La pandémie de COVID-19 a entraîné une forte augmentation des troubles dépressifs et anxieux dans le monde en 2020, les femmes et les jeunes étant les plus touchés. Crédit : The Lancet
- Premières estimations mondiales de l’impact de la COVID-19[feminine pandémie sur la santé mentale en 2020 suggère que 53 millions de cas supplémentaires de trouble dépressif majeur et 76 millions de cas de troubles anxieux étaient dus à la pandémie.
- Les femmes et les jeunes étaient les plus touchés par les troubles dépressifs majeurs et les troubles anxieux en 2020.
- Les pays les plus durement touchés par la pandémie en 2020 ont enregistré les plus fortes augmentations de cas de troubles dépressifs majeurs et de troubles anxieux.
- Les auteurs appellent à une action urgente des gouvernements et des décideurs politiques pour renforcer les systèmes de santé mentale à l’échelle mondiale afin de répondre à la demande accrue due à la pandémie.
Les cas de troubles dépressifs majeurs et de troubles anxieux ont augmenté de plus d’un quart dans le monde en 2020 en raison de la pandémie de COVID-19, selon les premières estimations mondiales des impacts de la pandémie sur la santé mentale, publiées dans La Lancette.
En 2020, les cas de troubles dépressifs majeurs et de troubles anxieux ont augmenté respectivement de 28 % et 26 %. Les femmes étaient plus touchées que les hommes et les plus jeunes étaient plus touchés que les groupes plus âgés. Les pays avec des taux d’infection élevés au COVID-19 et des réductions importantes des mouvements de personnes – une conséquence de mesures telles que les fermetures et les fermetures d’écoles – ont connu les plus fortes augmentations de la prévalence des troubles dépressifs majeurs et des troubles anxieux.
Même avant la pandémie de COVID-19, les troubles dépressifs majeurs et les troubles anxieux – qui peuvent augmenter le risque d’autres problèmes de santé tels que le suicide – étaient des contributeurs majeurs au fardeau mondial de la maladie, affectant des millions d’hommes et de femmes de tous âges dans le monde. .
L’auteur principal, le Dr Damian Santomauro, du Queensland Center for Mental Health Research, School of Public Health, University of Queensland, Australie, a déclaré : troubles anxieux et troubles anxieux dans le monde. La promotion du bien-être mental, le ciblage des facteurs contribuant à une mauvaise santé mentale aggravée par la pandémie et l’amélioration du traitement des personnes qui développent un trouble mental devraient être au cœur des efforts visant à améliorer les services de soutien. Même avant la pandémie, les systèmes de soins de santé mentale de la plupart des pays manquaient de ressources et étaient désorganisés dans leur prestation de services. Répondre à la demande supplémentaire de services de santé mentale en raison de COVID-19 sera difficile, mais ne rien faire ne devrait pas être une option. »
Jusqu’à présent, aucune étude n’avait analysé l’impact mondial de la pandémie de COVID-19 sur la prévalence des troubles dépressifs majeurs et des troubles anxieux en 2020. La plupart des travaux antérieurs consistaient en des enquêtes dans des endroits spécifiques sur une courte période de temps.
La nouvelle étude est la première à évaluer les impacts mondiaux de la pandémie sur les troubles dépressifs majeurs et les troubles anxieux, en quantifiant la prévalence et le fardeau des troubles par âge, sexe et localisation dans 204 pays et territoires en 2020.
Une revue systématique de la littérature a été réalisée pour identifier les données d’enquêtes de population publiées entre le 1er janvier 2020 et le 29 janvier 2021. Les études éligibles ont rapporté la prévalence des troubles dépressifs ou anxieux qui étaient représentatifs de la population générale et avaient une base de référence pré-pandémique. À l’aide d’un outil de méta-analyse de modélisation de la maladie, les données des études éligibles ont été utilisées pour estimer les changements dans la prévalence du trouble dépressif majeur et des troubles anxieux dus au COVID-19 en fonction de l’âge, du sexe et de l’emplacement, y compris dans les endroits pour lesquels aucune étude éligible n’a été disponible. Les estimations du taux d’infection quotidien au COVID-19 et des mouvements de personnes ont été utilisées comme indicateurs de l’impact de la pandémie sur les populations.
La revue systématique a identifié 5 683 sources de données uniques, dont 48 (dont une rapportée dans deux régions) répondaient aux critères d’inclusion. La plupart des études provenaient d’Europe occidentale (22) et d’Amérique du Nord à revenu élevé (14), d’autres d’Australasie (5), d’Asie-Pacifique à revenu élevé (5), d’Asie de l’Est (2) et d’Europe centrale (1).
La méta-analyse indique que l’augmentation du taux d’infection au COVID-19 et la réduction des déplacements de personnes étaient associées à une prévalence accrue des troubles dépressifs majeurs et des troubles anxieux, suggérant que les pays les plus durement touchés par la pandémie en 2020 ont connu les plus fortes augmentations de la prévalence des troubles.
