Pour la première grossesse d’Elizabeth Cawein, elle a engagé une doula de naissance – quelqu’un qui pourrait défendre ses intérêts pendant le travail, l’éduquer sur la naissance avant, et la soutenir après l’accouchement dans son rétablissement. Malheureusement, le fils de Cawein est décédé pendant l’accouchement en juillet 2018. La doula qu’elle a engagée n’était pas en ville quand elle a commencé le travail, mais elle n’a pas été bouleversée par son absence. Au contraire, cela lui a fait réaliser que peut-être elle ne voulait pas d’une doula dans la salle d’accouchement après tout.
“Mon mari et moi étions finalement seuls ensemble dans la salle d’accouchement pour cette expérience”, a déclaré Cawein à Salon. “Et parce que c’était une chose tellement difficile et émotionnelle à traverser, cela a vraiment créé ce sentiment que c’était vraiment dans un espace encore plus sacré que nous voulions juste être seuls.”
Lorsque Cawein est retombée enceinte de sa fille, elle s’est demandé si elle voulait une doula, mais elle s’est sentie en conflit. Son expérience précédente lui a donné l’impression qu’elle ne voulait que son mari et elle dans la salle d’accouchement cette fois-ci.
C’était un peu étrange d’aborder la deuxième grossesse en se disant : “Je ne veux personne d’autre que nous dans la salle d’accouchement”, a déclaré Cawein. “Mais j’ai pensé, ne serait-ce pas vraiment génial d’avoir quelqu’un qui a beaucoup de connaissances et qui a cette formation, qui peut nous parler et répondre aux questions sur la naissance, l’expérience de la naissance, mais aussi le soutien sur le post-partum.”
Les femmes enceintes qui ont bénéficié du soutien d’une doula de naissance étaient moins susceptibles d’avoir recours à des médicaments contre la douleur ou à des accouchements par césarienne.
En parlant à une amie de son dilemme, elle a appris l’existence du concept de “doula virtuelle” – ou, comme certains les appellent, de “doula Zoom”.
“Je n’aurais jamais pensé que cela existait”, a déclaré Cawein. “Je n’en avais aucune idée.” Peu de temps après, elle a engagé une doula virtuelle pour sa deuxième grossesse – une doula qui n’a jamais mis physiquement les pieds dans la pièce où elle a accouché.
Les avantages d’avoir recours à une doula de naissance sont nombreux et avérés. Selon une analyse de la revue Cochrane portant sur 26 études et des données provenant de 17 pays, les femmes enceintes qui bénéficient du soutien d’une doula sont moins susceptibles d’avoir recours à des analgésiques ou à une césarienne. En effet, de nombreuses études suggèrent que les femmes bénéficiant de l’aide d’une doula sont plus susceptibles de vivre une expérience de naissance plus positive. Les effets positifs de l’assistance d’une doula se sont avérés plus prononcés chez les femmes ayant un statut socio-économique inférieur, qui ont accouché sans accompagnateur ou qui ont été confrontées à une barrière culturelle ou linguistique
Mais généralement, l’essentiel du travail d’une doula consiste à être physiquement présente pour aider à mettre en place des techniques de confort et à défendre les intérêts de la femme enceinte pendant le travail et l’accouchement. Comment cela peut-il se produire avec le Zoom ? La pandémie a limité le nombre de visiteurs dans les salles d’accouchement des hôpitaux, ce qui a rendu difficile la tâche des doulas. Elles ont dû se contenter de soutenir virtuellement leurs clients, par Facetime, par des applications de vidéoconférence comme Zoom ou même par SMS. Bien que les doulas soient désormais autorisées à revenir dans les salles d’accouchement, beaucoup constatent que certains de leurs clients préfèrent avoir recours à une doula uniquement virtuelle pour diverses raisons.
