Première preuve de micro-caillots inflammatoires dans le sang des personnes atteintes de Long COVID : Cela peut être la cause de certains des symptômes persistants ressentis par les personnes atteintes de Long COVID.
De nouvelles recherches indiquent qu’une surcharge de diverses molécules inflammatoires, littéralement «piégées» à l’intérieur de caillots sanguins microscopiques insolubles (microcaillots), pourrait être la cause de certains des symptômes persistants ressentis par les personnes atteintes de Long COVID.
Cette découverte inattendue a été faite par le professeur Resia Pretorius, chercheuse au Département des sciences physiologiques de l’Université de Stellenbosch (SU), lorsqu’elle a commencé à examiner les microcaillots et leur contenu moléculaire dans des échantillons de sang d’individus atteints de Long COVID. Les résultats ont depuis été évalués par des pairs et publiés dans la revue Diabétologie Cardiovasculaire en août 2021.
«Nous avons trouvé des niveaux élevés de diverses molécules inflammatoires piégées dans des microcaillots présents dans le sang des personnes atteintes de Long COVID. Certaines des molécules piégées contiennent des protéines de coagulation telles que le fibrinogène, ainsi que l’alpha(2)-antiplasmine », explique le professeur Pretorius.
L’alpha(2)-antiplasmine est une molécule qui empêche la dégradation des caillots sanguins, tandis que le fibrinogène est la principale protéine de coagulation. Dans des conditions normales, le système plasmine-antiplasmine du corps maintient un équilibre fin entre la coagulation du sang (le processus par lequel le sang s’épaissit et coagule pour empêcher la perte de sang après une blessure) et la fibrinolyse (le processus de décomposition de la fibrine dans le sang coagulé pour empêcher le sang formation de caillots).
Avec des niveaux élevés d’alpha(2)-antiplasmine dans le sang de COVID-19[feminine les patients et les personnes souffrant de Long COVID, la capacité du corps à décomposer les caillots est considérablement inhibée.
Image fluorescente d’un plasma sanguin sain (à gauche) comparé aux microcaillots dans le plasma d’un individu atteint de Long-COVID à droite. Crédit : Resia Pretorius
L’insolubilité des microcaillots est devenue apparente lorsque le Dr Maré Vlok, analyste principal à l’unité de spectrométrie de masse des installations analytiques centrales de SU, a noté que le sang plasma les échantillons d’individus atteints de COVID aigu et de COVID long ont continué à déposer des pastilles insolubles au fond des tubes après dilution (un processus appelé trypsinisation).
Il a alerté le professeur Pretorius de cette observation et elle l’a étudiée plus avant. Ils sont désormais le premier groupe de recherche à avoir signalé la découverte de micro-caillots dans les échantillons de sang d’individus atteints de Long COVID, en utilisant la microscopie à fluorescence et l’analyse protéomique, résolvant ainsi une autre énigme associée à la maladie.
La présence simultanée de microcaillots anormaux persistants et d’un système fibrinolytique pathologique est particulièrement intéressante », écrivent-ils dans le document de recherche. Cela implique que l’équilibre de la plasmine et de l’antiplasmine peut être au cœur des pathologies de Long COVID, et fournit une preuve supplémentaire que COVID-19, et maintenant Long COVID, ont d’importantes pathologies cardiovasculaires et de coagulation.
Des recherches supplémentaires sont recommandées sur un régime de thérapies pour soutenir la fonction du système de coagulation et fibrinolytique chez les personnes présentant des symptômes persistants de COVID Long.
En collaboration avec l’interniste vasculaire Dr Jaco Laubscher de Mediclinic Stellenbosch (un co-auteur de l’article), ils prévoient maintenant d’effectuer la même analyse sur un plus grand échantillon de patients. À ce jour, ils ont collecté le sang d’une centaine de personnes Long COVID qui ont participé à la Registre COVID long qui a été lancé en mai 2021, ainsi que de 30 personnes en bonne santé. La recherche est financée par le Long COVID Research Charitable Trust, une fiducie établie avec un don initial fait par M. Koos Pretorius d’ENSafrica. Il est prévu que cette fiducie soit utilisée comme un véhicule pour collecter des fonds supplémentaires pour la recherche sur les causes et le traitement efficace des personnes souffrant de Long COVID.
Référence : « La pathologie persistante des protéines de coagulation dans les séquelles longues COVID/post-aiguës de COVID-19 (PASC) s’accompagne d’une augmentation des niveaux d’antiplasmine » par Etheresia Pretorius, Mare Vlok, Chantelle Venter, Johannes A. Bezuidenhout, Gert Jacobus Laubscher, Janami Steenkamp et Douglas B. Kell, 23 août 2021, Diabétologie Cardiovasculaire.
DOI : 10.1186/s12933-021-01359-7