En l’absence de pandémie, les estimations du modèle suggèrent qu’il y aurait eu 193 millions de cas de trouble dépressif majeur (2 471 cas pour 100 000 habitants) dans le monde en 2020. Cependant, l’analyse montre qu’il y a eu 246 millions de cas (3 153 pour 100 000), une augmentation de 28% (53 millions de cas supplémentaires). Plus de 35 millions des cas supplémentaires concernaient des femmes, contre près de 18 millions d’hommes.
Les estimations du modèle suggèrent qu’il y aurait eu 298 millions de cas de troubles anxieux (3 825 pour 100 000 habitants) dans le monde en 2020 si la pandémie n’avait pas eu lieu. L’analyse indique qu’il y avait en fait environ 374 millions de cas (4 802 pour 100 000) en 2020, soit une augmentation de 26% (76 millions de cas supplémentaires). Près de 52 millions des cas supplémentaires concernaient des femmes, contre environ 24 millions d’hommes.
Les plus jeunes étaient plus touchés par les troubles dépressifs majeurs et les troubles anxieux en 2020 que les groupes plus âgés. La prévalence supplémentaire de ces troubles a culminé chez les 20-24 ans (1 118 cas supplémentaires de trouble dépressif majeur pour 100 000 et 1 331 cas supplémentaires de troubles anxieux pour 100 000) et a diminué avec l’âge.
La co-auteure Alize Ferrari, chef de l’équipe des troubles mentaux GBD au Queensland Center for Mental Health Research, School of Public Health, University of Queensland, Australie, a déclaré : « La pandémie de COVID-19 a exacerbé de nombreuses inégalités existantes et les déterminants sociaux de la maladie mentale. santé. Malheureusement, pour de nombreuses raisons, les femmes étaient toujours plus susceptibles d’être plus touchées par les conséquences sociales et économiques de la pandémie. Des responsabilités supplémentaires en matière de soins et de ménage ont tendance à incomber aux femmes, et parce que les femmes sont plus susceptibles d’être victimes de violence domestique, qui a augmenté à différents stades de la pandémie.
« Les fermetures d’écoles et des restrictions plus larges limitant la capacité des jeunes à apprendre et à interagir avec leurs pairs, combinées au risque accru de chômage, signifiaient également que les jeunes étaient également plus durement touchés par les troubles dépressifs majeurs et les troubles anxieux pendant la pandémie. Il est crucial que les décideurs politiques prennent en compte de tels facteurs sous-jacents dans le cadre des mesures visant à renforcer les services de santé mentale. »
Les auteurs reconnaissent que leur étude a été limitée par un manque de données de haute qualité sur les effets de la pandémie de COVID-19 sur la santé mentale dans de nombreuses régions du monde, en particulier les pays à revenu faible et intermédiaire. En conséquence, ils disent que les estimations extrapolées générées pour les pays où les données manquaient doivent être interprétées avec prudence et appellent à une amélioration de la couverture et de la qualité des données à l’échelle mondiale. La plupart des données disponibles étaient basées sur des échelles de symptômes autodéclarées qui n’estimaient que les cas probables de trouble dépressif majeur et de troubles anxieux. Davantage de données provenant d’enquêtes diagnostiques sur la santé mentale représentatives de la population générale – dont seulement trois couvraient la période d’étude – amélioreront la compréhension des effets de la pandémie sur la santé mentale. La prévalence d’autres troubles mentaux – tels que les troubles de l’alimentation – pourrait également avoir été affectée par la pandémie de COVID-19, et les auteurs disent qu’ils devraient être évalués à mesure que de nouvelles enquêtes sur la santé mentale sont entreprises.
Écrivant dans un commentaire lié, le Dr Maxime Taquet et le professeur Paul Harrison, du Université d’Oxford, et le professeur Emily Holmes, de l’Université d’Uppsala et de l’Institut Karolinska, qui n’étaient pas impliqués dans l’étude, ont déclaré : « Le premier aperçu mondial du fardeau des troubles dépressifs et anxieux pendant la pandémie par Santomauro et ses collègues met en évidence l’impact pandémie sur la santé mentale dans le monde. Ils font écho aux appels à l’action des auteurs de l’étude pour renforcer les systèmes de santé mentale, déclarant : améliorer la santé mentale dans le contexte de la pandémie de COVID-19 à l’échelle mondiale. »
Référence : « Prévalence mondiale et fardeau des troubles dépressifs et anxieux dans 204 pays et territoires en 2020 en raison de la pandémie de COVID-19 » 8 octobre 2021, La Lancette.
DOI : 10.1016 / S0140-6736 (21) 02143-7
Cette étude a été financée par Queensland Health, le Conseil national de la santé et de la recherche médicale et la Fondation Bill et Melinda Gates. Elle a été menée par des chercheurs de l’Université du Queensland, du Queensland Centre for Mental Health Research, Australie, et Université de Washington École de médecine, États-Unis.
