L’analyse des CDC associée aux données du National Healthcare Basic Safety Network permet même d’approcher les taux d’infection avant et pendant l’épidémie.
Juste après des années de réductions constantes des infections bactériennes associées aux soins de santé, des prix significativement plus élevés de quatre infections sur six surveillées de manière routinière ont été observés dans les hôpitaux privés américains, selon une évaluation des données du National Healthcare Protection Network (NHSN). ) publié aujourd’hui (2 septembre 2021) dans Contrôle des infections et épidémiologie hospitalière , le journal de la Society for Health care Epidemiology of the United States. Les augmentations étaient liées à des facteurs liés à la COVID-19[feminine épidémie, y compris des patients plus nombreux et plus malades nécessitant une utilisation beaucoup plus fréquente et plus longue de cathéters et de ventilateurs, ainsi que des besoins en personnel et des problèmes d’approvisionnement.
« COVID-19 a créé une tempête idéale pour la résistance aux antiseptiques et les infections nosocomiales dans les configurations de soins de santé. Avant la pandémie, la santé communautaire – ainsi que les hôpitaux – ont efficacement réduit ces types d’infections pendant plusieurs années dans les hôpitaux privés américains », a déclaré Arjun Srinivasan, M. Deb., directeur de film associé du CDC pour les applications de prévention des infections liées aux soins de santé. « Le renforcement des capacités de prévention et de contrôle des infections fonctionne. Ces informations soulignent l’importance de mettre en place des ressources de contrôle des infections plus puissantes, plus approfondies et plus larges tout au long des soins de santé, qui non seulement amélioreront notre capacité à protéger les patients lors de futures pandémies, mais amélioreront également les soins aux personnes touchées chaque jour. ”
Pour cette évaluation, les chercheurs ont utilisé les informations collectées via le NHSN, le plus grand système de surveillance des infections associées aux soins de santé du pays, qui est utilisé simplement par presque tous les U. Ersus. les hôpitaux pour répondre aux besoins de signalement des infections à proximité, de l’État ou du gouvernement.
Des augmentations majeures ont été observées en 2020 par rapport à 2019 dans quatre types de maladies graves : infections du sang associées aux cathéters centraux, infections bactériennes des voies urinaires associées aux cathéters, événements associés à la ventilation et infections à staphylocoques résistants aux antibiotiques. Les augmentations les plus importantes étaient les infections bactériennes du sang associées aux cathéters de la série centrale qui sont placés dans le grand sang pour fournir des médicaments ainsi que d’autres fluides sur de très longues périodes. Les taux d’infections de la ligne principale étaient de 46% à 47% plus élevés dans les 3e et quatrième secteurs de 2020 par rapport à 2019.
Parallèlement à des augmentations spectaculaires de la fréquence et de la durée d’utilisation du ventilateur, les taux d’infections associées au ventilateur n’augmentent que de 45% au 4ème trimestre 2020 par rapport à 2019. L’analyse particulière du CDC a révélé une forte augmentation des prix des infections standardisés, indiquant que les augmentations n’étaient pas simplement une représentation de plus de gadgets utilisés.
« Les pratiques de contrôle des infections dans les services COVID-19 se sont fréquemment adaptées aux inconvénients des équipements de protection individuelle, ont répondu à la peur du personnel de santé et ne se sont pas toujours prêtées à une meilleure prévention des infections », a déclaré Tara N. Palmore, Meters. D., et Brian K. Henderson, Meters. D., des Nationalwide Institutes of Wellness, dans un éditorial qui accompagnera l’étude. « Le succès des années précédentes, avec des baisses constantes des prix de ces infections (associées aux soins de santé) et des infections liées aux appareils, a encore accentué les hausses survenues en 2020. »
L’étude a révélé que deux autres types associés à l’infection sont restés réguliers ou ont diminué tout au long de COVID-19. Les taux d’infections bactériennes du site opératoire n’ont pas augmenté car moins de chirurgies facultatives ont été effectuées, principalement dans des salles de travail avec des processus de contrôle des infections continus qui étaient séparés des services COVID. De plus , il n’y avait tout simplement aucune augmentation dans Clostridioides Compliquer, ou chimique. différence , une infection bactérienne grave qui se développe après l’utilisation d’antibiotiques. L’étude a indiqué que les taux de diminution de C. diff peut être le résultat d’une concentration accrue sur la propreté des mains, le nettoyage de l’environnement, l’isolement des personnes affectées et l’utilisation de produits de protection individuelle.
“Les pratiques de base en matière de contamination doivent être intégrées dans la pratique afin qu’elles soient moins sensibles lorsque la stratégie de soins de santé est soulignée”, a conclu l’éditorial particulier, “Une approche pourrait consister à désigner du personnel clinique à ajouter à une équipe d’épidémiologie d’un établissement de santé permettant un expansion associée aux efforts visant à soutenir la réponse à la pandémie. ”
Référence : « L’impact du COVID-19 sur les infections bactériennes associées aux soins de santé en 2020 ; Un index des données communiquées au National Healthcare Protection Network » par Lindsey M. Weiner-Lastinger, Vaishnavi Pattabiraman, Rebecca Konnor, Prachi R. Patel, Emily Wong, Sunlit Y. Xu, Brittany Smith, Jonathan Ur. Edwards, Margaret Le. Dudeck, le 25 août 2021, Contrôle des infections et centre médical Épidémiologie .
DOI : 10. 1017/glace. 2021. 362
Tara N. Palmore, David K. Henderson. « Infections associées aux soins de santé en période de pandémie COVID-19. ” Contamination et épidémiologie hospitalière . Web (25 août 2021).
