Comparés à leurs homologues ayant une glycémie normale, les jeunes ayant une glycémie supérieure à la normale étaient plus susceptibles d’être hospitalisés pour une crise cardiaque. Cependant, le prédiabète ne semblait pas augmenter le risque d’autres événements cardiovasculaires graves tels que l’arrêt cardiaque ou l’accident vasculaire cérébral.
Les adultes âgés de 18 à 44 ans atteints de prédiabète étaient plus susceptibles d’être hospitalisés en raison d’une crise cardiaque que ceux qui n’étaient pas atteints de prédiabète.
Une crise cardiaque survient lorsque le flux sanguin vers le cœur est considérablement réduit ou bloqué. Ce blocage des artères cardiaques est généralement causé par une accumulation de graisse, de cholestérol et d’autres substances.
La cause la plus fréquente d’une crise cardiaque est une maladie des artères coronaires. Un fort spasme, ou une constriction brutale, d’une artère coronaire, qui peut couper l’alimentation en sang du muscle cardiaque, est une cause moins fréquente.
Les facteurs de risque de crise cardiaque comprennent l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le tabagisme. Des recherches récentes ont également révélé que l’hyperglycémie peut également augmenter le risque de crise cardiaque.
Selon des recherches préliminaires présentées lors des sessions scientifiques 2022 de l’American Heart Association’s Quality of Care and Outcomes Research, les jeunes adultes ayant un taux de glycémie supérieur à la normale, qui indique un pré-diabète, étaient plus susceptibles d’être hospitalisés pour une crise cardiaque que leurs pairs ayant un taux de glycémie normal. L’événement s’est déroulé à Reston, en Virginie, les 13 et 14 mai 2022, et a présenté les recherches les plus récentes sur la qualité des soins médicaux cardiovasculaires et les résultats des patients dans le traitement et la prévention des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
Le prédiabète signifie que la glycémie d’une personne est plus élevée que d’habitude, avec des taux de glycémie à jeun compris entre 100 et 125 mg/dL, mais pas assez élevée pour être diagnostiquée comme un diabète de type 2. Le prédiabète est très répandu et augmente le risque de développer un diabète de type 2. Selon les National Institutes of Health, plus de 88 millions de personnes aux États-Unis, âgées de 18 ans et plus, sont atteintes de prédiabète, ce qui représente plus d’un tiers de tous les adultes du pays. Le prédiabète touche environ 29 millions de personnes âgées de 18 à 44 ans.
“Le prédiabète, s’il n’est pas traité, peut avoir un impact significatif sur la santé et peut évoluer vers un diabète de type 2, dont on sait qu’il augmente le risque de maladie cardiovasculaire”, a déclaré l’auteur de l’étude, Akhil Jain, M.D., médecin résident au Mercy Catholic Medical Center à Darby, en Pennsylvanie. “Les crises cardiaques se produisant de plus en plus souvent chez les jeunes adultes, notre étude visait à définir les facteurs de risque pertinents pour cette jeune population, afin que les futures directives scientifiques et politiques de santé soient mieux à même de traiter les risques de maladies cardiovasculaires en relation avec le prédiabète.”
Les chercheurs ont examiné les dossiers de santé des patients dans le National Inpatient Sample, qui est la plus grande base de données publiquement disponible sur les hospitalisations aux États-Unis. Plus précisément, les dossiers de l’année 2018 pour les hospitalisations liées à une crise cardiaque chez les jeunes adultes, âgés de 18 à 44 ans, ont été examinés.
L’analyse a révélé :
- Sur les plus de 7,8 millions de jeunes adultes hospitalisés en 2018, plus de 31 000, soit 0,4 %, présentaient des taux de glycémie en corrélation avec le prédiabète.
- Parmi les personnes atteintes de prédiabète, l’incidence des crises cardiaques était de 2,15 %, contre 0,3 % chez les jeunes adultes dont la glycémie était normale.
