Mais la qualité des preuves est variable et aucune clarté sur la formulation ou la dose optimale.
Un supplément de zinc pourrait aider à éviter les symptômes d’infections des voies respiratoires, tels que la toux, la congestion et les maux de gorge, et à réduire la durée de la maladie, suggère une analyse regroupée des preuves disponibles, publiée dans le journal en libre accès. BMJ Ouvert.
Mais la qualité des preuves sur lesquelles ces résultats sont basés est variable, et il n’est pas clair quelle formulation ou dose optimale de ce nutriment pourrait être, mettent en garde les chercheurs.
Les infections des voies respiratoires comprennent le rhume, la grippe, la sinusite, la pneumonie et COVID-19[feminine. La plupart des infections disparaissent d’elles-mêmes, mais pas toutes. Et ils s’avèrent souvent coûteux en termes d’impact sur les services de santé et de temps pris en congé de maladie.
Le zinc a un rôle clé dans l’immunité, l’inflammation, les lésions tissulaires, la pression artérielle et dans les réponses des tissus au manque d’oxygène.
En conséquence, il a suscité un intérêt considérable pendant la pandémie actuelle pour la prévention et le traitement possibles de l’infection au COVID-19.
En réponse aux appels à des évaluations rapides des preuves pour éclairer les autosoins et la pratique clinique, les chercheurs ont évalué le zinc pour la prévention et le traitement des SRAS-CoV-2, le virus responsable du COVID-19, et d’autres infections virales des voies respiratoires.
Lorsque cette revue a été publiée, les résultats de plusieurs essais cliniques pertinents n’étaient pas encore disponibles, donc cette revue actuelle met à jour les preuves disponibles.
La revue comprend 28 essais cliniques portant sur 5446 adultes, publiés dans 17 bases de données de recherche anglaises et chinoises jusqu’en août 2020. Aucun des essais n’a spécifiquement examiné l’utilisation du zinc pour la prévention ou le traitement du COVID-19.
Les formulations de zinc les plus couramment utilisées étaient les pastilles suivies des sprays nasaux et des gels contenant soit de l’acétate de zinc, soit des sels de gluconate. Les doses variaient considérablement, selon la formulation et si le zinc était utilisé pour la prévention ou le traitement.
L’analyse groupée des résultats de 25 essais a montré que, par rapport au traitement fictif (placebo), les pastilles de zinc ou le spray nasal prévenaient 5 infections des voies respiratoires chez 100 personnes par mois.
Ces effets étaient les plus forts pour réduire le risque de développer des symptômes plus graves, tels que la fièvre et les syndromes grippaux. Mais ceci est basé sur seulement trois études.
En moyenne, les symptômes ont disparu 2 jours plus tôt avec l’utilisation d’un spray de zinc ou d’une formulation liquide prise sous la langue (sublinguale) que lorsqu’un placebo a été utilisé.
Au cours de la première semaine de la maladie, les participants qui utilisaient du zinc en spray sublingual ou nasal avaient presque deux fois plus de chances de récupérer que ceux qui utilisaient un placebo : 19 autres adultes sur 100 étaient susceptibles d’avoir encore des symptômes une semaine plus tard s’ils n’utilisaient pas de zinc suppléments.
Alors que le zinc n’était pas associé à une diminution de la sévérité quotidienne moyenne des symptômes, il était associé à une réduction cliniquement significative de la sévérité des symptômes au jour 3.
Les effets secondaires, y compris les nausées et l’irritation de la bouche/du nez, étaient environ 40 % plus probables chez les personnes utilisant du zinc, mais aucun effet secondaire grave n’a été signalé dans les 25 essais qui les ont surveillés.
Cependant, par rapport au placebo, le zinc sublingual n’a pas réduit le risque de développer une infection ou des symptômes de rhume après l’inoculation de rhinovirus humain, et il n’y a pas eu de différence dans la durée de la maladie entre ceux qui utilisaient des suppléments de zinc et ceux qui n’en utilisaient pas.
L’efficacité comparative des différentes formulations et doses de zinc n’était pas non plus claire. Et la qualité, la taille et la conception des études incluses variaient considérablement.
« Les avantages marginaux, la spécificité de la souche, la résistance aux médicaments et les risques potentiels d’autres médicaments en vente libre et sur ordonnance font du zinc une alternative « naturelle » viable pour l’autogestion des maladies non spécifiques. [respiratory tract infections], écrivent les chercheurs.
“[Zinc] offre également aux cliniciens une option de gestion pour les patients qui recherchent désespérément des temps de récupération plus rapides et pourraient rechercher une prescription d’antibiotiques inutiles », ajoutent-ils.
“Cependant, les cliniciens et les consommateurs doivent être conscients qu’une incertitude considérable persiste concernant l’efficacité clinique des différentes formulations, doses et voies d’administration du zinc, et la mesure dans laquelle l’efficacité pourrait être influencée par l’épidémiologie en constante évolution des virus qui causent [respiratory tract infections]», mettent-ils en garde.
Et comment exactement le zinc pourrait exercer ses effets thérapeutiques sur les infections respiratoires, y compris COVID-19, justifie des recherches plus approfondies, concluent-ils.
Référence : « Le zinc pour la prévention ou le traitement des infections virales aiguës des voies respiratoires chez l’adulte : une revue systématique rapide et une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés » 1er novembre 2021, BMJ Ouvert.
DOI : 10.1136/bmjopen-2020-047474
