Au cours de la dernière année, trois numéros mémorables pourraient faire une grande différence dans la vie de quelqu’un : 988. Les Américains disposant d’un accès au téléphone, qu’il s’agisse d’un téléphone portable ou fixe, pourraient composer ou envoyer un SMS au code à trois chiffres pour recevoir un soutien en matière de prévention du suicide et de crise mentale. Le service, qui est gratuit, anonyme et disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, a été introduit comme une mise à jour du numéro 1-800-273-8255, qui peut être plus difficile à retenir.
Cependant, ce n’est pas parce que la ligne de vie 988 Suicide & Crisis Lifeline existe que tous les Américains qui ont connu une crise mentale au cours de la dernière année ont utilisé la ligne de vie 988 ou même en étaient au courant.
Au cours de la période de 11 mois se terminant le 31 mai 2023, plus de 4,5 millions d’appels ont été passés au 988 lifeline. Cependant, le nombre introuvable est le nombre de personnes n’a pas appel. Ceux qui n’étaient pas au courant de la ligne d’écoute téléphonique ne peuvent pas être pris en compte, que ce soit en raison de la stigmatisation ou simplement du manque de sensibilisation.
Le soutien instantané en santé mentale et la télésanté sont de plus en plus devenus un élément essentiel de la prévention du suicide à une époque où il s’agit de l’une des principales causes de décès chez les Américains. En 2021, le suicide était la deuxième cause de décès chez les personnes âgées de 10 à 14 ans et de 25 à 34 ans, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention. La pandémie de COVID a marqué non seulement une augmentation des suicides, mais aussi le recours aux soins de santé mentale virtuels.
Ce n’est pas une tâche facile de maintenir une main-d’œuvre de centres d’appels 988 dispersés et indépendants, mais malgré cela, environ 469 000 appelants en mai 2023 ont dû faire face à un temps d’attente considérablement réduit : seulement 35 secondes en moyenne, selon SAMHSA du département américain de la Santé et des Services sociaux. , ce qui représente une baisse significative par rapport à la moyenne précédente de 140 secondes.
“Il y a un an, nous disions, cela fonctionnerait-il? La demande dépasserait-elle la capacité?” Bob Gebbia, PDG de la Fondation américaine pour la prévention du suicide, a déclaré à Salon.
Jusqu’à présent, les questions de Gebbia semblent avoir trouvé une réponse, car les contacts sont en hausse et les temps d’attente en baisse.
Une grande partie des Américains semblent ignorer l’existence de la bouée de sauvetage 988, avec environ 75% encore dans le noir
Un volume d’appels mensuels approchant le demi-million représente une augmentation significative par rapport aux 46 000 appels que la National Suicide Prevention Lifeline a reçus en 2005, son année de fondation. Le numéro a gagné en popularité suite à la sortie en 2017 de la chanson “1-800-273-8255” du rappeur américain Logic, qui, selon le journal BMJ, a encore déstigmatisé l’utilisation d’une ligne d’écoute téléphonique.
Malgré la sensibilisation accrue, en 2020, la FCC a exigé qu’un numéro plus simple soit désigné pour une ligne nationale de prévention du suicide et de crise de santé mentale, dont l’activation est prévue par tous les fournisseurs de télécommunications américains d’ici le 16 juillet 2022.
Un an plus tard, Gebbia prévoit que le 988 recevra cinq à neuf millions d’appels au cours de sa deuxième année, contre près de 4,5 millions la première année de son fonctionnement. Cette augmentation est due à une multitude de facteurs, notamment une sensibilisation accrue et une stigmatisation en baisse. Cependant, une grande partie des Américains semblent ignorer l’existence de la bouée de sauvetage 988, avec environ 75% encore dans l’obscurité, selon Gebbia. Un récent sondage réalisé par The Pew Charitable Trusts a révélé une disparité encore plus grande, avec seulement 13 % des adultes ayant entendu parler de la bouée de sauvetage et de son objectif.
Pour une personne en crise mentale, ce manque de sensibilisation du public est probablement l’une des raisons qui l’amène à négliger d’appeler le 988 ou à composer le 911. Comme le 911 et le 988 n’ont pas été largement intégrés l’un à l’autre, cela ne peut être bénéfique que sous certaines conditions. scénarios. Non seulement les appels de santé comportementale au 911 ne sont pas garantis d’être redirigés vers le 988, mais un appel au 911 conduit trop souvent à l’envoi inutile d’agents d’application de la loi en cas de crise de santé mentale.
Cette réponse évitable devient de plus en plus mortelle. Pour citer un exemple, Raul de la Cruz, un malade mental vivant dans le Bronx, a été abattu par la police dans les 28 secondes suivant l’arrivée des forces de l’ordre à l’appartement de son père. Selon le New York Times, l’année dernière “la police a répondu à environ 171 000 appels concernant des” EDP “- des personnes émotionnellement perturbées”.
Avec l’augmentation prévue de 988 appels au cours de la deuxième année, Gebbia et d’autres s’inquiètent de l’incapacité du personnel de santé mentale déjà mis à rude épreuve à maintenir sa capacité. Cette préoccupation à l’échelle de l’industrie est la raison pour laquelle Gebbia a plaidé devant le Congrès pour une augmentation du financement fédéral. Son appel à porter le budget annuel de 500 millions de dollars de la bouée de sauvetage à 800 millions de dollars pourrait signifier une augmentation des salaires pour encourager la participation à la main-d’œuvre en santé mentale.
