Les niveaux d’une hormone pourraient prédire ou détecter la perte osseuse chez les femmes préménopausées

L'ostéoporose dans la colonne vertébrale

Rendu 3D d’une coupe transversale de la colonne vertébrale montrant la perte osseuse due à l’ostéoporose. Les femmes subissent une perte osseuse importante pendant une période d’environ trois ans appelée transition ménopausique.

Les médecins pourraient être en mesure de déterminer si la perte osseuse liée à la ménopause est déjà en cours ou sur le point de commencer en mesurant le niveau d’une hormone qui diminue lorsque les femmes approchent de leur dernière période menstruelle, selon une nouvelle recherche de l’UCLA.

Selon l’étude, ces résultats pourraient aider les médecins à déterminer quand et comment traiter la perte osseuse chez les femmes qui vieillissent, avant que cette perte osseuse ne cause des problèmes de santé importants. Plus précisément, l’étude a révélé que chez les femmes de 42 ans et plus qui ne sont pas encore ménopausées, les niveaux d’hormone antimullerienne, ou AMH, peuvent être utilisés pour déterminer si elles subissent, ou sont sur le point de subir, une perte osseuse liée à leur transition vers la ménopause.

Les résultats seront publiés aujourd’hui (4 avril 2022) dans la revue scientifique à comité de lecture intitulée Journal of Bone and Mineral Research.

“Pour pouvoir intervenir et réduire le taux et la quantité de perte osseuse, nous devons savoir si cette perte est imminente ou déjà en cours”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Arun Karlamangla, professeur de médecine dans la division de gériatrie de la David Geffen School of Medicine de l’UCLA. “Nous ne savons pas de manière fiable, avant qu’elle ne se produise réellement, quand auront lieu les dernières règles d’une femme, et nous ne pouvons donc pas dire s’il est temps de faire quelque chose contre la perte osseuse.”

La perte osseuse commence généralement environ un an avant la dernière période menstruelle d’une femme, a déclaré Karlamangla.

Les femmes subissent une perte osseuse importante pendant la transition vers la ménopause, une période d’environ trois ans qui sépare les dernières règles et s’accompagne d’autres symptômes tels que des cycles menstruels irréguliers, des bouffées de chaleur et des troubles de l’humeur et du sommeil. Les niveaux d’AMH diminuent à mesure que les dernières règles d’une femme se rapprochent.

Les chercheurs ont examiné les données de l’étude SWAN (Study of Women’s Health Across the Nation), une étude multisite et multiethnique portant sur les changements subis par les femmes lors de la transition vers la ménopause.

Les chercheurs ont constaté que 17 % des femmes préménopausées âgées de 42 ans ou plus auront perdu une fraction significative de leur masse osseuse maximale dans les deux à trois ans suivant la date à laquelle un médecin fait sa prédiction. Mais parmi celles qui ont moins de 50 picogrammes d’AMH par millilitre de sang, près du double du pourcentage, soit 33 %, auront perdu une fraction significative de leur masse osseuse maximale dans le même laps de temps. (Un picogramme correspond à un trillionième de gramme).

En outre, 42 % des femmes en périménopause précoce – ce qui signifie qu’elles ont des menstruations irrégulières mais pas plus de trois mois d’intervalle entre les règles – auront perdu une fraction significative de leur masse osseuse maximale dans les deux à trois ans. Mais parmi les femmes en périménopause précoce dont le taux d’AMH est inférieur à 25 pg/mL, 65 % auront perdu un pourcentage significatif de leur masse osseuse maximale au cours de cette période.

Les chercheurs notent que l’étude présente certaines limites. Les résultats ne peuvent pas être appliqués aux femmes qui prennent déjà des médicaments contre l’ostéoporose, qui ont subi une hystérectomie avant leurs dernières règles, ou qui ont utilisé des hormones sexuelles exogènes pendant la transition vers la ménopause ; et l’étude n’incluait pas les femmes hispaniques, ni les femmes qui sont devenues ménopausées avant 42 ans.

“Ces résultats rendent possible la conception et le test d’interventions à mi-vie pour prévenir ou retarder l’ostéoporose chez les femmes”, écrivent les auteurs de l’étude.

Référence : “L’hormone antimüllérienne comme prédicteur de la perte osseuse future et continue pendant la transition de la ménopause” 4 avril 2022, Journal of Bone and Mineral Research.

L’étude de la santé des femmes à travers la nation est soutenue par les Instituts nationaux de la santé par le biais de l’Institut national sur le vieillissement, l’Institut national de recherche sur les soins infirmiers et le Bureau de recherche sur la santé des femmes des NIH.

Les co-auteurs de l’étude sont le Dr Albert Shieh et le Dr Gail Greendale de l’UCLA ; le Dr Elaine Yu, le Dr Sherri-Ann Burnett-Bowie, le Dr Patrick Sluss et le Dr Joel Finkelstein de l’Université de Harvard ; Deborah Martin de l’Université de Pittsburgh ; et Anthony Morrison de Motive Biosciences.

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