Une nouvelle étude a révélé que la thrombectomie IVC robotisée, une chirurgie du rein visant à éliminer le cancer de la veine cave, n’est en rien inférieure à la thrombectomie IVC ouverte standard. Elle suggère que la thrombectomie IVC robotisée est une approche alternative très sûre et efficace. L’étude a été menée par les chercheurs du Mays Cancer Center et du département d’urologie de l’UT Health San Antonio, aux États-Unis. L’étude a été publiée dans le Journal of Urology.
Les effets du cancer du rein ne se limitent pas aux reins et peuvent envahir la plus grosse veine du corps, la veine cave inférieure (VCI), à un stade avancé. La VCI ramène le sang des reins vers le cœur. Et il y a de fortes chances que le cancer puisse même s’infiltrer dans le foie et le cœur par la VCI.
Les conclusions de la récente étude sont basées sur l’examen systématique et la méta-analyse des données de 28 études ayant recruté 1 375 patients dans différents centres médicaux. Parmi ceux-ci, 439 ont subi une thrombectomie VCI robotisée et 936 une chirurgie ouverte.
“La chirurgie ouverte a un excellent taux de réussite, et la plupart des cas sont réalisés de cette manière. Mais maintenant, avec l’approche robotique, nous pouvons obtenir des résultats similaires avec des incisions plus petites. Nous devons donc étudier les implications de l’utilisation de cette nouvelle approche”, a déclaré Dharam Kaushik, auteur principal de l’étude.
Les patients dont l’opération a été réalisée à l’aide de la méthode robotique ont présenté moins de complications que ceux qui ont subi une chirurgie ouverte. Seuls 18 % des patients opérés par la méthode robotique ont dû recevoir des transfusions, contre 64 % des patients opérés par la méthode ouverte.
Seuls 5 % des patients ayant subi une thrombectomie IVC robotisée ont présenté des complications telles que des saignements, contre 36,7 % des patients ayant subi une thrombectomie ouverte.
Cette étude est la plus grande méta-analyse des résultats de la thrombectomie IVC robotisée par rapport à la thrombectomie ouverte. Les chercheurs ont déclaré que les résultats étaient encourageants quant à l’avenir des chirurgies robotiques. “La candidature optimale pour une chirurgie robotique devrait être basée sur l’expertise robotique du chirurgien, l’étendue et le poids de la tumeur, et les conditions comorbides du patient”, a déclaré Kaushik.
Toutefois, il a ajouté que l’approche chirurgicale ouverte reste la “référence” pour obtenir un excellent contrôle chirurgical.
L’étude a été menée en collaboration avec le Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, le Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, et l’Université de Washington, Seattle.
