Les nouveaux traitements de l’obésité tels que la modulation du microbiome intestinal et la thérapie génique sont sous-utilisés et pourraient aider à lutter contre l’épidémie d’obésité, selon un nouveau manuscrit publié dans le journal de l’Endocrine Society, Examens endocriniens.
Près de la moitié des adultes et 20 pour cent des enfants aux États-Unis souffrent d’obésité, pourtant les médecins prescrivent des médicaments efficaces pour la perte de poids et de nombreux patients ne reçoivent pas le traitement dont ils ont besoin. La stigmatisation liée au poids qui existe dans les établissements de santé fait que les personnes obèses hésitent à demander des soins jusqu’à ce que des comorbidités se développent et atteignent un stade dangereux. Le manque de couverture d’assurance et les problèmes de coûts sont un autre facteur qui crée des obstacles au traitement de l’obésité.
« L’obésité est la crise épidémique de notre temps. La maladie entraîne de graves comorbidités telles que le diabète, la stéatose hépatique et les maladies cardiovasculaires et raccourcit considérablement la durée et la qualité de vie d’une personne », a déclaré Christos S. Mantzoros, MD, Sc.D., du Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston, Mass. «Jusqu’à récemment, nous ne comprenions pas les causes génétiques et hormonales de l’obésité et comment l’obésité conduit à ces comorbidités. Nous avons récemment commencé à comprendre les causes de l’obésité chez l’homme, ce qui est une grande découverte qui a conduit à la conception de thérapies efficaces.
Dans l’article, les chercheurs cartographient les voies moléculaires et hormonales qui conduisent à l’obésité et aux comorbidités associées à la maladie. Ces données donnent aux chercheurs les informations dont ils ont besoin pour concevoir, tester et mettre en œuvre de nouvelles thérapies contre l’obésité.
Les chercheurs soulignent le besoin de thérapies contre l’obésité plus sûres et plus efficaces, y compris de nouveaux systèmes d’administration de médicaments, des vaccins, la modulation du microbiome intestinal et la thérapie génique. De nouveaux médicaments, y compris des combinaisons d’hormones gastro-intestinales et d’autres molécules, sont actuellement testés et devraient entraîner des pourcentages importants de perte de poids avec moins d’effets secondaires une fois disponibles. Au fur et à mesure que notre compréhension de l’obésité s’améliorera, des médicaments plus efficaces avec moins d’effets secondaires seront développés.
Des médicaments récemment approuvés tels que le sémaglutide, une hormone gastro-intestinale modifiée administrée une fois par semaine, peuvent entraîner une perte de poids de 15 % lorsqu’ils sont combinés à des changements de mode de vie. La chirurgie bariatrique peut entraîner une perte de poids jusqu’à 40 %, mais elle est invasive et liée à des complications.
« Les compagnies d’assurance doivent prêter attention aux données des études et aux progrès scientifiques que nous réalisons et commencer à couvrir les médicaments qui sont et seront bientôt approuvés, étant donné qu’actuellement, seule une petite minorité de patients obèses ont une couverture pour les médicaments et les soins médicaux. ils ont besoin », a déclaré Mantzoros. “Il serait beaucoup plus rentable de couvrir les traitements tôt au lieu d’attendre que des comorbidités et leurs complications se développent.”
Les autres auteurs de l’étude sont : Angeliki Angelidi et Matthew Belanger de la Harvard Medical School à Boston, Massachusetts, et Alexander Kokkinos et Chrysi Koliaki de l’hôpital général Laiko à Athènes, en Grèce. La recherche n’a reçu aucun financement externe.
Référence : « Nouvelles approches non invasives du traitement de l’obésité : de la pharmacothérapie à la thérapie génique », 26 octobre 2021, Examens endocriniens.
