Une nouvelle analyse révèle que la colchicine, un médicament contre la goutte, ne réduit pas réellement la gravité du COVID-19 ni ne prévient le risque de décès

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COVID Infection Doctor Patient

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Il ne réduit pas non plus le séjour à l’hôpital et est associé à un risque élevé d’effets secondaires.

La colchicine, un anti-inflammatoire bon marché normalement utilisé pour traiter la goutte, ne diminue pas COVID-19[feminine gravité ou éviter le risque de décès dû à l’infection chez les patients hospitalisés, trouve une analyse regroupée des preuves disponibles, publiée dans la revue en libre accès RMD ouvert.

De plus, il est associé à un risque élevé d’effets secondaires, en particulier de diarrhée, selon l’analyse.

Les premières études observationnelles ont suggéré que la colchicine pourrait être un complément utile aux traitements disponibles pour l’infection au COVID-19, et elle a déjà trouvé sa place dans la pratique clinique à certains endroits.

Dans le but de clarifier son innocuité et son efficacité, les chercheurs ont parcouru les bases de données de recherche à la recherche de données d’essais cliniques comparatives pertinentes sur l’utilisation du médicament pour le traitement de l’infection au COVID-19, publiées jusqu’en juillet 2021.

Les chercheurs voulaient savoir si la colchicine réduisait le risque de décès, le besoin d’assistance ventilatoire, l’admission en soins intensifs et la durée du séjour à l’hôpital ; et si son utilisation était associée à des effets secondaires particuliers.

Ils ont appliqué l’approche Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) pour évaluer la qualité des preuves pour chacun de ces résultats.

Les études observationnelles, les études de laboratoire, les études animales et les études avec moins de 10 participants ont toutes été exclues.

Sur 69 textes complets évalués, 6 essais contrôlés randomisés portant sur 16 148 patients présentant divers degrés de gravité de COVID-19 ont été inclus dans l’analyse des données regroupées.

Cela a montré qu’il n’y avait pas de réduction significative du risque de décès (6 études), du besoin d’assistance ventilatoire (5 études), de l’admission en soins intensifs (3 études), de la durée d’hospitalisation (4 études) ou d’effets secondaires graves ( 3 études) entre les patients traités par colchicine et ceux recevant uniquement des soins de soutien habituels.

Les patients prenant de la colchicine présentaient également des taux d’effets secondaires 58% plus élevés et presque le double du risque de diarrhée que ceux recevant des soins de soutien.

La qualité GRADE des preuves était modérée pour la plupart des critères de jugement étudiés.

Les chercheurs mettent en garde : « Nos résultats sur la colchicine doivent être interprétés avec prudence en raison de l’inclusion d’essais cliniques randomisés ouverts étiquetés. L’analyse des résultats d’efficacité et d’innocuité est basée sur un petit nombre de [randomized controlled trials] dans les interventions de contrôle.

Mais ils concluent : « La colchicine ne réduit pas le risque de mortalité, le besoin d’assistance ventilatoire, l’admission en unité de soins intensifs ou la durée d’hospitalisation chez les patients atteints de COVID-19. Il n’y a aucun avantage supplémentaire à ajouter la colchicine aux soins de soutien dans la gestion des patients atteints de COVID-19. »

Référence : « Efficacité et sécurité de la colchicine dans le COVID-19 : une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés » 22 novembre 2021, RMD ouvert.
DOI : 10.1136/rmdopen-2021-001746

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