Passer sa vie dans un corps obèse signifie que vous avez moins de chances d’être embauché pour un emploi et que vous serez moins bien payé que les personnes non obèses. Les effets de la discrimination fondée sur le poids – qui peuvent inclure un traitement médical moins bon, la solitude, la détresse psychologique et un stress accru – peuvent en fait écourter la vie des personnes obèses.
La décision de prendre ou non les médicaments devient un “choix du diable”, dit Osborn. “Affirmer que j’ai le droit d’être comme je suis en ce moment – ou échanger ce droit contre beaucoup plus de droits et de privilèges dans la culture.” Le mouvement d’acceptation des obèses milite au contraire pour que les obèses bénéficient des mêmes droits que tout le monde, quelle que soit leur taille.
La campagne de Novo Nordisk “It’s Bigger Than Me”, dont l’actrice Queen Latifah est le visage, a suscité des critiques particulières. Par cette campagne, la société tente de s’aligner sur les points de discussion de l’acceptation des graisses – en éliminant les stigmates et les préjugés liés au poids et en brisant l’idée fausse selon laquelle l’obésité est simplement un manque de contrôle volontaire – tout en vendant un médicament dont l’objectif est de réduire la taille des personnes obèses. “En affirmant que si l’on supprime la graisse, on donne aux gens la possibilité de s’épanouir, on ne le fait pas – on ne fait que rapetisser la personne, et on lui vend la petitesse comme une porte de sortie de l’oppression”, explique Marquisele Mercedes, doctorante en santé publique à l’université Brown.
Pourtant, ces préoccupations sont contrebalancées par une vérité évidente : les médicaments contre l’obésité sont efficaces pour lutter contre ce qui est une maladie compliquée. Bien que les fondements de l’obésité restent difficiles à cerner, les chercheurs sont parvenus à un consensus sur un fait irréfutable : l’obésité n’est pas la manifestation physique d’un manque de volonté. La recherche a prouvé, à maintes reprises, que les régimes ne permettent pas de perdre du poids et de le conserver. L’obésité est un mélange complexe et enchevêtré de facteurs biologiques et environnementaux que les scientifiques n’ont pas encore totalement résolu et qui ne peut se résumer à la simple question des calories ingérées et des calories dépensées. “Ce concept est erroné”, déclare Francesco Rubino, professeur de chirurgie métabolique au King’s College de Londres. “Il n’est pas vrai que l’obésité est la conséquence d’un excès d’énergie”.
Le fait de disposer de médicaments efficaces, capables d’intervenir là où d’autres interventions ont échoué, offrira des avantages importants pour la santé de certaines personnes. L’obésité augmente le risque d’un certain nombre d’affections débilitantes et mortelles, notamment les maladies cardiaques, le diabète, l’hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux et certaines formes de cancer. Selon M. Rubino, ces médicaments pourraient même contribuer à résoudre le mystère des causes profondes de la prise de poids. Selon David Macklin, un médecin qui a traité de nombreux patients avec ce médicament, les personnes qui prennent du semaglutide semblent avoir moins envie d’adopter des comportements alimentés par la dopamine, comme la consommation d’alcool ou le shopping.
Mais ces traitements ne sont pas destinés à la masse. Ils sont indiqués pour un groupe spécifique de patients : les personnes dont l’indice de masse corporelle est de 30 kg/m², la définition clinique de l’obésité, ou pour les personnes dont l’IMC est de 27 kg/m² ou plus (et qui sont donc classées en surpoids) si elles présentent un autre problème lié au poids qui menace leur santé, comme l’hypertension artérielle. (Il convient de mentionner que l’IMC, l’outil de diagnostic le plus couramment utilisé dans le monde pour déterminer l’obésité, s’est révélé être une mesure de santé imparfaite et discriminatoire).
