Selon les conclusions des chercheurs, il existe un lien entre le fait de faire au moins 150 minutes d’exercice physique chaque semaine et un poids de naissance plus faible, ce qui réduit le risque d’obésité et de diabète chez l’enfant.
Selon les résultats de l’étude, il existe un lien entre la pratique d’au moins 150 minutes d’activité physique chaque semaine et un poids de naissance plus faible, ce qui réduit le risque d’obésité et de diabète chez les enfants
Une étude brésilienne confirme les avantages et la sécurité de l’exercice physique pendant la grossesse, même pour les personnes socialement vulnérables. Les chercheurs ont constaté que la recommandation de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) d’au moins 150 minutes d’exercice par semaine était associée à une diminution du poids du bébé à la naissance, ce qui est bénéfique pour prévenir l’obésité et le diabète chez l’enfant, sans augmenter le risque que le bébé naisse avec un poids inférieur à celui qui serait attendu en fonction de l’âge gestationnel.
Les résultats ont été publiés récemment dans la revue PLoS ONE. Les chercheurs de l’École de santé publique de l’Université de São Paulo (FSP-USP) ont mené cette étude dans le cadre du projet ” Santé maternelle et infantile en Acre : Cohorte de naissances dans l’ouest de l’Amazonie brésilienne (MINA Brazil) “, qui se poursuit depuis 2015 avec un financement de la FAPESP.
“Des études antérieures ont examiné comment l’activité physique de loisir pendant la grossesse affecte le poids de naissance et d’autres résultats, mais il y avait un manque de recherche prospective sur le sujet dans les pays à revenu faible et intermédiaire”, a déclaré Marly Augusto Cardoso, professeur au département de nutrition de la FSP-USP et chercheur principal du projet.
Des chercheurs de l’Université de São Paulo ont analysé les données d’un groupe de femmes enceintes en Amazonie occidentale. Crédit : MINA Brésil
Cardoso affirme que les disparités raciales pourraient affecter les résultats. Contrairement aux recherches précédentes, près de 80 % des individus de cette étude se sont classés dans une catégorie autre que blanche. En outre, certaines caractéristiques des zones défavorisées pourraient jouer un rôle. Par exemple, dans les pays riches, la préoccupation concernant le poids des nouveau-nés est uniquement axée sur les enfants en surpoids, ce qui n’est qu’un extrême, mais dans les régions à faible revenu, la malnutrition de la mère et de l’enfant est la principale préoccupation et peut contribuer à un faible poids à la naissance. En outre, les femmes des régions sous-développées pratiquent souvent une activité physique plus importante au travail ou à la maison. “Dans ce contexte, l’activité physique pendant les loisirs augmente-t-elle la proportion de bébés de petite taille pour l’âge gestationnel ?” a interrogé M. Cardoso.
Elle a poursuivi en expliquant que l’échantillon de la recherche MINA Brésil présentait les deux extrêmes, à savoir une insuffisance pondérale et une surcharge pondérale à la naissance. Comme indiqué dans l’article, il s’agit de la première recherche prospective à examiner l’impact de l’exercice physique pendant les loisirs sur le poids à la naissance dans un pays à revenu intermédiaire comptant une majorité de femmes non blanches.
Collecte des données
La population étudiée par le groupe FSP-USP vit à Cruzeiro do Sul, qui compte environ 88 000 habitants et se trouve dans l’état d’Acre. Les femmes enceintes de la ville ont été suivies entre février 2015 et janvier 2016, et les bébés qui leur sont nés ont également été évalués avec le consentement de leur famille. Les participantes ont été examinées et ont répondu à des questionnaires sur une série de sujets allant du mode de vie à l’infection par le paludisme, en passant par la nutrition des enfants et le microbiote intestinal. “Nous voulons aborder différentes questions avec cette cohorte”, a déclaré M. Cardoso.
Pour cet article en particulier, les chercheurs se sont concentrés sur les données concernant l’activité physique pendant les loisirs de 500 volontaires couverts par le projet. Les femmes ont déclaré la quantité d’activité entreprise au cours des deuxième et troisième trimestres de leur grossesse, puis ont été pesées et classées selon qu’elles avaient atteint ou non le minimum recommandé de 150 minutes d’exercice par semaine. Les bébés ont été pesés à la naissance.
