De nombreux toxicomanes en rétablissement (moi y compris) ont un cauchemar récurrent : vous vous réveillez un matin et tout à coup tout le travail que vous avez fait pour rester sobre a disparu. Peut-être revenez-vous aux médicaments sur ordonnance ; c’est peut-être du fentanyl, ou une dépendance aussi ancienne que l’alcoolisme. Quoi qu’il en soit, la peur sous-jacente exprimée dans ce mauvais rêve est qu’un jour une personne qui est restée sobre recommencera à abuser de la drogue. Si cela se produit, cela signifie-t-il que vous devriez abandonner tout espoir de rester en rétablissement ?
Les experts sont d’accord : Absolument pas. En effet, une “faute” peut même ne pas signifier que vous avez “rechuté”.
“Si une personne s’abstient de boire de l’alcool, et qu’elle choisit de s’abstenir, et qu’elle a un épisode où elle boit une certaine quantité, cela est généralement considéré comme un” lapsus “.”
“Nous avons tendance à penser aux défaillances puis aux rechutes”, a expliqué le Dr Kenneth E. Leonard, directeur de l’Institut clinique et de recherche sur les toxicomanies de l’Université de Buffalo. Comme Leonard l’a fait remarquer à Salon, il existe une différence cruciale entre la chute et la rechute. Une personne peut adopter un comportement addictif à une occasion et, si elle s’assure que cela ne se reproduise plus, éviter de graves dommages à long terme.
“Si une personne s’abstient de boire de l’alcool et qu’elle choisit de s’abstenir, et qu’elle a un épisode où elle boit une certaine quantité, cela est généralement considéré comme un” lapsus “”, a déclaré Leonard à Salon. “Ensuite, la clé est d’empêcher que cela ne se transforme en une” rechute “, c’est-à-dire qu’ils reviennent à leurs niveaux précédents de consommation excessive d’alcool. Vous pouvez également appliquer ce même type de concept à d’autres substances.”
Selon Leonard, il est important de faire la distinction entre les “fautes” et les “rechutes”, car cela place le phénomène de la rupture de la sobriété dans un contexte plus sain. Bien que la déchéance ne doive jamais être prise à la légère, elle est courante et, par conséquent, un toxicomane en rétablissement ne devrait pas avoir honte. La plupart des toxicomanes en rétablissement tomberont à un moment ou à un autre. S’ils se battent émotionnellement pour “avoir échoué” et décident d’abandonner complètement, ils auront fait une terrible erreur – et se seront tenus à un niveau irréaliste.
“Mon conseil serait d’essayer à nouveau !” Leonard a dit lorsqu’on lui a posé des questions sur un hypothétique toxicomane en déchéance. “La plupart des gens qui parviennent à une récupération stable ont un certain nombre de défaillances. Ils font un certain nombre de tentatives sérieuses, et nous savons que pour certaines personnes, cela peut être deux ou trois, mais cela peut aller jusqu’à cinq, six ou dix. Les gens qui se remettent en mode de récupération peuvent continuer à obtenir des résultats précieux dans leur vie.”
“Si une personne s’abstient de boire de l’alcool et qu’elle choisit de s’abstenir, et qu’elle a un épisode où elle boit une certaine quantité, cela est généralement considéré comme un” lapsus “. Ensuite, la clé est d’empêcher que cela ne se transforme en une «rechute», c’est-à-dire qu’ils reviennent à leurs niveaux antérieurs de consommation excessive d’alcool.
Pourtant, pourquoi la défaillance se produit-elle en premier lieu? Il s’avère qu’il existe des raisons neurochimiques complexes qui expliquent pourquoi les toxicomanes peuvent retourner à la substance de leur choix.
“Une chose est claire : les dépendances créent des changements à long terme dans le cerveau qui favorisent le comportement de recherche de drogue”, explique le Dr Steve Maren, qui étudie à quel point les souvenirs de valence (que ce soit pour les stimuli aversifs ou les drogues) sont supprimés, et comment les individus rechute, au Texas A & M. “Il existe d’importantes variables psychologiques qui interagissent avec ces changements cérébraux. Le contexte dans lequel les drogues sont prises et les stimuli associés à la prise de drogues sont des variables clés dans le maintien de la consommation et de l’abus de drogues. “
Lorsqu’un toxicomane décide de s’abstenir de rechercher et de consommer de la drogue, les circuits de changements dans son cerveau qui ont soutenu le comportement addictif sont réactivés. Cela est particulièrement vrai lorsqu’un toxicomane en rétablissement se trouve dans un environnement qui lui rappelle pourquoi il est devenu dépendant.
“La réactivation de ces circuits sont essentiellement des rappels de la prise de drogue et de cette expérience”, a expliqué Maren. “Et donc je pense que c’est l’un des principaux facteurs qui peuvent entraîner une rechute, le type de souvenirs associés à la consommation de drogue et qui ont fait réapparaître le comportement de recherche de drogue après qu’il soit resté silencieux pendant un certain temps.”
Le Dr Peter Grinspoon, médecin et spécialiste de la toxicomanie de l’Université de Harvard, écrit qu’il faut considérer une défaillance comme la dernière étape d’une rupture plus large du processus de rétablissement. Si un toxicomane en rétablissement a des relations épanouissantes et est globalement satisfait de sa vie actuelle, il est beaucoup moins probable qu’il retombera dans un comportement addictif. Les toxicomanes qui tombent et qui rechutent se comportent comme ils le font parce qu’il y a eu une plus grande détérioration de leur vie. La décision d’abuser d’une substance n’est que la dernière étape avant de toucher le fond.
“On dit souvent que lorsqu’une personne rechute, le fait de prendre le médicament ou la boisson est la manifestation finale de la rupture de son processus de rétablissement”, explique Grinspoon. “C’est-à-dire que les gens perdent de vue – et cessent de pratiquer – les façons positives d’être et d’interagir qui ont supplanté leur consommation de drogue. La drogue ou la boisson est laissée pour combler le vide et effacer la douleur.”
Bien qu’il n’existe aucun moyen rapide et facile de sortir d’une spirale qui pourrait entraîner des défaillances, certaines techniques peuvent être utiles. D’abord et avant tout, voyez si vos besoins HALT sont satisfaits, c’est-à-dire si vous avez faim, êtes en colère, seul ou fatigué ? S’il y a des problèmes dans ces domaines de votre vie, essayez de résoudre ces problèmes de santé physiques et émotionnels immédiats, car les aborder tôt peut étouffer une défaillance potentielle dans l’œuf. Cela aide également à faire de l’exercice, car la forme physique libère des endorphines dans le cerveau, ce qui vous aide à vous sentir bien. Il n’y a pas non plus de mal à vous distraire avec une évasion sédentaire et inoffensive comme regarder la télévision, lire un livre ou jouer à un jeu vidéo. Enfin, vous ne devriez jamais vous sentir comme un fardeau pour avoir contacté votre réseau de soutien. Les toxicomanes en rétablissement sont là les uns pour les autres.
