Selon une étude de cas récente, l’utilisation d’un trop grand nombre de compléments alimentaires à base de plantes a envoyé une femme à l’hôpital. Le rapport révèle qu’elle a eu un rythme cardiaque dangereusement erratique après avoir pris de fortes doses de CBD et de berbérine.
Une nouvelle étude publiée dans Heart Rhythm Case Reports souligne à quel point l’utilisation inappropriée de compléments alimentaires à base de plantes peut être dangereuse.
Un complément à base de plantes est un produit fabriqué à partir de plantes qui sont utilisées pour traiter des maladies ou maintenir la santé. Les compléments alimentaires à base de plantes sont utilisés depuis des milliers d’années.
Le cannabidiol (CBD) est l’un des ingrédients les plus populaires dans les compléments à base de plantes aujourd’hui. Le CBD est un produit chimique présent dans la marijuana. Le CBD est dépourvu de tétrahydrocannabinol (THC), le composant psychoactif de la marijuana qui provoque l’euphorie. L’aloe vera, les graines de lin et l’huile de menthe poivrée font partie des autres compléments à base de plantes les plus populaires.
Les suppléments à base de plantes sont maintenant largement utilisés par les consommateurs américains. Cependant, ils ne conviennent pas à tout le monde. Les compléments à base de plantes sont controversés car ils ne sont pas soumis à un contrôle strict de la FDA ou d’autres organismes de réglementation.
Cela signifie que même s’ils sont naturels, cela ne signifie pas nécessairement qu’ils sont sûrs. Un nouveau rapport de cas publié par Elsevier dans Heart Rhythm Case Reportsune publication officielle de la Heart Rhythm Society, en est un exemple. Il décrit un patient qui a souffert de vertiges et d’évanouissements après avoir consommé de l’huile de chanvre contenant des suppléments de CBD, CBG et berbérine et qui a été diagnostiqué comme souffrant d’arythmie cardiaque sévère.
“De plus en plus de personnes prennent des compléments alimentaires à base de plantes pour leurs bienfaits potentiels. Pourtant, leur caractère “naturel” peut être trompeur car ces préparations peuvent avoir des effets secondaires indésirables graves, seules ou si elles sont associées à d’autres compléments ou médicaments”, a déclaré Elise Bakelants, MD, Département de cardiologie, Hôpital universitaire de Genève, Genève, Suisse. “Leur utilisation ne doit pas être prise à la légère, et les recommandations de dosage doivent toujours être respectées.”
L’étude examine le cas d’une femme de 56 ans qui a été admise aux urgences après avoir ressenti des étourdissements et des évanouissements sans avertissement. On lui a diagnostiqué une arythmie cardiaque potentiellement mortelle après qu’un ECG ait montré de courtes séries de torsades de pointes, un rythme cardiaque rapide provenant des ventricules, et un intervalle QT nettement prolongé, ce qui signifie que le système électrique du cœur prend plus de temps que la normale pour se recharger entre les battements.
Bandelette rythmique montrant de courtes séries de torsades de pointes et un intervalle QT corrigé nettement prolongé. Crédit : Heart Rhythm Case Reports
Hormis l’hypotension artérielle de la patiente, son examen physique et ses analyses sanguines étaient normaux. Les médecins ont identifié comme coupables les compléments alimentaires à base de plantes qu’elle utilisait pour l’aider à faire face à un équilibre difficile entre vie professionnelle et vie privée. Elle avait commencé un programme de quatre mois consistant à prendre six fois la quantité recommandée d’huile de chanvre et avait récemment ajouté la berbérine au mélange. Pendant son séjour à l’hôpital, tous les suppléments ont été interrompus, ce qui a entraîné une baisse constante de l’intervalle QT, qui s’est stabilisée après cinq jours. Son ECG est resté dans les limites de la normale lors de son suivi à trois mois, et elle n’a pas signalé d’autres épisodes de vertiges ou d’évanouissements. En l’absence d’autres causes possibles, son retour à la normale a clairement confirmé l’hypothèse selon laquelle les suppléments étaient responsables de l’arythmie.
La popularité des compléments alimentaires à base de plantes a connu une croissance rapide ces dernières années, notamment ceux contenant du CBD (cannabidiol). Available without a prescription, CBD has been shown to have anti-inflammatory, antiepileptic, analgesic, anxiolytic, antipsychotic, and immunomodulatory properties. Supplied as raw material or as ready-to-use products (e.g., cosmetics, tobacco substitutes, scented oils), it does not contain THC (tetrahydrocannabinol), which causes the psychotropic effect of cannabis. Therefore, it is not subjected to scrutiny by drug regulatory agencies. Berberine, found in the roots, rhizomes, and stem bark of many medicinal plants, is frequently used in traditional Chinese and ayurvedic medicine to treat infections, diarrhea, type 2 diabetes, high cholesterol, and high blood pressure.
Widely perceived as harmless natural substances, the preparation of herbal supplements is largely unregulated. The exact composition can vary greatly from one distributor to another, and these substances’ pharmacodynamic and pharmacokinetic properties are not well known. There are limited data on their effectiveness, toxicity, and potential for interactions. As a result, it is not always possible to foresee their negative consequences.
Dr. Bakelants cautioned patients and physicians to be aware of possible side effects, respect dosing recommendations, and consider possible interactions with other medications, particularly in patients with underlying cardiac disease or those already taking QT-prolonging medication.
Reference: “Harmless herbs? A case report of acquired long QT syndrome and torsades de pointes in a patient taking herbal supplements” by Marion Déléaval, Haran Burri and Elise Bakelants, 1 May 2022, Heart Rhythm Case Reports.
DOI: 10.1016/j.hrcr.2022.03.018