“J’espère qu’avec nos alliés au Congrès qui sont vraiment des champions de la santé mentale, ils se battront pour de l’argent supplémentaire”, a déclaré Gebbia. “Ce n’est pas une question républicaine ou démocrate.”
Chaque centre 988 Lifeline fonctionne indépendamment les uns des autres, de sorte que les défis de la main-d’œuvre peuvent être gérables dans un domaine tandis qu’un autre manque de personnel en santé mentale.
“J’espère qu’avec nos alliés au Congrès qui sont vraiment des champions de la santé mentale, ils se battront pour de l’argent supplémentaire. Ce n’est pas une question républicaine ou démocrate.”
L’administration Biden-Harris a investi près d’un milliard de dollars dans le 988 Lifeline, dont 200 millions de dollars en mai dernier. Le financement récent a élargi la capacité locale pour le 988 Lifeline, y compris un financement adapté (et disponible maintenant) spécifiquement aux tribus indiennes reconnues par le gouvernement fédéral, aux organisations tribales et aux organisations indiennes urbaines. Il comprenait également des soins de suivi pour les personnes suicidaires qui ont appelé le 988 Lifeline.
Étant donné que la santé mentale est un sujet fortement stigmatisé, souvent englouti dans les stéréotypes, de nombreux malentendus autour de la 988 Lifeline peuvent exister après un an d’utilisation. Il est important de noter que la bouée de sauvetage peut être contactée par toute personne en détresse émotionnelle, pas seulement par ceux qui ont des idées suicidaires, a déclaré le Dr Tia Dole, chef de la ligne de vie 988 chez Vibrant Emotional Health à Salon par e-mail. Dans une société qui est encore connue pour promouvoir l’idée qu’il n’est «pas acceptable de ne pas aller bien», on peut supposer qu’il y a place à progrès sur le front des cas de santé mentale non urgents utilisant la bouée de sauvetage.
“Malheureusement, tant de gens évitent de demander de l’aide et de chercher de l’aide qu’ils attendent ensuite d’être en crise et c’est à ce moment-là qu’ils ont besoin du 988”, a déclaré Gebbia. “Nous aimerions voir le 988 évité si nous le pouvions.”
Au lieu de cela, Gebbia espère que les individus recevront un soutien adéquat en matière de santé mentale avant d’être en crise et d’avoir besoin de la bouée de sauvetage. Cependant, il n’y a aucun prérequis pour appeler le 988. Le service est ouvert à toute personne, qu’elle soit en crise ou non.
Malgré les stigmates et les stéréotypes, les personnes atteintes de maladie mentale sont beaucoup plus susceptibles d’être victimes de violence que les auteurs
Une autre perception erronée possible du public est que les appelants seront démasqués ou qu’un professionnel arrivera à leur porte après un appel. Cependant, il n’y a aucun moyen de suivre les appelants, car le 988 ne permet pas le partage de géolocalisation. Les seules informations que le professionnel de la santé mentale reçoit sont celles que l’appelant partage volontairement.
Certains obstacles stigmatisés comme celui-ci sont exacerbés dans les communautés historiquement marginalisées. Pour les personnes noires qui ont des pensées suicidaires ou une crise de santé mentale, la peur courante de l’arrivée de la police après un appel au 988 est toujours présente, selon Gebbia. Cette disparité dans l’adoption culturelle, l’accès aux soins et le déploiement équitable est similaire aux unités d’intervention mobiles que les villes déploient activement pour répondre de manière appropriée aux crises de santé mentale.
Ce déploiement ville par ville vise à empêcher les forces de l’ordre, qui ne sont généralement pas formées à la désescalade des crises mentales, d’arriver sur les lieux d’une crise de santé comportementale. Malgré les stigmates et les stéréotypes, les personnes souffrant de troubles mentaux sont beaucoup plus susceptibles d’être victimes de violence que d’en être les auteurs. Cependant, ces unités d’intervention en santé mentale ne sont pas toujours efficacement liées à la ligne de vie locale 988, un exploit logistique ville par ville que Gebbia espère changer.
Des travaux supplémentaires pour assurer un accès équitable ont été entrepris ce mois-ci lorsque la ligne pilote LGBTQI + de Lifeline est devenue un sous-réseau LGBTQI + permanent. Cet ajout, qui s’accompagne de la possibilité de connecter un appelant à un conseiller formé explicitement pour soutenir les membres de la communauté LGBTQ +, fait partie des efforts de la bouée de sauvetage pour servir des groupes démographiques spécifiques présentant souvent un risque accru de suicide, comme les anciens combattants.
“Cette responsabilité sociale repose sur nous tous, y compris les gouvernements fédéral, étatiques et locaux, les payeurs publics et privés, pour garantir que les interventions vitales sont disponibles en permanence aussi rapidement que possible”, a déclaré le Dr Dole à Salon par e-mail.
À en juger par ces mesures de base, la première année de la bouée de sauvetage 988 a été un succès. Plus d’appels reçoivent une réponse (45 % d’une année sur l’autre se terminant en mai 2023), tandis que les temps d’attente sont passés de plus de deux minutes. Si la stigmatisation liée à la recherche de soins de santé mentale continue de s’estomper, il est probable que davantage d’appels au 988 seront composés, ce qui signifie que la main-d’œuvre qui répond à ces appels peut s’attendre à une charge de travail plus importante. En ce qui concerne la portée équitable et une main-d’œuvre durable, des obstacles à surmonter sont à franchir pour que 988 devienne plus qu’un simple nombre et diminue en fait de manière mesurable les taux de suicide.