Brittany Carmona-Holt, doula de naissance polyvalente et auteur de “Tarot for Pregnancy”, propose des séances uniquement virtuelles en plus des séances en personne. Lorsque Carmona-Holt a un client virtuel, la préparation ressemble souvent à celle d’une personne qui souhaite qu’elle assiste également à l’accouchement en personne. Carmona-Holt propose des séances prénatales virtuelles mensuelles qui traitent du mouvement, de la nutrition, des techniques de confort, de l’éducation à l’accouchement et des discussions sur les interventions de naissance potentielles, en fonction du stade de la grossesse de la cliente. Ensuite, lorsque la cliente virtuelle commence le travail, Carmona-Holt est “de garde”, bien que dans une position virtuelle, pour répondre aux questions et défendre les intérêts de sa cliente.
“[For] la majorité des personnes qui ont utilisé mes services [virtual doula] services de cette manière – ce n’était pas nécessairement la pandémie qui était l’obstacle, c’était notre distance”, a déclaré Carmona-Holt.
“Je n’ai pas encore eu de client qui veuille que je vive sur Zoom, par exemple pendant l’accouchement, ce que je comprends”, a déclaré Carmona-Holt. “C’est plus comme si j’étais de garde et qu’ils m’envoyaient des SMS. … c’est assez similaire à ce qui se passe quand vous êtes là en personne.” En général, dit Carmona-Holt, le fournisseur de soins a un plan d’action, et si la personne qui accouche n’aime pas ce qui se passe, elle peut demander l’aide de Carmona-Holt pour communiquer ses besoins. Cette démarche est similaire, que l’on fasse appel à une doula virtuelle ou physique. “C’est la même chose qu’en personne, où je dirais : “Pouvons-nous avoir cinq minutes pour discuter de tout cela ? dit Carmona-Holt.
Carmona-Holt dit que l’offre de services virtuels a été formidable.pour les personnes qui veulent travailler avec elle, mais qui habitent loin.
“Je pense que les services de doula virtuelle sont là pour rester, parce que la majorité des personnes qui ont utilisé mes services de cette façon – ce n’était pas nécessairement la pandémie qui était la barrière, c’était notre distance”, a déclaré Carmona-Holt. “Et ils aimaient ma façon de faire les choses et voulaient ce type de soutien de ma part, spécifiquement, mais ils n’étaient pas locaux.”
Et il y a un autre avantage à son service de doula virtuelle : il est moins cher. Carmona-Holt facture 550 $ pour ses services de doula virtuelle, soit près de la moitié du prix d’un service en personne.
Kim Abog, doula de naissance et naturopathe en Ontario, a déclaré qu’elle offrait des services virtuels avant la pandémie. Mais la pandémie en a accru le besoin.
“La transition vers la prestation de services virtuels pour les femmes enceintes était déjà en cours lorsque j’ai commencé à travailler “, a déclaré Mme Abog.
Lorsque Mme Abog a un client virtuel, elle se fixe un mois pour être “sur appel” virtuellement pour lui.
“Nous nous installons sur une plateforme de messagerie, généralement WhatsApp ou ce qu’ils préfèrent qui est relativement plus sécurisé”, a expliqué Abog. “Et puis nous avons juste une base de communication continue, et puis cela nous donnerait également l’occasion de réévaluer et de voir s’il y a un besoin pour moi de venir chez eux ou dans leur cadre préféré.”
Mme Abog dit qu’elle a certainement des clientes qui se sentent plus en confiance lorsqu’elles accouchent seules et qui préfèrent le service virtuel au service en personne.
“Il y a beaucoup plus de gens qui préfèrent encore avoir la personne qui attend à proximité, afin qu’ils puissent obtenir ce soutien avec ces ajustements”, a déclaré Abog. “Mais s’il y a des contretemps en cours de route, ils sauraient quoi faire, et cela peut toujours être communiqué virtuellement.”
Cawein dit à tous ceux qui hésitent à engager une doula virtuelle que les informations apprises à l’avance sont très valorisantes et donnent aux femmes enceintes la possibilité de se défendre elles-mêmes.
“Il y a tellement d’informations que vous devez avoir et, franchement, une grande partie de la défense de vos intérêts consiste à comprendre quelles sont vos options”, a déclaré Cawein. “Et cela doit se faire avant même que vous ne soyez dans la salle d’accouchement, et je pense que c’est le genre de soutien qui peut absolument être fourni virtuellement, et il n’y a pas de déclassement à cela.”