Le minimum recommandé d’activité de loisir n’était pratiqué que par 7,3% des femmes au premier trimestre et 9,5% au second. Avant la grossesse, cette proportion était de 42%. “Malheureusement, cette situation n’est pas propre à Cruzeiro do Sul. Aujourd’hui encore, de nombreux médecins recommandent le repos pendant la grossesse, surtout au cours du premier trimestre”, a déclaré Maíra Malta, premier auteur de l’article. Mme Malta est professeur dans le cadre du programme d’études supérieures en santé collective de l’Université catholique de Santos (UNISANTOS), dans l’État de São Paulo. “Cependant, nous avons des preuves fortes et solides des avantages de l’activité physique de loisir pendant la grossesse pour la mère et le bébé.”
Poids adéquat
L’habitude de pratiquer au moins 150 minutes d’activité physique par semaine.au troisième trimestre de la grossesse a été corrélée à une réduction moyenne de 137,9 g du poids de naissance. Cependant, la proportion de bébés de faible poids nés de ces femmes n’a pas augmenté pour autant. “Cela pourrait signifier que l’activité physique réduit le risque d’excès de poids à la naissance sans conduire à l’extrême opposé”, a supposé Malte.
L’article conclut également que cet effet a été partiellement médié par la prise de poids excessive des mères pendant la grossesse. En d’autres termes, le résultat obtenu est probablement dû, dans une certaine mesure, au fait que l’exercice physique aide à prévenir le surpoids ou l’obésité chez les femmes enceintes. Étant donné que les femmes qui prennent plus de poids pendant la grossesse ont tendance à donner naissance à des bébés plus gros, la gestion adéquate du poids de la mère par le biais de l’activité physique peut expliquer en partie – mais pas entièrement – le poids réduit des bébés à la naissance.
“Il s’agissait d’un petit effet médiateur”, a expliqué Malte. Des recherches antérieures ont montré que la corrélation restait significative après ajustement de l’indice de masse corporelle (IMC) de la mère, ce qui suggère que l’effet de l’activité physique sur le poids de naissance n’est que partiellement médié par le poids maternel.
Les résultats étaient différents pour les femmes qui avaient pratiqué la quantité recommandée d’activité physique de loisir pendant le deuxième trimestre de la grossesse. “Notre étude souligne la nécessité pour les agents de santé de conseiller aux femmes enceintes de faire de l’exercice, en particulier si elles ont tendance à prendre du poids pendant cette période”, a déclaré M. Cardoso. “Bien sûr, une évaluation obstétricale prénatale est essentielle, car le repos est effectivement nécessaire dans certains cas, mais nous devons réduire la proportion de femmes enceintes sédentaires.”
Limites et projets futurs
MINA Brésil fait partie d’une collaboration internationale appelée The Gestational Weight Gain (GWG) Pooling Project Consortium, qui est soutenue par la Fondation Bill & ; Melinda Gates. Il étudie l’impact du GWG sur la santé maternelle et infantile dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
Peu de femmes enceintes de la cohorte ont pratiqué les 150 minutes d’activité physique recommandées par semaine, il n’a donc pas été possible d’évaluer l’effet de l’exercice sur le poids de naissance ou d’autres résultats. Pour la même raison, les chercheurs n’ont pas non plus été en mesure d’établir une corrélation exacte entre le temps consacré à l’activité physique et ses bienfaits.
En outre, l’échantillon de l’étude ne comprenait pas de femmes enceintes vivant dans des zones rurales, qui auraient pu présenter d’autres particularités. De futures recherches devraient être menées dans ces directions, indiquent les chercheurs dans l’article. Ils continueront à suivre ces femmes et leurs enfants pour mesurer les effets à moyen et long terme de l’activité physique. En parallèle, le projet étudiera différents aspects de la santé et du mode de vie, comme l’exposition récurrente au paludisme, dont des études précédentes ont montré qu’elle augmentait le risque d’anémie dans les premières années du bébé.
L’étude a été financée par la Fondation de recherche de São Paulo.
Référence : “Activité physique pendant les loisirs chez les femmes enceintes amazoniennes et poids de naissance de la progéniture : A prospective cohort study” par Maíra B. Malta, Paulo A. R. Neves, Bárbara H. Lourenço, Maria Helena D. A. Benício, Guilherme L. Werneck, Marcia C. Castro, Marly A. Cardoso et le groupe de travail de l’étude MINA-Brazil, 16 mars 2022, PLoS ONE.
DOI: 10.1371/journal.pone.0265164
