Selon une nouvelle étude, les naissances par césarienne ne sont pas liées à un risque accru d’allergie alimentaire au cours de la première année de vie.
Les accouchements par césarienne ne sont pas liés à un risque accru d’allergie alimentaire au cours de la première année de vie, selon une nouvelle étude.
La recherche a montré que l’accouchement par césarienne, avec ou sans travail, ou électif ou d’urgence, comparé à l’accouchement par voie vaginale, n’a pas d’impact sur la probabilité d’allergie alimentaire à l’âge de 12 mois. Dirigée par le Murdoch Children’s Research Institute (MCRI), l’étude a été publiée aujourd’hui (18 mai 2022) dans l’édition du Journal of Allergy and Clinical Immunology : In Practice,
Le professeur associé du Murdoch Children’s, Rachel Peters, a déclaré que l’association entre le mode d’accouchement et le risque d’allergie alimentaire était restée floue avant cette étude en raison du manque d’études reliant les résultats précis des tests de provocation alimentaire à des informations détaillées sur le type de césarienne.
L’étude a porté sur 2045 nourrissons de la HealthNuts avec des données liées à l’étude Collection de données périnatales de Victoria pour obtenir des informations détaillées sur les facteurs de naissance.
L’étude a révélé que sur les 30 % de personnes nées par césarienne, 12,7 % souffraient d’une allergie alimentaire, contre 13,2 % de personnes nées par voie vaginale.
“Nous n’avons trouvé aucune différence significative dans les allergies alimentaires des enfants nés par césarienne par rapport à ceux nés par voie vaginale”, a déclaré le professeur Peters. De plus, il n’y avait aucune différence dans la probabilité d’allergie alimentaire si la césarienne avait été pratiquée avant ou après le début du travail, ou s’il s’agissait d’une césarienne d’urgence ou élective.”
Le professeur Peters a déclaré que l’on pensait que le lien potentiel entre la césarienne et l’allergie pouvait refléter des différences dans l’exposition microbienne précoce (bactéries du vagin de la mère) pendant l’accouchement.
“Le système immunitaire du nourrisson se développe rapidement pendant la période néonatale”, a-t-elle ajouté. Le mode d’accouchement peut interférer avec le développement normal du système immunitaire. Les bébés nés par césarienne sont moins exposés aux bactéries de l’intestin et du vagin de la mère, ce qui influence la composition du microbiome du bébé et le développement de son système immunitaire. Cependant, cela ne semble pas jouer un rôle majeur dans le développement de l’allergie alimentaire.”
Le professeur associé Peters a déclaré que les résultats aideraient les soignants à évaluer les risques et les avantages de l’accouchement par césarienne et rassureraient les mères qui ont besoin de telles interventions en leur montrant qu’il y a peu de preuves que leur bébé présente un risque accru d’allergie alimentaire.
L’Australie a les taux les plus élevés d’allergies alimentaires infantiles au monde, avec environ un nourrisson sur 10 et un enfant sur 20 de plus de cinq ans présentant une allergie alimentaire.
Ces résultats sont le fruit de nouvelles recherches, menées par le Murdoch Children’s, qui ont également révélé que 30 % des allergies aux arachides et 90 % des allergies aux œufs disparaissent naturellement avant l’âge de six ans.
Le professeur associé Peters a déclaré que les taux de résolution étaient une excellente nouvelle pour les familles et étaient même un peu plus élevés que ce que l’on pensait auparavant.
Les résultats, publiés dans Journal of Allergy and Clinical Immunologyont révélé que les nourrissons souffrant de eczema and multiple allergies were less likely to outgrow their egg and peanut allergies.
Associate Professor Peters said these infants should be targeted for early intervention trials that evaluate new treatments for food allergy such as oral immunotherapy.
“Prioritising research of these and future interventions for infants less likely to naturally outgrow their allergy would yield the most benefit for healthcare resources and research funding,” she said.
Nicole McEvoy’s daughter Moira, 3, was diagnosed with an egg allergy at six months after having a life-threatening allergic reaction to a tiny amount of scramble eggs.
“She stopped breathing and we thought she was choking but after undergoing several tests we learned it was anaphylaxis,” she said. We don’t have a family history of allergies so it never crossed our mind that any of our children would have food allergies.”
Nicole said the family always had to remain vigilant around food.
“It was easier to control when Moira was a baby but now that she is attending kindergarten, playdates, and birthday parties it’s always in the back of your mind that she could accidently be given something containing egg,” she said. We have had to drill into her that she only takes food from mum and dad.”
Nicole said the latest research from the Murdoch Children’s comes as a welcome relief to her family.
“Knowing that 90 percent of egg allergy resolves by six years old age offers us a lot of hope and is hugely encouraging,” she said. It would be an enormous relief that if by the time Moira started school, the allergy had resolved and she wouldn’t have to worry about avoiding egg for the rest of her life.”
References: “Mode of Birth Is Not Associated With Food Allergy Risk in Infants” by Anne Currell, MEpi; Jennifer J. Koplin, PhD; Adrian J. Lowe, PhD; Kirsten P. Perrett, MBBS, PhD; Anne-Louise Ponsonby, MBBS, PhD; Mimi L.K. Tang, MBBS, PhD; Shyamali C. Dharmage, PhD and Rachel L. Peters, PhD, 18 May 2022, Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.
DOI: 10.1016/j.jaip.2022.03.031
“The natural history of peanut and egg allergy in children up to age 6 years in the HealthNuts population-based longitudinal study” by Rachel L. Peters, PhD; Imma Guarnieri, MBiostat; Mimi L.K. Tang, PhD; Adrian J. Lowe, PhD; Shyamali C. Dharmage, PhD; Kirsten P. Perrett, PhD; Lyle C. Gurrin, PhD and Jennifer J. Koplin, PhD, 18 May 2022, Journal of Allergy and Clinical Immunology.
DOI: 10.1016/j.jaci.2022.04.008
Researchers from the University of Melbourne, The Royal Children’s Hospital and The Florey Institute for Neuroscience and Mental Health also contributed to the findings.
