La protection offerte par le vaccin Oxford-Astra Zeneca Covid-19 diminue après trois mois de réception de deux doses, selon une étude.
Les résultats – tirés d’ensembles de données dans deux pays – suggèrent que des programmes de rappel sont nécessaires pour aider à maintenir la protection contre les maladies graves chez les personnes vaccinées avec Oxford-Astra Zeneca, selon les experts.
Des chercheurs écossais et brésiliens ont analysé les données de deux millions de personnes en Écosse et de 42 millions de personnes au Brésil qui avaient été vaccinées avec le vaccin Oxford-Astra Zeneca.
En Écosse, par rapport à deux semaines après avoir reçu une deuxième dose, il y avait environ cinq fois plus de chance d’être hospitalisé ou de mourir de Covid-19 près de cinq mois après avoir été doublement vacciné.
La baisse d’efficacité commence à apparaître vers trois mois, lorsque le risque d’hospitalisation et de décès est le double de celui de deux semaines après la deuxième dose, selon les experts.
Le risque est multiplié par trois un peu moins de quatre mois après la deuxième dose de vaccin. Des chiffres similaires ont été observés pour le Brésil.
Les chercheurs ont pu comparer les données entre l’Écosse et le Brésil car ils avaient un intervalle similaire entre les doses – 12 semaines – et la priorisation initiale des personnes vaccinées – les personnes les plus à risque de maladie grave et les travailleurs de la santé.
La variante dominante était différente dans chaque pays au cours de la période d’étude – Delta en Écosse et Gamma au Brésil – ce qui signifie que la baisse d’efficacité est probablement due à la diminution du vaccin et à l’impact des variantes.
L’étude a également estimé l’efficacité du vaccin à des intervalles de deux semaines similaires en comparant les résultats des personnes qui ont été vaccinées avec celles qui ne sont pas vaccinées.
Mais les experts ont averti que ces chiffres doivent être traités avec prudence car il devient de plus en plus difficile de comparer des personnes non vaccinées à des personnes vaccinées présentant des caractéristiques similaires, en particulier parmi les groupes d’âge plus âgés où tant de personnes sont désormais vaccinées.
L’étude fait partie du projet EAVE II, qui utilise des données de patients anonymisées liées en Écosse pour suivre la pandémie et le déploiement du vaccin en temps réel.
L’équipe de recherche comprenait des scientifiques des universités d’Édimbourg, de Glasgow, d’Aberdeen, de Strathclyde et de St Andrew’s ; Santé publique Ecosse; Université Victoria de Wellington; Fiocruz ; Universidade do Estado do Rio de Janeiro et Universidade Federal de Bahia.
Ces résultats ont été publiés dans La Lancette.
Le professeur Aziz Sheikh, directeur de l’Institut Usher de l’Université d’Édimbourg et responsable de l’étude EAVE II, a déclaré : « Les vaccins ont été un outil clé dans la lutte contre la pandémie, mais la diminution de leur efficacité est une préoccupation depuis un certain temps. En identifiant à quel moment le déclin commence à se produire dans le vaccin Oxford-Astra Zeneca, il devrait être possible pour les gouvernements de concevoir des programmes de rappel qui peuvent garantir le maintien d’une protection maximale.
“Si vous êtes éligible à un rappel et que vous n’en avez pas encore eu, je vous recommande vivement d’en réserver un rapidement.”
Le professeur Vittal Katikireddi à la Université de Glasgow a déclaré: «Nos analyses des ensembles de données nationales d’Écosse et du Brésil suggèrent qu’il y a une diminution considérable de l’efficacité du vaccin Oxford AstraZeneca, avec une protection contre les graves Covid-19 diminuant avec le temps.
« Nous avons étudié deux millions de personnes en Écosse et plus de 42 millions de personnes au Brésil qui avaient reçu deux doses du vaccin Oxford-AstraZeneca. Plus de quatre mois après avoir reçu une deuxième dose, le risque de subir une hospitalisation ou un décès lié au Covid-19 était environ cinq fois plus élevé que la période de protection vaccinale maximale après prise en compte des changements dans les taux d’infection et d’une série d’autres facteurs.
“Notre travail met en évidence l’importance de recevoir des rappels, même si vous avez reçu deux doses du vaccin Oxford AstraZeneca, dès que vous le pouvez.”
L’étude a été financée par le Medical Research Council, le UK Research and Innovation Industrial Strategy Challenge Fund, le National Institute for Health Research et Health Data Research UK (HDR UK), et a été soutenue par le gouvernement écossais.
Un soutien supplémentaire a été fourni par le directeur général du gouvernement écossais pour la santé et les services sociaux et l’UKRI COVID-19[feminine Programme National Core Studies Data and Connectivity dirigé par HDR UK.
Le professeur Andrew Morris, directeur de Health Data Research UK, a déclaré : « Cette recherche est un excellent exemple de ce qui peut être réalisé grâce à une collaboration mondiale en matière d’utilisation des données pour la recherche en santé. En s’appuyant sur les résultats d’ensembles de données dans deux pays avec des variantes dominantes différentes de COVID-19, les chercheurs ont pu démêler le déclin du vaccin des effets des changements dans les variantes – renforçant les preuves du programme de rappel en cours.
« Health Data Research UK est heureux d’avoir pu soutenir à la fois le développement de ces ensembles de données et leur analyse harmonisée, dans le cadre de notre mission de permettre un partage mondial et fiable des données pour permettre de répondre aux principales questions de recherche COVID-19. au rythme.
Référence : « Protection par le vaccin ChAdOx1 nCoV-19 à deux doses contre les hospitalisations et les décès liés au COVID-19 au fil du temps : une étude de cohorte rétrospective basée sur la population en Écosse et au Brésil » par le professeur Srinivasa Vittal Katikireddi, PhD ; Thiago Cerqueira-Silva ; Eleftheria Vasileiou, PhD; Pr Chris Robertson, PhD; Sarah Amele, Ph.D. ; Jiafeng Pan, Ph.D. ; Bob Taylor, Ph.D. ; Pr Viviane Boaventura, MD; Pr Guilherme Loureiro Werneck, PhD; Renzo Flores-Ortiz, PhD; Utkarsh Agrawal, Ph.D. ; Annemarie B Docherty, PhD; Pr Colin McCowan, PhD; Jim McMenamin, MBChB; Emily Moore, Ph.D. ; le professeur Lewis D Ritchie, MD ; Pr Igor Rudan, PhD; Syed Ahmar Shah, Ph.D. ; Ting Shi, Ph.D. ; Prof Colin R Simpson, PhD; Pr Mauricio L Barreto, MD; Vinicius de Araujo Oliveira, MD; Pr Manoel Barral-Netto, MD et Pr Aziz Sheikh, MD, 20 décembre 2021, La Lancette.
DOI : 10.1016 / S0140-6736 (21) 02754-9
