Selon de nouvelles recherches, le manque de sommeil de bonne qualité mine les tentatives des gens de maintenir leur perte de poids après un régime, et deux heures d’activité physique vigoureuse par semaine peuvent aider à maintenir un meilleur sommeil.
Un essai randomisé révèle que de mauvaises habitudes de sommeil peuvent contribuer à la reprise du poids après une perte de poids chez les adultes souffrant d’obésité.
De nouvelles recherches présentées au Congrès européen sur l’obésité (ECO) de cette année à Maastricht, aux Pays-Bas, montrent qu’un sommeil insuffisant et de bonne qualité compromet les tentatives de perte de poids après un régime, et suggèrent qu’environ deux heures d’activité physique intense par semaine peuvent aider à maintenir un meilleur sommeil.
L’étude a été menée par l’étudiant en médecine Adrian F. Bogh, le professeur Signe S. Torekov, le doctorant Simon B. K. Jensen de l’Université de Copenhague, au Danemark, et leurs collègues.
“Il était surprenant de voir comment la perte de poids chez les adultes obèses améliorait la durée et la qualité du sommeil en si peu de temps, et comment le fait de faire de l’exercice tout en essayant de garder son poids préservait les améliorations de la qualité du sommeil”, déclare Bogh. “Il était également intriguant de constater que les adultes qui ne dorment pas assez ou dont le sommeil est de mauvaise qualité après une perte de poids semblent moins bien réussir à maintenir leur perte de poids que ceux qui dorment suffisamment.”
Plus d’un tiers des adultes au Royaume-Uni[1] et aux États-Unis[2] ne dorment pas assez régulièrement (moins de 6 ou 7 heures par nuit, respectivement), en raison d’une multitude d’aspects de la vie moderne, dont le stress, les ordinateurs, les appareils intelligents et l’effacement des frontières entre le travail et la vie privée.
“Il était surprenant de voir comment la perte de poids chez les adultes souffrant d’obésité améliorait la durée et la qualité du sommeil en si peu de temps, et comment l’exercice physique tout en essayant de garder le poids préservait les améliorations de la qualité du sommeil.” – Adrian F. Bogh
Un sommeil insuffisant ou de mauvaise qualité augmente les risques d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie et d’athérosclérose (accumulation de dépôts graisseux dans les artères). Le manque de sommeil est lié à l’obésité, au diabète et à l’inflammation, autant de facteurs qui peuvent aggraver les maladies cardiovasculaires. Il a également été démontré que le fait de dormir trop ou trop peu augmente le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de décès. Il a été suggéré que les habitudes de sommeil peuvent être un facteur contribuant à la reprise de poids après une perte de poids.
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de l’essai randomisé contre placebo S-LiTE afin d’étudier les changements dans la durée et la qualité du sommeil pendant une perte de poids induite par un régime. Au total, 195 adultes (âgés de 18 à 65 ans) souffrant d’obésité (indice de masse corporelle [BMI] 32 à 43 kg/m2) ont suivi un régime très hypocalorique (800 kcal/jour) pendant huit semaines et ont perdu en moyenne 12 % de leur poids corporel.
Les participants ont ensuite été assignés de manière aléatoire à un an de maintien de la perte de poids avec soit : une injection quotidienne de placebo (49 participants), une injection quotidienne de 3 mg de liraglutide, un médicament permettant de perdre du poids (49), quatre séances d’exercice par semaine (48), ou une combinaison des deux traitements (49). Tous les participants des groupes d’exercices ont été encouragés à participer à des séances supervisées de 45 minutes, deux fois par semaine, en faisant du spinning et du circuit training, et à deux séances non supervisées de 30 minutes.
La durée du sommeil a été mesurée en utilisant les données des accéléromètres portés par les participants à l’étude avant et après le régime hypocalorique et après 13, 26 et 52 semaines de maintien du poids. La qualité du sommeil a été mesurée subjectivement à l’aide de l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI), un questionnaire d’auto-évaluation. Des scores plus faibles sur le PSQI indiquent une meilleure qualité de sommeil, allant de 0 pour le meilleur sommeil à 21 pour le pire sommeil possible. Les scores supérieurs à cinq sont considérés comme un sommeil de mauvaise qualité.
