Les hommes sont plus susceptibles que les femmes d’être admis pour une crise d’hypertension, mais les femmes ont des taux de mortalité hospitalière similaires.
Le site nombre de personnes hospitalisées pour une crise hypertensive – lorsque la pression artérielle augmente tellement qu’elle peut provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un autre événement cardiovasculaire soudain – a plus que doublé entre 2002 et 2014, selon les chercheurs du Cedars-Sinai.
Cette augmentation s’est produite au cours d’une période où certaines études ont fait état d’un progrès général dans le contrôle de la pression artérielle et d’une diminution des événements cardiovasculaires connexes aux États-Unis. Journal of the American Heart Association.
“Bien que davantage de personnes aient pu gérer leur tension artérielle au cours des dernières années, nous ne voyons pas cette amélioration se traduire par une diminution des hospitalisations pour crise hypertensive”, a déclaré Joseph E. Ebinger, MD, cardiologue clinicien et directeur de l’analyse clinique au Smidt Heart Institute et premier auteur de l’étude.
Selon Ebinger, plusieurs raisons peuvent expliquer pourquoi un nombre croissant de personnes sont hospitalisées pour une pression artérielle dangereusement élevée. Il se pourrait qu’un nombre croissant de personnes ne puissent pas se permettre de prendre des médicaments pour contrôler l’hypertension ou voient leur tension artérielle augmenter après avoir pris des doses inadéquates de ces médicaments. Des facteurs socio-économiques peuvent également rendre difficile pour les gens d’éviter un régime riche en sel, l’inactivité, le tabagisme ou d’autres comportements malsains qui peuvent contribuer à l’hypertension. Ces facteurs peuvent inclure un accès limité aux soins de santé, une insécurité financière ou des exigences professionnelles et familiales.
“Nous avons besoin de plus de recherches pour comprendre pourquoi cela se produit et comment les cliniciens peuvent aider les patients à rester hors de l’hôpital”, a déclaré Ebinger.
Pour mener à bien leur étude, les chercheurs ont analysé les données du National Inpatient Sample, une base de données accessible au public. Ces données comprennent un sous-ensemble de toutes les hospitalisations aux États-Unis, ce qui permet d’obtenir une image des tendances nationales. Ils ont constaté que les hospitalisations annuelles liées à des crises hypertensives ont plus que doublé sur une période de 13 ans. Les hospitalisations liées à des crises hypertensives représentaient 0,17 % de toutes les admissions chez les hommes en 2002, mais 0,39 % en 2014. Les hospitalisations liées à des crises hypertensives représentaient 0,16 % de toutes les admissions chez les femmes en 2002, mais 0,34 % en 2014.
Les investigateurs ont estimé que de 2002 à 2014, il y a eu 918 392 hospitalisations et 4 377 décès à l’hôpital liés à la crise hypertensive à travers les États-Unis.
Le risque de mourir d’une crise hypertensive a toutefois légèrement diminué dans l’ensemble au cours de la période étudiée. Les femmes sont mortes au même taux que les hommes, même si elles avaient moins de problèmes de santé que les hommes qui ont également été hospitalisés pour une crise hypertensive.
“Ces résultats soulèvent la question suivante : Existe-t-il des mécanismes biologiques spécifiques au sexe qui exposent les femmes à un risque accru de décès lors d’une crise d’hypertension ?” a déclaré Susan Cheng, MD, MPH, directrice de l’Institut de recherche sur le vieillissement en bonne santé au sein du département de cardiologie de l’Institut de cardiologie Smidt et auteur principal de l’étude. “En comprenant ces processus, nous pourrions prévenir davantage de décès chez les femmes”, a ajouté le Dr Cheng, qui est également titulaire de la chaire Erika J. Glazer sur la santé cardiovasculaire des femmes et la science des populations et professeur de cardiologie.
Référence : “Sex-Specific Temporal Trends in Hypertensive Crisis Hospitalizations in the United States” 27 janvier 2022, Journal of the American Heart Association.
DOI : 10.1161/JAHA.121.021244
Les autres chercheurs du Cedars-Sinai qui ont travaillé sur cette étude sont Yunxian Liu, PhD, MS ; Matthew Driver, MPH ; C. Noel Bairey Merz, MD ; Florian Rader, MD, MSc ; et Christine M. Albert, MD, MPH.
Financement : La recherche rapportée dans cette étude a été financée en partie par les Instituts Nationaux de la Santé sous la bourse.numéros R01-HL134168, R01-HL131532, R01-HL143227, R01-HL142983, R01-.HL146158, K23-HL153888, et U54-AG065141.; le National Center for Advancing Translational Sciences sous le numéro de bourse UL1TR000124 ; les bourses Edythe L. Broad et Constance Austin Women’s Heart Research Fellowships ; le Barbra Streisand Women’s Cardiovascular Research and Education Program ; le Linda Joy Pollin Women’s Heart Health Program ; le Erika Glazer Women’s Heart Health Project ; et la Adelson Family Foundation ; et le Cedars Sinai Medical Center.
