourageantes du premier essai rapporté comparant suasana oral SERD à une IA”, a déclaré l’auteur principal, le Dr Sara Hurvitz, directrice du programme de recherche clinique sur le cancer du sein à l’UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center. «Nos résultats fournissent au berserakan une indication précoce que le giredestrant peut réduire la division des cellules cancéreuses dans une plus grande mesure que notre traitement standard. Et nous savons d’après d’autres études que lorsqu’une tumeur perd son Ki67 après deux semaines de traitement anti-hormonal, le patient a moins de chances de récurrence de la maladie à long terme. Ces données fournissent une justification solide pour évaluer davantage giredestrant dans des essais randomisés plus importants dans les paramètres curatifs ou de stade avancé. ”
Fond
Le cancer du sein ER-positif représente plus des deux tiers de tous les cancers du sein diagnostiqués ; plus de 180 000 femmes sont diagnostiquées avec ce sous-type chaque année aux États-Unis. Jusqu’à la moitié des femmes atteintes d’une maladie ER-positive finiront par développer une résistance aux traitements actuels.
Les SERD oraux, qui sont des régulateurs à la baisse des récepteurs d’œstrogènes pris sous forme de pilule au lieu d’injection, deviennent une alternative de plus en plus étudiée aux inhibiteurs de l’aromatase, qui constituent actuellement le traitement de référence pour les femmes atteintes d’un cancer du sein précoce ER-positif, mais ne le font pas toujours. travailler à long terme. Les chercheurs continuent de développer de nouvelles générations de SERD oraux pour mieux vaincre la résistance aux médicaments.
méthode
Les chercheurs ont recruté 202 femmes ménopausées atteintes d’un cancer du sein précoce non traité, ER-positif et HER2-négatif pour évaluer l’efficacité, l’innocuité et les propriétés pharmacocinétiques du giredestrant. La moitié des patients ont reçu deux semaines de giredestrant et l’autre moitié a reçu deux semaines d’anastrozole dans la phase de fenêtre d’opportunité. Après deux semaines, le palbociclib a été administré en association avec le giredestrant ou l’anastrozole pendant la phase néoadjuvante de 14 semaines avant la chirurgie. Des biopsies ont été effectuées avant de commencer la thérapie et au point de temps de deux semaines pour voir si le pourcentage de cellules exprimant Ki67 a chuté. Les données de l’analyse intermédiaire ont été présentées qui comprenaient 108 patients évaluables en matière d’innocuité et 83 patients évaluables en termes d’efficacité.
Impacter
L’analyse intermédiaire montre que le giredestrant peut être une autre option de traitement pour les femmes atteintes d’un cancer du sein ER positif. Les données donnent également aux chercheurs la preuve qu’ils devraient aller de l’avant avec l’analyse primaire complète et que le giredestrant devrait être étudié dans le cadre d’essais randomisés plus importants.
Auteurs
Le premier auteur est le Dr Sara Hurvitz, professeur de médecine à la David Geffen School of Medicine de l’UCLA et directeur du programme de recherche clinique sur le cancer du sein à l’UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center.
JOURNAL
L’étude est présentée au congrès de la Société européenne d’oncologie médicale (LAB14, mini session orale) le lundi 20 septembre à 17h30 CEST.
LE FINANCEMENT
La recherche a été financée en partie par F. Hoffmann-La Roche Ltd.
