Les chercheurs ont découvert une crise sanitaire dévastatrice nécessitant une action urgente : moins de 7 % de la population adulte américaine est en bonne santé cardiométabolique.
Des chercheurs de l’Université Tufts ont découvert que la plupart des adultes américains sont mal classés dans cinq composantes de la santé cardiaque et métabolique, avec de nettes disparités raciales.
Les scientifiques ont découvert une crise sanitaire dévastatrice nécessitant une action urgente : moins de 7 % de la population adulte américaine est en bonne santé cardiométabolique. C’est ce qui ressort d’une étude menée par une équipe de la Friedman School of Nutrition Science and Policy de l’université Tufts, dans une perspective novatrice sur les tendances et les disparités en matière de santé cardiométabolique, qui sera publiée dans le numéro du 12 juillet de la revue . Journal of the American College of Cardiology. Leur équipe de recherche comprenait également des scientifiques du Tufts Medical Center.
“Ces chiffres sont frappants. Il est profondément problématique qu’aux États-Unis, l’une des nations les plus riches du monde, moins d’un adulte sur 15 ait une santé cardiométabolique optimale.” – Meghan O’Hearn
Dans l’étude, les chercheurs ont évalué les Américains à travers cinq composantes de la santé : les niveaux de pression artérielle, de cholestérol sanguin, de sucre sanguin, d’adiposité (surpoids et obésité), et la présence ou l’absence de maladie cardiovasculaire (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, etc.) Ils ont découvert que seulement 6,8 % des adultes américains avaient des niveaux optimaux pour les cinq composantes en 2017-2018. Parmi ces cinq composantes, les tendances entre 1999 et 2018 se sont également considérablement dégradées pour la glycémie et l’adiposité. En 1999, 1 adulte sur 3 avait des niveaux optimaux pour l’adiposité (pas de surpoids ou d’obésité), mais en 2018, ce nombre a diminué à 1 sur 4. De même, alors que 60% des adultes n’avaient pas de diabète ou de prédiabète en 1999, moins de 40% des adultes étaient exempts de ces conditions en 2018.
“Ces chiffres sont frappants. Il est profondément problématique qu’aux États-Unis, l’une des nations les plus riches du monde, moins d’un adulte sur 15 ait une santé cardiométabolique optimale”, a déclaré Meghan O’Hearn, candidate au doctorat à la Friedman School et auteur principal de l’étude. “Nous avons besoin d’une révision complète de notre système de santé, de notre système alimentaire et de notre environnement bâti, car il s’agit d’une crise qui concerne tout le monde, et pas seulement un segment de la population.”
L’étude a porté sur un échantillon représentatif au niveau national d’environ 55 000 personnes âgées de 20 ans ou plus entre 1999 et 2018, provenant des 10 cycles les plus récents de la National Health and Nutrition Examination Survey. Les chercheurs se sont concentrés sur les niveaux optimaux, intermédiaires et médiocres de la santé cardiométabolique et de ses composantes, plutôt que sur la simple présence ou absence de maladie. “Nous devons modifier la conversation, car la maladie n’est pas le seul problème”, a déclaré M. O’Hearn. “Nous ne voulons pas seulement être exempts de maladie. Nous voulons atteindre une santé et un bien-être optimaux.”
L’équipe a également identifié d’importantes disparités en matière de santé entre les personnes de sexe, d’âge, de race et d’ethnie différents, et de niveau d’éducation. Par exemple, les adultes moins instruits étaient deux fois moins susceptibles d’avoir une santé cardiométabolique optimale que les adultes plus instruits, et les Américains d’origine mexicaine avaient un tiers des niveaux optimaux par rapport aux adultes blancs non hispaniques. De plus, entre 1999 et 2018, alors que le pourcentage d’adultes en bonne santé cardiométabolique a modestement augmenté chez les Américains blancs non hispaniques, il a diminué chez les Mexicains américains, les autres Hispaniques, les Noirs non hispaniques et les adultes d’autres races.
“Nous ne voulons pas seulement être exempts de maladie. Nous voulons atteindre une santé et un bien-être optimaux.” – Meghan O’Hearn
” C’est vraiment problématique. Les déterminants sociaux de la santé tels que la sécurité alimentaire et nutritionnelle, le contexte social et communautaire, la stabilité économique et le racisme structurel exposent les individus de différents niveaux d’éducation, races et ethnies à un risque accru de problèmes de santé”, a déclaré Dariush Mozaffarian, doyen de la Friedman School et auteur principal. “Cette étude met en lumière les autres travaux importants menés au sein de la Friedman School et de l’université de Tufts pour mieux comprendre et traiter les causes sous-jacentes de la mauvaise nutrition et des disparités en matière de santé aux États-Unis et dans le monde.”
L’étude a également évalué les niveaux de santé “intermédiaires” – pas optimaux mais pas encore mauvais – y compris des conditions comme le pré-diabète, la préhypertension et le surpoids. “Une grande partie de la population est à un point d’inflexion critique”, a déclaré O’Hearn. “L’identification de ces personnes et la prise en charge précoce de leur état de santé et de leur mode de vie sont essentielles pour réduire les coûts croissants des soins de santé.les charges et les inégalités en matière de santé”.
Les conséquences de l’état de santé désastreux des adultes américains vont au-delà de la santé personnelle. “Ses répercussions sur les dépenses nationales de santé et la santé financière de l’ensemble de l’économie sont énormes”, a déclaré M. O’Hearn. “Et ces conditions sont en grande partie évitables. Nous disposons des interventions et des politiques de santé publique et cliniques pour être en mesure de résoudre ces problèmes.”
Les chercheurs de la Friedman School travaillent activement sur de nombreuses solutions de ce type, a déclaré M. O’Hearn, notamment les interventions de type “Food is Medicine” (utiliser une bonne alimentation pour aider à prévenir et à traiter les maladies), les incitations et les subventions visant à rendre les aliments sains plus abordables, l’éducation des consommateurs sur une alimentation saine et l’engagement du secteur privé pour favoriser un système alimentaire plus sain et plus équitable. “Il existe de nombreux moyens d’y parvenir”, a déclaré M. O’Hearn. “Nous avons besoin d’une approche multisectorielle, et nous avons besoin de la volonté politique et du désir de le faire.”
“C’est une crise sanitaire à laquelle nous sommes confrontés depuis un certain temps”, a déclaré M. O’Hearn. “Maintenant, il y a un impératif économique, social et éthique croissant pour donner à ce problème beaucoup plus d’attention qu’il n’en a reçu.”
Référence : “Tendances et disparités de la santé cardiométabolique chez les adultes américains, 1999-2018” par Meghan O’Hearn MS, Brianna N. Lauren MS, John B.Wong MD, David D. Kim PhD et Dariush MozaffarianMD, DrPH, 4 juillet 2022,Journal de l’American College of Cardiology.
DOI: 10.1016/j.jacc.2022.04.046
Financement : NIH/National Heart, Lung and Blood Institute.
