Une étude révèle une augmentation progressive du risque d’infection au COVID-19 après la deuxième dose de vaccin

Two Vaccine Vials

Deux flacons de vaccin

Les résultats confirment que la protection diminue avec le temps et suggèrent qu’une troisième dose (de rappel) pourrait être justifiée

Une étude publiée par Le BMJ constate une augmentation progressive du risque d’infection par le covid-19 à partir de 90 jours après avoir reçu une deuxième dose du vaccin Pfizer-BioNTech.

L’étude a été réalisée par l’Institut de recherche des services de santé de Leumit en Israël. Israël a été l’un des premiers pays à déployer une campagne de vaccination à grande échelle contre le covid-19 en décembre 2020, mais qui a connu une résurgence des infections depuis juin 2021.

Les résultats confirment que le vaccin Pfizer-BioNTech a fourni une excellente protection dans les premières semaines après la vaccination, mais suggèrent que la protection diminue pour certaines personnes avec le temps.

Partout dans le monde, des campagnes de vaccination à grande échelle contre le covid-19 aident à contrôler la propagation du virus, mais même dans les pays où les taux de vaccination sont élevés, des infections révolutionnaires peuvent survenir, ce qui, selon les scientifiques, est dû à une perte progressive d’immunité au fil du temps.

L’examen du temps écoulé depuis la vaccination et le risque d’infection pourraient fournir des indices importants sur la nécessité d’une troisième injection et son moment préféré.

Pour ce faire, les chercheurs ont examiné les dossiers de santé électroniques de 80 057 adultes (âge moyen de 44 ans) qui ont subi un test PCR au moins trois semaines après leur deuxième injection, et n’avaient aucun signe d’infection antérieure au covid-19.

Sur ces 80 057 participants, 7 973 (9,6 %) ont eu un résultat de test positif. Ces individus ont ensuite été appariés à des témoins négatifs du même âge et du même groupe ethnique qui ont été testés au cours de la même semaine.

Le taux de résultats positifs augmentait avec le temps écoulé depuis une deuxième dose. Par exemple, dans tous les groupes d’âge, 1,3 % des participants ont été testés positifs 21 à 89 jours après une deuxième dose, mais ce chiffre est passé à 2,4 % après 90 à 119 jours ; 4,6% après 120-149 jours ; 10,3 % après 150-179 jours ; et 15,5 % après 180 jours ou plus.

Et après avoir pris en compte d’autres facteurs potentiellement influents, les chercheurs ont constaté un risque d’infection significativement accru avec le temps écoulé depuis une deuxième dose.

Par rapport aux 90 jours initiaux après une deuxième dose, le risque d’infection dans tous les groupes d’âge était 2,37 fois plus élevé après 90 à 119 jours ; 2,66 fois plus élevé après 120-149 jours ; 2,82 fois plus élevé après 150-179 jours ; et 2,82 fois plus après 180 jours ou plus.

Les chercheurs reconnaissent que l’interprétation de leurs résultats est limitée par la conception observationnelle, et ils ne peuvent exclure la possibilité que d’autres facteurs non mesurés tels que la taille du ménage, la densité de population ou la souche virale aient pu avoir un effet.

Cependant, il s’agissait d’une vaste étude portant sur des personnes ayant toutes reçu le même vaccin, et les chercheurs ont pu effectuer une analyse détaillée des données, suggérant que les résultats sont solides.

En tant que tels, ils concluent que chez les personnes ayant reçu deux doses du vaccin Pfizer-BioNTech, la protection semblait diminuer avec le temps et que le risque de percée d’infection augmentait progressivement par rapport à la protection fournie au cours des 90 premiers jours.

Les résultats suggèrent que l’examen d’une troisième dose de vaccin pourrait être justifié, ajoutent-ils.

Référence : « Temps écoulé depuis le vaccin BNT162b2 et risque de SRAS-CoV-2 infection: test negative design study » par Ariel Israel, Eugene Merzon, Alejandro A Schäffer, Yotam Shenhar, Ilan Green, Avivit Golan-Cohen, Eytan Ruppin, Eli Magen et Shlomo Vinker, 25 novembre 2021, Le BMJ.
DOI: 10.1136/bmj-2021-067873

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