- Les adultes atteints de prédiabète étaient plus susceptibles que leurs pairs sans prédiabète de présenter un taux de cholestérol élevé (68,1 % contre 47,3 %, respectivement) et une obésité (48,9 % contre 25,7 %, respectivement).
- Les adultes atteints de prédiabète qui ont été hospitalisés pour une crise cardiaque étaient plus souvent des hommes de race ou d’ethnie noire, hispanique ou asiatique/insulaire du Pacifique.
- Les adultes atteints de prédiabète qui ont été hospitalisés pour une crise cardiaque étaient plus susceptibles d’avoir un revenu familial plus élevé, d’être hospitalisés dans des hôpitaux universitaires urbains ou d’être hospitalisés dans les régions du Midwest et de l’Ouest des États-Unis, par rapport aux adultes victimes de crises cardiaques qui n’étaient pas atteints de prédiabète.
“Après avoir pris en compte divers facteurs d’influence et de modification, nous avons constaté que les jeunes adultes atteints de prédiabète avaient 1,7 fois plus de chances d’être hospitalisés pour une crise cardiaque que leurs pairs sans prédiabète”, a déclaré Jain. “Malgré des risques plus élevés de crise cardiaque, les jeunes adultes atteints de prédiabète n’avaient pas une incidence plus élevée d’autres événements cardiovasculaires indésirables majeurs, tels qu’un arrêt cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.”
Bien que le prédiabète soit un précurseur du diabète de type 2 et d’autres complications graves pour la santé, il peut être inversé. Bon nombre des mesures prises pour prévenir lepré-diabète sont les mêmes étapes pour prévenir les maladies cardiaques.
“Lorsque la glycémie répond aux critères du prédiabète, il s’agit d’un signal d’alarme pour agir. Il est important que les personnes atteintes de prédiabète sachent qu’il est essentiel de modifier leur mode de vie pour améliorer leur taux de glucose et leur état de santé général, voire pour faire disparaître le prédiabète et prévenir le diabète de type 2”, a déclaré Eduardo Sanchez, M.D., M.P.H., FAHA, FAAFP, médecin en chef de la prévention de l’American Heart Association et responsable clinique de l’initiative “Know Diabetes by Heart” de l’association. “Avoir une alimentation saine, faire de l’exercice physique et perdre du poids, si nécessaire, sont autant de moyens significatifs d’inverser un diagnostic de prédiabète. Pour les fumeurs, la participation à un programme d’arrêt du tabac est également extrêmement importante. D’autres changements de mode de vie et de comportement, comme la réduction du stress, peuvent sembler mineurs, mais ils peuvent avoir un impact important sur de nombreux domaines de la vie et peuvent également faire la différence.”
Des recherches approfondies sur les crises cardiaques chez les jeunes adultes atteints de prédiabète font défaut et il faut en faire davantage, selon Jain.
“Notre étude devrait être considérée comme une base pour de futures recherches visant à établir clairement le fardeau des maladies cardiaques chez les jeunes adultes atteints de prédiabète, étant donné la prévalence du prédiabète de près d’un tiers des adultes aux États-Unis. Il est essentiel de sensibiliser les jeunes adultes à l’importance des examens de santé de routine, y compris le dépistage du prédiabète, et de prendre des mesures pour prévenir ou retarder le développement du diabète de type 2 et des événements cardiovasculaires associés tels qu’une crise cardiaque”, a-t-il déclaré.
Référence : “Prediabetes In Young Adults And Its Association With Type 1 Myocardial Infarction-related Admissions And Outcomes : A Population-based Analysis In The United States” par Rupak Desai, Fariah Asha Haque, Advait Vasavada, Manisha Jain, Rohan Desai, Viralkumar Patel, Saima Shawl, Sailaja Sanikommu, Samuel Edusa, Navya Sadum, Thomas Alukal et Akhil Jain, 12 mai 2022, Circulation : Qualité et résultats cardiovasculaires.
DOI: 10.1161/circoutcomes.15.suppl_1.230
Les auteurs n’ont déclaré aucun financement extérieur pour cette étude.