“Le fait que la santé du sommeil était si fortement liée au maintien de la perte de poids est important car beaucoup d’entre nous ne bénéficient pas de la quantité recommandée de sommeil nécessaire pour une santé et un fonctionnement optimaux.” – Signe S. Torekov
Pour examiner l’association entre le sommeil et la prise de poids, les participants ont été regroupés en fonction de leur durée moyenne de sommeil (inférieure/supérieure à 6 h/nuit) ou de la qualité de leur sommeil (inférieure/supérieure à un score PSQI de 5) lors de la randomisation (après un régime hypocalorique).
Les chercheurs ont constaté qu’après le régime hypocalorique de 8 semaines, la qualité et la durée du sommeil se sont améliorées chez tous les participants. Notamment, après un an de maintien du poids, les participants des groupes d’exercice ont maintenu les améliorations de la qualité du sommeil qu’ils ont déclarées avoir obtenues grâce au régime hypocalorique, tandis que les groupes sans exercice ont fait une rechute (moyenne entre les groupesdifférence 1 point de score PSQI).
Le traitement par le liraglutide n’a eu aucun effet significatif sur la qualité ou la durée du sommeil par rapport au placebo.
Les analyses ont également montré que les participants qui dormaient en moyenne moins de 6 heures par nuit au début de l’étude ont vu leur IMC augmenter de 1,3 kg/m².2 pendant la phase de maintien du poids d’un an par rapport aux dormeurs plus longs (plus de 6 heures par nuit).
De même, les mauvais dormeurs (score PSQI de 5 ou plus) au début de l’étude ont augmenté leur IMC de 1,2 kg/m².2 pendant la phase de maintien du poids, par rapport aux bons dormeurs (score PSQI inférieur à 5).
“Le fait que la santé du sommeil était si fortement liée au maintien de la perte de poids est important car beaucoup d’entre nous ne bénéficient pas de la quantité recommandée de sommeil nécessaire pour une santé et un fonctionnement optimaux”, déclare le professeur Torekov. “Les recherches futures examinant les moyens possibles d’améliorer le sommeil chez les adultes souffrant d’obésité seront une prochaine étape importante pour limiter la reprise de poids. La perte de poids maintenue avec de l’exercice semble prometteuse pour améliorer le sommeil. “
Malgré les résultats importants, les auteurs notent que l’étude est observationnelle et ne peut pas prouver qu’un mauvais sommeil provoque des changements de poids, mais suggère qu’il est susceptible de contribuer.
Notes
- “Évaluation objective du sommeil chez 80 000 adultes britanniques d’âge moyen : Associations with sociodemographic characteristics, physical activity and caffeine” par Gewei Zhu, Michael Catt, Sophie Cassidy, Mark Birch-Machin, Michael Trenell, Hugo Hiden, Simon Woodman et Kirstie N. Anderson, 27 décembre 2019, PLOS ONE.
DOI: 10.1371/journal.pone.0226220 - Un adulte sur trois ne dort pas assez Salle de presse en ligne CDC
L’étude originale S-LiTE a été financée par une subvention d’excellence (NNF16OC0019968) de la Fondation Novo Nordisk, le Centre de recherche fondamentale sur le métabolisme de la Fondation Novo Nordisk, et par une subvention (NNF15CC0018486) du Consortium tripartite sur l’immunométabolisme de la Fondation Novo Nordisk. En outre, des subventions ont été reçues de la Faculté de santé et des sciences médicales de l’Université de Copenhague, de Helsefonden, de l’Académie danoise du diabète et du Département des sciences biomédicales de l’Université de Copenhague. Novo Nordisk A/S a fourni Saxenda (liraglutide) et les stylos placebo et Cambridge Weight Plan a fourni les substituts de repas hypocaloriques et les accéléromètres. Aucun des partenaires mentionnés n’a participé à l’étude ni ne l’a influencée.
