Selon de nouvelles recherches, les personnes obèses avaient deux fois plus de risques de développer certains types de cancer et 3,5 fois plus de risques d’en mourir que les personnes ayant subi une chirurgie de perte de poids.
Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies, 41,9 % des adultes américains sont obèses, dont 9,2 % sont gravement obèses. L’obésité contribue à un large éventail de problèmes de santé, dont le cancer. En fait, selon les CDC, le surpoids ou l’obésité sont liés à un risque plus élevé de contracter 13 types de cancer différents.
Les personnes souffrant d’obésité sévère et ayant des difficultés à perdre du poids se tournent parfois vers la chirurgie de perte de poids. Les deux types de chirurgie les plus courants de nos jours sont le bypass gastrique et la sleeve gastrectomie. Dans le cas du pontage gastrique, la partie supérieure de l’estomac est transformée en une petite poche et reliée à l’intestin grêle situé plus bas. L’estomac est ainsi contourné, ce qui réduit les calories absorbées. Dans la gastrectomie en manchon, environ 80 % de l’estomac est retiré, laissant un estomac en forme de tube dont la taille et la forme sont similaires à celles d’une banane.
Les personnes obèses étaient au moins deux fois plus susceptibles de développer certains types de cancer et 3,5 fois plus susceptibles de mourir de cette maladie que celles qui ont subi une chirurgie de perte de poids, selon une nouvelle étude présentée aujourd’hui (7 juin 2022) à la réunion annuelle de l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) (#ASMBS2022).
Les chercheurs ont constaté qu’après avoir subi une chirurgie de perte de poids, les patients ont vu une forte réduction de l’incidence du cancer du sein (1,4 % contre 2,7 %), du cancer gynécologique (0,4 % contre 2,6 %), du cancer du rein (0,10 % contre 0,80 %), du cancer du cerveau (0,20 % contre 0,90 %), du cancer du poumon (0,20 % contre 0,60 %) et du cancer de la thyroïde (0,10 % contre 0,70 %).
L’incidence à 10 ans de tout nouveau cancer dans le groupe bariatrique était beaucoup plus faible (5,2% contre 12,2%) et le taux de survie à 10 ans était beaucoup plus élevé (92,9% contre 78,9%) que dans le groupe non chirurgical. L’étude rétrospective a porté sur 1 620 patients ayant subi un pontage gastrique (1 265 patients) ou une sleeve gastrectomie (355 patients) entre septembre 2001 et décembre 2019, et sur 2 156 patients appariés en fonction de l’âge, du sexe et de l’indice de masse corporelle (IMC), qui n’ont pas été opérés. Les chercheurs estiment que les patients opérés ont perdu environ 60% de leur excès de poids à 10 ans.
“Nous savions que la chirurgie bariatrique réduirait le risque de cancer sur la base d’études précédentes, mais ce qui nous a surpris, c’est l’ampleur de cette réduction pour certains cancers”, a déclaré le coauteur de l’étude, Jared R. Miller, MD, chirurgien général et bariatrique au Gundersen Lutheran Health System. “Les avantages de la réduction du risque de cancer par la chirurgie de perte de poids ne peuvent pas être ignorés et devraient être pris en compte pour les patients souffrant d’obésité et présentant un risque élevé de cancer.”
Les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) estiment que plus de 650 000 cancers associés à l’obésité surviennent chaque année aux États-Unis. Entre 2005 et 2014, la plupart des cancers associés au surpoids et à l’obésité ont augmenté de 7 %, tandis que le taux de nouveaux cancers non associés à l’excès de poids a chuté de 13 %. Selon le Société américaine d’oncologie clinique (ASCO).l’obésité est un facteur de risque majeur et méconnu du cancer et est associée à une aggravation du pronostic après le diagnostic du cancer.
Le surpoids et l’obésité peuvent provoquer des changements dans l’organisme qui pourraient conduire au cancer, notamment une inflammation durable et des taux d’insuline élevés. Le site risque de cancer augmente plus une personne prend du poids en excès et plus longtemps elle souffre de surpoids ou d’obésité.
