L’aspirine est liée à un risque accru d’insuffisance cardiaque dans une nouvelle étude

Aspirin

Aspirine

L’utilisation d’aspirine est associée à un risque accru de 26% d’insuffisance cardiaque chez les personnes présentant au moins un facteur prédisposant à la maladie. C’est le constat d’une étude publiée aujourd’hui (22 novembre 2021) dans Insuffisance cardiaque ESC, un journal de la Société Européenne de Cardiologie (ESC). Les facteurs prédisposants comprenaient le tabagisme, l’obésité, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le diabète et les maladies cardiovasculaires.

“Il s’agit de la première étude à signaler que parmi les personnes présentant au moins un facteur de risque d’insuffisance cardiaque, celles qui prenaient de l’aspirine étaient plus susceptibles de développer par la suite la maladie que celles qui n’utilisaient pas le médicament”, a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Blerim Mujaj de l’Université. de Fribourg, en Allemagne. “Bien que les résultats nécessitent une confirmation, ils indiquent que le lien potentiel entre l’aspirine et l’insuffisance cardiaque doit être clarifié.”

L’influence de l’aspirine sur l’insuffisance cardiaque est controversée. Cette étude visait à évaluer sa relation avec l’incidence de l’insuffisance cardiaque chez les personnes avec et sans maladie cardiaque et à déterminer si l’utilisation du médicament est liée à un nouveau diagnostic d’insuffisance cardiaque chez les personnes à risque.

L’analyse a inclus 30 827 personnes à risque de développer une insuffisance cardiaque qui ont été inscrites d’Europe occidentale et des États-Unis dans l’étude HOMAGE. « À risque » a été défini comme un ou plusieurs des éléments suivants : tabagisme, obésité, hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé, diabète et maladies cardiovasculaires. Les participants étaient âgés de 40 ans et plus et n’avaient pas d’insuffisance cardiaque au départ. L’utilisation d’aspirine a été enregistrée lors de l’inscription et les participants ont été classés en utilisateurs ou non-utilisateurs. Les participants ont été suivis pour la première incidence d’insuffisance cardiaque mortelle ou non mortelle nécessitant une hospitalisation.

L’âge moyen des participants était de 67 ans et 34 % étaient des femmes. Au départ, un total de 7 698 participants (25 %) prenaient de l’aspirine. Au cours du suivi de 5,3 ans, 1 330 participants ont développé une insuffisance cardiaque.

Les chercheurs ont évalué l’association entre l’utilisation d’aspirine et l’insuffisance cardiaque incidente après ajustement pour le sexe, l’âge, l’indice de masse corporelle, le tabagisme, la consommation d’alcool, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, le cholestérol sanguin, la créatinine, l’hypertension, le diabète, les maladies cardiovasculaires et le traitement par rénine. -inhibiteurs du système angiotensine-aldostérone, inhibiteurs calciques, diurétiques, bêta-bloquants et hypolipémiants. La prise d’aspirine était indépendamment associée à un risque accru de 26 % d’un nouveau diagnostic d’insuffisance cardiaque.

Pour vérifier la cohérence des résultats, les chercheurs ont répété l’analyse après avoir fait correspondre les utilisateurs d’aspirine et les non-utilisateurs pour les facteurs de risque d’insuffisance cardiaque. Dans cette analyse appariée, l’aspirine était associée à un risque accru de 26 % d’un nouveau diagnostic d’insuffisance cardiaque. Pour vérifier davantage les résultats, l’analyse a été répétée après exclusion des patients ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire. Chez 22 690 participants (74 %) sans maladie cardiovasculaire, l’utilisation d’aspirine était associée à une augmentation de 27 % du risque d’insuffisance cardiaque incidente.

Le Dr Mujaj a déclaré : « Il s’agissait de la première grande étude à enquêter sur la relation entre l’utilisation d’aspirine et l’insuffisance cardiaque incidente chez les personnes avec et sans maladie cardiaque et au moins un facteur de risque. L’aspirine est couramment utilisée – dans notre étude, un participant sur quatre prenait le médicament. Dans cette population, l’utilisation d’aspirine était associée à une insuffisance cardiaque incidente, indépendamment des autres facteurs de risque.

Il a conclu : « De grands essais randomisés multinationaux chez des adultes à risque d’insuffisance cardiaque sont nécessaires pour vérifier ces résultats. Jusque-là, nos observations suggèrent que l’aspirine doit être prescrite avec prudence chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ou présentant des facteurs de risque de la maladie.

Référence : « L’utilisation d’aspirine est associée à un risque accru d’insuffisance cardiaque incidente : une analyse groupée au niveau du patient » par Mujaj B, Zhang ZY, Yang WY, et al., 22 novembre 2021, Insuffisance cardiaque ESC.
DOI : 10.1002 / ehf2.13688

Financement : L’Union européenne (HEALTH-F7-305507 HOMAGE), le Conseil européen de la recherche (Advanced Researcher Grant 2011-294713-EPLORE, le European Research Council Proof-of-Concept Grant 713601-uPROPHET) et l’European Research Area Net pour Maladies cardiovasculaires (JTC2017-046-PROACT) a soutenu l’Unité de recherche Hypertension et recherche cardiovasculaire. L’Alliance des associations à but non lucratif pour la promotion de la médecine préventive (APPREMED ; URL, http://www.appremed.org), Malines, Belgique, a reçu une subvention non contraignante d’OMRON Healthcare, Co, Ltd, Kyoto, Japon. Les sponsors n’ont joué aucun rôle dans la préparation de ce rapport.

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