“Les données continuent de s’accumuler – lorsque vous traitez l’obésité, vous prévenez certains cancers”, a déclaré Shanu Kothari, MD, président de l’ASMBS, qui n’a pas participé à l’étude. “La chirurgie de perte de poids s’est avérée être le traitement à long terme le plus efficace pour l’obésité et maintenant, elle est de plus en plus considérée comme un traitement préventif, non seulement pour le cancer, mais aussi pour les maladies cardiaques, les attaques et le diabète de type 2.”
En 2016, l’ASMBS a publié un déclaration de position sur la relation entre l’obésité et le cancer, et sur le rôle de la chirurgie bariatrique et l’impact de la perte de poids non seulement sur le risque de cancer, mais aussi sur la survie après le traitement.
Référence : “Cancer Incidence, Type, and Survival after Bariatric Surgery” par Jared R. Miller, MD, Alec J. Fitzsimmons, MPH, Andrew J. Borgert, PhD, Katelyn M. Mellion, MD, Joshua D. Pfeiffer, MD et Brandon T. Grover, DO, FACS, 7 juin 2022, Réunion annuelle de l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery..
A propos de la chirurgie de la perte de poids
La chirurgie métabolique/bariatrique ou de perte de poids, telle que le bypass gastrique et la sleeve gastrectomie, a étés’est révélé être le traitement le plus efficace et le plus durable de l’obésité sévère. Les opérations améliorent ou résolvent des maladies telles que le diabète de type 2, les maladies cardiaques et l’hypertension artérielle et entraînent une perte de poids significative et durable. Son profil de sécurité est comparable à certaines des opérations chirurgicales les plus sûres et les plus couramment pratiquées aux États-Unis, notamment la chirurgie de la vésicule biliaire, l’appendicectomie et le remplacement du genou. La chirurgie de la perte de poids est généralement réservée aux personnes souffrant d’obésité sévère, c’est-à-dire présentant une surcharge pondérale de 75 à 100 livres ou un IMC de 35 ou plus avec une maladie liée à l’obésité. L’obésité est liée à une mort précoce et à plus de 40 maladies, dont le diabète de type 2, l’hypertension, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, l’arthrose et au moins 13 types de cancer différents.[1],[2],[3] Selon l’ASMBS, moins de 1% des personnes éligibles à la chirurgie de perte de poids y ont actuellement recours au cours d’une année donnée – environ 256 000 chirurgies bariatriques ont été réalisées en 2019, selon les dernières estimations disponibles.
Notes
- L’efficacité et les risques de la chirurgie bariatrique : Une revue systématique et une méta-analyse mises à jour, 2003-2012. DOI: 10.1001/jamasurg.2013.3654
- Steele CB, Thomas CC, Henley SJ, et al. Vital Signs : Tendances de l’incidence des cancers associés au surpoids et à l’obésité – États-Unis, 2005-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:1052-1058. DOI : 10.15585/mmwr.mm6639e1
- Centres de contrôle et de prévention des maladies. (2015) Les effets du surpoids et de l’obésité sur la santé. Consulté sur : https://www.cdc.gov/healthyweight/effects/index.html
À propos de l’ASMBS
L’ASMBS est la plus grande organisation de chirurgiens bariatriques du pays. Il s’agit d’une organisation à but non lucratif qui s’efforce de faire progresser l’art et la science de la chirurgie bariatrique et qui s’engage à informer les professionnels de la santé et le grand public sur la chirurgie bariatrique en tant qu’option pour le traitement de l’obésité grave, ainsi que sur les risques et les avantages qui y sont associés. Elle encourage ses membres à rechercher et à découvrir de nouvelles avancées dans le domaine de la chirurgie bariatrique, tout en maintenant un échange constant d’expériences et d’idées qui peuvent conduire à de meilleurs résultats chirurgicaux pour les patients souffrant d’obésité sévère.
